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Cuál es la eficacia de los métodos hormonales combinados orales?
según la norma oficial mexicana brinda protección del 92 al 99 %
Cuáles son las indicaciones de los anticonceptivos hormonales combinados orales?
✓mujeres en edad fértil con vida sexual activa
✓nuligestas nulíparas o multíparas incluyendo adolescentes
✓antes del primer embarazo
✓en el intervalo intergenesico
✓ en el post aborto inmediato
✓ en Post parto por cesárea después de la tercera semana si la mujer no está lactando
Cuáles son las contraindicaciones de los anticonceptivos hormonales combinados orales?
✓lactancia los primeros 6 meses postparto
✓embarazo o sospecha de embarazo
✓tener o haber tenido enfermedad tromboembolica incluyendo trombosis de venas profundas, embolia pulmonar,accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca ,cardiopatía isquémica y cardiopatía reumática.
✓tener o haber tenido cáncer mamario o del cérvix
✓tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o malignos
✓enfermedad hepática aguda o Crónica activa
✓administración Crónica de rifampicina o anticonvulsivantes
Cuáles son las precauciones para el uso de anticonceptivos hormonales combinados orales?
✓hemorragia uterina anormal de teología no determinada
✓fumadoras mayores de 35 años de edad
✓hipertensión arterial
✓diabetes mellitus no controlada
✓migraña focal
✓leiomiomatosis uterina
✓insuficiencia renal
✓alteraciones de la coagulación
¿Cómo se administran los anticonceptivos hormonales combinados orales?
✓deben iniciarse preferentemente dentro de los primeros 5 días del ciclo mestrual también pueden iniciarse al sexto o séptimo pero en este caso debe usarse un método de Barrera Durante los primeros 7 días de la administración del método
✓en presentaciones de 21 tabletas se ingiere una tableta diaria durante 21 días seguido de 7 días de descanso sin medicación,los ciclos subsecuentes deben iniciarse al concluir los 7 días de descanso del ciclo previo independientemente de cuando se presenta el sangrado menstrual.
✓presentaciones de 28 tabletas se ingieren hormonas durante 21 días consecutivos seguido de 7 días Durante los cuales se ingiere diariamente una tableta que contiene hierro o lactosa, los ciclos se inician al concluir el previo independientemente del sangrado menstrual.
✓notas: suspender dos semanas antes de cirugía mayor electiva o durante la inmovilización prolongada de alguna extremidad y reiniciar dos semanas después.
Cuál es la duración de la protección anticonceptiva de los métodos hormonales combinados orales?
protección anticonceptiva está limitada cada uno de los ciclos Durante los cuales se ingieren las tabletas en forma correcta
el tiempo máximo de uso es de 5 años.
¿qué se debe realizar para la preinscripción de anticonceptivos hormonales combinados orales?
✓consejería
✓ interrogatorio instruir a la mujer en el uso adecuado de las tabletas ✓examen fisico incluyendo toma de la tensión arterial, examen de mamás, examen pélvico y toma de muestra para citología cérvico vaginal (papanicolau) en caso de adolescentes el examen pélvico y la citología se puede diferir para consultas subsecuentes.
¿Cuáles son los efectos adversos del uso de anticonceptivos hormonales combinados orales?
✓cefalea
✓ náuseas
✓vómito
✓mareo
✓mastalgia
✓cloasma
✓ Manchado intermenstrual
¿Cuál es la conducta a seguir en caso de efectos colaterales por uso de anticonceptivos hormonales combinados orales?
✓reforzar consejería y recomendar que continúe el uso,la sintomatología es transitoria comúnmente sólo se presentan los primeros ciclos de uso
✓suspender en caso de presentar las siguientes situaciones:
+sospecha de embarazo
+ cefalea intensa
+alteraciones visuales
+ dolor torácico intenso
+ disnea
+dolor de miembros inferiores
+ictericia
+ intolerancia de efectos colaterales Más allá de 6 meses.
¿Cuál es la conducta a seguir en caso de uso irregular de
anticonceptivos hormonales combinados orales?
✓en caso de olvido de una tableta tomar al día siguiente dos tabletas
✓en caso de olvido de 2 tabletas ingerir 2 tabletas Durante los dos días siguientes y adicionaron método de Barrera por 7 días
✓en caso de olvido de 3 tabletas el método ya no es efectivo se debe suspender la ingestión utilizar un método de Barrera durante el resto del ciclo y reiniciar la ingestión de tabletas en el siguiente ciclo menstrual.
