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Cómo estudiar sus tarjetas

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Historia clinica
documento personal confidencial en el q se encuentra información: antecedentes personales y familiar, salud y enfermedad del niño, diagnóstico y tratamiento realizado, evolución de la enfermedad.
Hojas q componen la h.c
Ingreso/admisión, anamnesis, examen fisico.
signos vitales
Evolución
Tratamiento- alimentación
Exámenes complementarios
Protocolo quirúrgico
Balance
Alta
Epicrisis
Propósito
-Instrumento para planificar la atención del pcte.
- Proporcionar un medio de comunicación entre los miembros del equipo de salud.
- preveer evidencia documentada sobre la evolución de la enfermedad y tratamiento
-Documento legal útil para deslingar responsabilidad ante pleitos x para médicas.