✓la diarrea y vómito pueden interferir con la efectividad de las tabletas en estos casos recomendar el uso adicional de un método de Barrera
seguimiento del uso de anticonceptivos hormonales combinados orales?
✓visita inicial al mes y posteriormente cada año a partir del inicio del uso del método o antes si es necesario
✓en cada visita reforzar consejería vigilar , el uso correcto del método, aparición de efectos colaterales y cuándo procede o se dotará la historia de las tabletas siempre que sea posible,tomar la muestra cervical vaginal.
¿Cuál es la efectividad de los anticonceptivos hormonales orales solo con progestina?
según la norma oficial mexicana brinda una protección anticonceptiva del 90 al 97%
¿Cuáles son las indicaciones para anticonceptivos hormonales orales solo con progestina?
✓mujeres en edad fértil con vida sexual
✓nuligestas nulipara y multipara simplemente adolescentes
✓antes del primer embarazo inclusive cuando el uso de estrógenos esté contraindicado
✓en el post parto por cesárea con o sin lactancia y cuando se desea anticonceptivos orales
✓en el post aborto inmediato
Cuáles son las contraindicaciones del uso de anticonceptivos hormonales orales solo con progestina?
✓embarazo sospecha de embarazo
✓tener o haber tenido cáncer mamario del cérvix
✓tener haber tenido tumores hepáticos benignos o malignos
✓enfermedad hepática aguda o crónica
✓durante la administración Crónica de rifampicina o anticonvulsivantes
¿Cuáles son las precauciones para el uso de anticonceptivos hormonales orales solo con progestina?
✓hemorragia uterina anormal de etiología no determinada ✓insuficiencia renal
✓ cardiopatía isquémica
✓depresión importante
✓migraña focal
¿Cuál es la forma de administración de los anticonceptivos hormonales orales solo con progestina?
✓ iniciarse preferentemente el primer día de menstruación si se inicia después del primero y antes del sexto día desde el inicio de la menstruación se deberá usar un método de Barrera durante 7 días
✓se ingiere una tableta diaria ininterrumpidamente incluso durante la menstruación debido a la menor duración de su efectividad anticonceptiva es necesario tomar la tableta a la misma hora
✓en el post parto o poscesárea cuando la mujer está lactando se debe iniciar después de la sexta semana, si no está lactando puede iniciarse después de la tercera.
✓al suspender la lactancia se puede recomendar el cambio a otro método anticonceptivo.
¿Cuál es la duración de la protección de los anticonceptivos hormonales orales solo con progestina?
la protección está limitada el día en que se ingiere la tableta si se omite una o más tabletas el método no es efectivo
su máximo es por 5 años
¿Cuáles son los efectos colaterales del uso de anticonceptivos hormonales orales solo con progestina?
✓irregularidades menstruales (hemorragia manchado prolongado o amenorrea)
✓ cefalea
✓mastalgia
¿Cuál es la conducta a seguir en caso de efectos colaterales con anticonceptivos hormonales orales solo con progestina?
✓cuando hay amenorrea y antecedente de ingestión irregular descartar embarazo
✓en caso de sintomatología leve recomendar continuar el uso
✓suspender en caso de embarazo confirmado e intolerancia las alteraciones del ciclo menstrual.
¿Cuál es la conducta a seguir en caso de uso irregular de anticonceptivos hormonales orales solo con progestina?
✓en caso de olvido de una o más tableta se debe adicionar un método de Barrera descartar embarazo y luego reiniciar el uso de tabletas O cambiar a otro método
✓la diarrea y vómito intensos pueden interferir con la efectividad de las tabletas en estos casos recomendar uso de método de Barrera
¿Cómo se da el seguimiento a los anticonceptivos hormonales orales solo con progestina?
✓se debe efectuar una visita inicial al mes y posteriormente al menos cada año
✓en cada visita se reforzará la consejería, vigilar el uso correcto del método y cuando procedan se dotará de tabletas.
¿Cuál es la efectividad de los métodos anticonceptivos hormonales combinados inyectables?
según la norma oficial mexicana brinda protección anticonceptivo mayor al 99%
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de anticonceptivos hormonales inyectables combinados?
✓indicados para mujeres en edad fértil con vida sexual activa nuligestas
✓nulíparas o multíparas incluyendo adolescentes
✓ antes del primer embarazo
✓ en el intervalo intergenesico
✓ en el Posaborto, posparto o poscesárea después de la tercera semana si la mujer no está lactando
¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso de anticonceptivos hormonales inyectables combinados?
✓lactancia en los primeros seis meses posparto
✓ embarazo o sospecha de embarazo
✓ tener o haber tenido cáncer mamario o de cérvix
✓tener o haber tenido enfermedad tromboembolica incluyendo trombosis venas profundas,embolia pulmonar, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica y cardiopatía reumática
✓ tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o malignos
✓tener enfermedad hepática aguda o Crónica
✓durante la administración Crónica de rifampicina o anticonvulsivantes
¿Cuál es la forma de administración de los anticonceptivos hormonales inyectables combinados?
✓se aplican por vía intramuscular profunda en la región glútea
✓la primera aplicación debe hacerse en cualquiera de los primeros 5 días después de iniciada la menstruación
✓puede iniciarse en cualquier momento si se está seguro de que lo Soriana está embarazada si el método se inicia después del quinto día del ciclo menstrual debe usarse un método de Barrera Durante los primeros 7 días después de la inyección
✓las inyecciones subsecuentes deben aplicarse cada 30 +/- 3 días independientemente de cuando se presenta el sangrado menstrual
✓en el post parto por cesárea cuando la mujer no afecte la lactancia puede iniciarse después de la tercera semana
✓después de un aborto se puede iniciar la administración a las 2 semanas
✓deben suspenderse 45 días antes de una cirugía mayor electiva o durante la inmovilización prolongada de alguna extremidad y reiniciarse dos semanas después.
✓los lineamientos de preinscripción son los mismos que para los hormonales orales.
¿Cuál es la duración de la protección de los anticonceptivos hormonales inyectables combinados?
la protección se extiende por 33 días después de la aplicación después de 33 días a partir de la anterior no garantiza protección anticonceptiva.
uso máximo de 5 años
¿Cuáles son los efectos colaterales de los anticonceptivos hormonales inyectables combinados?
✓irregularidades menstruales ✓cefalea
✓náusea
✓ vómito
✓ mareo
✓mastalgia
✓incremento de peso corporal
¿qué conductas se debe seguir en caso de efectos colaterales por anticonceptivos hormonales inyectables combinados?
✓en casa de sintomatología leve reforzar la consejería recomendar que continuar con el uso del método

✓suspender si:
+ hay sospecha de embarazo
+cefalea intensa
+alteraciones visuales
+dolor torácico intenso
+ disnea
+ dolor de miembros inferiores +ictericia
+intolerancia a las irregulares del ciclo menstrual
+ intolerancia de efectos colaterales Más allá de 6 meses
¿Cuál es la conducta a seguir en caso de uso irregular de anticonceptivos hormonales inyectables combinados?
✓para asegurar la efectividad es indispensable que se aplique las inyecciones con un intervalo máximo de 33 días no se recomienda aplicarlas antes de 27 días.
✓si se omite la aplicación de la inyección en el período adecuado deben prescribirse métodos de barrera Y diferir la inyección al siguiente ciclo menstrual
✓si la aplicación se efectúa tardíamente (después de 33 dias )se deben adicionar métodos de Barrera durante el resto de ese ciclo menstrual.
¿Cómo se da el seguimiento a los anticonceptivos hormonales inyectables combinados?
✓efectuar una visita inicial a los 30 días y posteriormente cada año.
¿Cuál es la efectividad de los anticonceptivos hormonales inyectables que sólo contienen progestina?
según la norma oficial mexicana es mayor al 99%
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de anticonceptivos hormonales inyectables solo con progestina?
✓l mujeres en edad fértil con vida sexual activa
✓nuligestas o multiparas incluyendo adolescentes
✓antes del primer embarazo inclusive cuando los estrógenos esten contraindicado
✓ en el intervalo intergenesico
✓ mujeres en el posparto, o poscesárea con o sin lactancia
¿Cuáles son las contraindicaciones de los anticonceptivos hormonales inyectables solo con progestina?
embarazo sospecha de embarazo
tener o haber tenido cáncer mamario o de cérvix
tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o malignos
tener enfermedad hepática aguda o Crónica activa
durante la administración Crónica de rifampicina o anticonvulsivantes.
Cuáles son las precauciones para el uso de anticonceptivos inyectables solo con progestina?
hemorragia uterina anormal de teología no determinada
insuficiencia renal
cardiopatía isquémica
depresión importante
migraña focal
mujeres que desean embarazarse en un período menor a 9 meses después de suspender El anticonceptivo
alteraciones de la coagulación
¿Cuál es la forma de administración de los anticonceptivos hormonales inyectables solo con progestina?
✓se aplican vía intramuscular en región glútea
✓la primera aplicación de efectuarse en cualquiera de los primeros 7 días después del inicio del ciclo menstrual
✓las inyecciones subsecuentes de DMPA deben aplicarse cada tres meses y las de NET-EN cada dos meses independientemente de cuando se presenta el sangrado
✓en el posparto debe efectuarse después de la sexta semana
✓en el Pos aborto puede efectuarse inmediatamente
¿Cuál es la duración de la protección de los anticonceptivos hormonales inyectables solo con progestina?
✓ De los NET-EN se extiende por lo menos a los 60 días que siguen a la inyección Aunque en general es más prolongada
✓ De los DMPA se extiende por lo menos a los 90 días que siguen a la inyección Aunque por lo general es más prolongada

¿Cuáles son los efectos colaterales de los anticonceptivos hormonales inyectables solo con progestina?
irregularidades menstruales
amenorrea
cefalea
mastalgia
aumento de peso
¿Cuál es la conducta a seguir en caso de efectos colaterales con anticonceptivos hormonales inyectables solo con progestina?
✓en caso de sintomatología rlb reforzar la consejería
✓suspender el método si hay sospecha de embarazo intolerancia las irregularidades del ciclo menstrual
¿Cuál es la conducta a seguir en caso de uso irregular de métodos anticonceptivos hormonales inyectables solo con progestina?
✓la aplicación de NET-EN puede efectuarse hasta dos semanas después de la fecha programada sin necesidad de adicionar otro método Aunque no es aconsejable
también puede aplicarse dos semanas antes de la fecha programada
✓la aplicación de DMPA puede afectarse hasta 4 semanas después de la fecha programada sin necesidad de adicionar otro método y hasta 4 semanas antes de la fecha programada
¿Cuál es el seguimiento de usuarios de anticonceptivos hormonales inyectables solo con progestina?
efectuar una visita inicial al mes y posteriormente cada año
¿efectividad del método hormonal subdérmico?
según la norma oficial mexicana brinda una protección anticonceptiva superior al 99% durante el primer año después disminuye gradualmente 96.5% al quinto año de uso.
¿Cuáles son las indicaciones para el método hormonal de parche intradermico?
✓mujer en edad fértil con vida sexual activa
✓nuligestas nulíparas o multíparas incluyendo adolescentes
✓antes del primer embarazo inclusive cuando el uso de estrógenos está contraindicado
✓en él posparto o poscesárea, con o sin lactancia.
✓en el Posaborto inmediato
¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso del parche intradermico?
✓embarazo o sospecha de embarazo
✓tener o haber tenido cáncer mamario o de cérvix
✓tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o malignos
✓enfermedad hepática aguda o Crónica activa
✓durante la administración Crónica de rifampicina o anticonvulsivantes
¿Cuáles son las precauciones que se deben tomar para el uso del parche intradermico?
✓hemorragia uterina anormal de teología no determinada
✓insuficiencia renal
✓cardiopatía isquémica
✓depresión importante
✓ migraña focal
✓debe considerarse la posibilidad de disminución de la efectividad del método después de 2 años de uso en mujeres con peso mayor a 70 kg
¿Cómo se debe administrar el parche subdérmico?
✓las cápsulas deben insertarse subdermicamente en la cara interna del brazo siguiendo las normas técnicas quirúrgicas recomendadas ✓la inserción debe efectuarse durante cualquiera de los primeros 7 días del ciclo menstrual o en cualquier otro día siempre que se tenga la seguridad de que no hay embarazo
✓en el posparto y poscesárea con lactancia la inserción debe efectuarse después de la sexta semana del puerperio.
¿cuales son los lineamientos para la preinscripción del implante subdermico?
✓deben ser realizados por personales de salud capacitado
✓proporcionar consejería y efectuar interrogatorio
✓indicar el uso de métodos anticonceptivos de Barrera y espermicidas en caso de tener relaciones sexuales el día de la inserción.
✓efectuar examen físico incluyendo toma de la tensión arterial examen de mamás examen pélvico y papanicolaou
✓la remoción debe realizarse al cumplir 5 años de uso también puede realizarse solicitud y decisión del usuario
¿Cuál es la duración del implante subdérmico?
hasta 5 años después de la inserción
¿Cuáles son los efectos colaterales del uso del implante subdérmico?
✓hematomas en el área de la aplicación
✓infección local
✓dermatosis
✓irregularidades menstruales como hemorragia manchado por tiempo prolongado o amenorrea
✓cefalea y mastalgia
¿conducta seguir en caso de efectos colaterales por parche subdérmico?
✓en caso de intolerancia las irregularidades menstruales retirar los inplantes
✓en caso de embarazo y retirar inmediatamente
¿Cómo se da el seguimiento para el uso del implante subdérmico?
primera visita de efectuarse dentro del primer mes a partir de la inserción y después cada año hasta completar los cinco años efectividad
¿Cuál es la efectividad del DIU de cobre?
mayor al 99%
¿Cuáles son las indicaciones para el uso del DIU de cobre?
✓mujer en edad fértil con vida sexual activa
✓nuligestas nulíparas o multíparas incluyendo adolescentes
✓antes del primer embarazo
✓en el intervalo intergenesico
✓en el post parto o pos cesárea con o sin lactancia
✓en el posaborto
¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso del DIU de cobre?
embarazo sospecha de embarazo
útero con histerometría menor a 6 centímetros
patología que deforma la cavidad uterina
carcinoma del cérvix o del cuerpo uterino
enfermedad inflamatoria pélvica activa
presencia de corioamnionitis
¿cuando se deben tomar precauciones para la colocación del DIU?
✓hemorragia uterina anormal de etiología no determinada
✓infecciones del tracto genital
✓hiperplasia endometrial
✓anemia padecimientos hemorrágicos
✓dismenorrea severa
✓antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica
✓antecedente de embarazo ectópico
✓ruptura prematura de membranas
✓trabajo de parto prolongado.
¿En qué momentos puede ser insertado el diu de cobre?
✓posplacenta los 10 minutos posteriores a la salida de la placenta
✓en el segundo día de sangrado menstrual cuando se está seguro de que no hay embarazo
✓después de un legrado
✓en el puerperio tardío entre 4 y 6 semanas posparto o poscesárea
¿Cuál es la duración del DIU de cobre?
5 a 10 años
¿Cómo debe ser el seguimiento después de la colocación de un DIU de cobre?
primera cita al mes
segunda cita a los 6 meses
tercera cita al año
y posteriormente cada año
¿Cuál es la efectividad de la oclusión tubárica bilateral?
mayor al 99%
¿Cuáles son las indicaciones de la oclusión tubárica bilateral?
✓mujeres en edad fértil con vida sexual activa
✓nuliparas o multíparas que dessen un medio permanente de anticoncepción En las siguientes condiciones
+paridad satisfecha
+razones médicas
+discapacidad intelectual
¿Cuáles son las contraindicaciones de la oclusion tubarica bilateral?
✓enfermedad inflamatoria pélvica activa
¿Cuáles son los efectos colaterales de la oclusion tubarica bilateral?
no se conocen efectos colaterales asociados directamente al método
¿Cuál es el seguimiento después de la oclusión tubaria bilateral?
✓la revisión de programarse la primera semana por cirugía para revisión de la herida quirúrgica y después instruir a la paciente para que acuda en caso de presentar las siguientes situaciones:
+sintomatología urinaria
+dolor pélvico abdominal o torácico Severo
+hemorragia en la herida quirúrgica fiebre y dolor local en la herida quirúrgica.
✓en caso de no existir complicaciones las revisiones se deben efectuar cada año en la escuela siempre que sea posible se efectúa la toma de muestra para citología cervicovaginal
¿Cuál es la efectividad de la vasectomía?
mayor a 99 %
¿Cuáles son las indicaciones de la vasectomía cuáles son las indicaciones de la vasectomía?
✓hombres en edad fértil con vida sexual activa quedes en un método permanente de anticoncepción En las siguientes condiciones:
+fecundidad satisfecha
+razones médicas
+retardo mental
¿Cuáles son las contraindicaciones de la vasectomía?
+criptorquidia
+antecedentes de cirugía escrotal o testicular
+historia de impotencia
¿Cuáles son los efectos colaterales de la vasectomía?
+no se conocen efectos colaterales asociados directamente al método ocasionalmente pueden presentar problemas asociados al procedimiento quirúrgico Cómo equimosis infección de la herida quirúrgica granuloma y hematoma
Cuál es la eficacia del condón masculino
con el uso correcto 98% con el uso común 85%
Cuáles son las contraindicaciones del condón masculino
alergia al látex
¿Cuál es la eficacia del condón femenino?
de 90% con el uso correcto y 79% con el uso común
¿Cuál es la eficacia del DIU de levonorgestrel?
mayor al 99%
Cuáles son los efectos colaterales del DIU de levonorgestrel
con el tiempo disminuye el sangrado menstrual los síntomas de endometriosis y amenorrea en algunas mujeres