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49 Cartas en este set
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historia clinica
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documento medico legal que contiene todos los datos del px psicobiopatologicos.
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tipos de historias clinicas
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historia clínica mayor,menor,de la emergencia
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partes basicas
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anamnesis
examen fisico |
anamnesis, interrogatorio
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arte que se aprende para averiguar y conocer a traves del relato oral,datos fundamentales para el diagnostico de la enf
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que contiene el interrogatorio
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datos filiatorios, motivo de la consulta, enfermedad actual, antecedentes de enfermedad actual, personales,familiares,hereditarios
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examen fisico
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reconocer por la inspección, palpación, percusión, y auscultación, características de normalidad y/o detectar la presencia de signos que identifiquen enfermedad
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que contiene examen fisico
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EXAMEN FÍSICO GRAL(proporciona datos con observar)
EXAMEN FÍSICO ESPECIAL(estudia aparatos o sistemas piel,celular subcutáneo,respiratoria) EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO(examen por regiones,aparatos o sistemas en forma individual) |
en que se basa una buena practica medica
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comunicación,disponibilidad,calidad y experiencia
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entrevista medica
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*entender
*escuchar activamente *interpretar *no centrarse solo en los síntomas, si no en la persona |
EXPLORACIÓN FÍSICA DE ASPECTO GENERAL
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ectomorfo, mesomorfo, endomorfo
displasico astenico |
ASTENIA
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es la perdida o falta de fuerza fisica, aun despues de descansar
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GRADOS DE ASTENIA
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LASITUD
desfallecimiento,necesidad de descanso DEBILIDAD GENERALIZADA sensación anticipada de cansancio FATIGA MENTAL alteración de concentración,perdida de memoria |
EXPLORACIÓN FISICA EDO. NUTRICIO
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*grasa abdominal
*signo santolino |
EXPLORACION FISICA DE PIEL COLORACION
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PALIDEZ
ICTERICIA CIANOSIS ALBINNO VITILIGO |
EXPLORACIÓN FÍSICA DE PIEL ANORMALIDADES DERMATOLOGICAS
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LUNARES
ACNÉ PECAS BERRUGAS |
LUNAR=CÁNCER?
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LESIONES MALIGNAS / LESIONES BENIGNAS
(MELANOMA) Asimetria Borde Color Diametro |
EXPLRORACION FÍSICA DE LA PIEL LESIONES
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ERITEMA
BULLA URTICARIA AMPOLLA MACULA |
EXPLORACIONES FÍSICAS DE LA PIEL ANMALIAS VASCULARES
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hematoma
purpura insuficiencia venosa |
EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA PIEL
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EXANTEMA
HERPES INFECCIÓN BACTERIANA PIOJOS |
EXPLORACIÓN FÍSICA DE CABEZA
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normal
anormal |
EXPLORACIÓN FÍSICA DE CABEZA
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FASES O EXPRECION FISONOMICA
HIPERTIROIDISMO / HIPERTIROIDISMO SX DE CUSHING SX ANEMICO ALOPECIA FONTANELAS |
EXPLORACIÓN FÍSICA DE ESTADO DE HIDRATACION
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SUDORACIÓN EXCESIVA
TONO OCULAR RESEQUEDAD DE LA PIEL |
EXPLORACIÓN FÍSICA DEL CUELLO
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????
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EXPLORACIÓN FÍSICA DEL TORAX
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POSTERIOR
LATERAL ANTERIOR |
EXPLORACIÓN FÍSICA DE ABDOMEN
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izquierdo,centro derecho
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EXAMEN FÍSICO RESPIRATORIO
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INSPECCIÓN
PALPACIÓN PERCUSIÓN AUSCULTACION |
EXPLORACION FISICA DE EXTEMIDADES
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EDEMA
INSUFICIENCIA VENOSA |
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
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ECONOGRAFIA
RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR SCINTIGRAFIA RADIOGRAFIA TAC |
CONCEPTOS
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ASTENIA debilidad falta de vitalidad
DISNEA dificultad para respirar DISFAGIA dificultad para deglutir ODINOFAGIA dolor al deglutir ESPASMOS contracción involuntaria de músculos |
FLOROSCOPIA
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MOTILIDAD INTESTINAL
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SERIADO ESÓFAGO GASTRO DUODENAL
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CAPACIDAD DE ML QUE TIENE EL ESTOMAGO
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COLONOSCOPIA
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DIVERTICULOS, DIVERTICULITIS
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ULTRASONIDO O ECONOSONOGRAFIA ABDOMINAL
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HIGADO GRASO
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ENDOSCOPIA
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ANOREXIA O BULIMIA
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ELECTROCARDIOGRAMA
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PROBLEMAS CARDIACOS
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NITRÓGENO UREICO..
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7.0-18 MG/DL
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UREA
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15-38 mg/dl
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CREATININA
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.6-1.3 mg/dl
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ÁCIDO URICO
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2,10-7.40 mg/dl
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COLESTEROL TOTAL
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140.-200. mg/dl
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TRIGLICERIDOS
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35.0-160.0 mg/dl
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BILIRRUBINAS
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TOTAL--0.2-1.2 mg/dl
INDIRECTA 0.0-0.7 mg/dl |
PROTEÍNAS TOTALES
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6-4-8.3 g/dl
globulinas 2.3-3-5 g/dl |
REACCIÓN ALBUMINA GLOBULINAS
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1.1-1.9
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ALBUMINA
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3.5--5.0 g/dl
tgp 10-40 tgo 15-48 |
FOSFATASA ALCALINA
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32-92
|
AMILASA
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25-125
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DESIDROGENASA LACTICA
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91-180
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BH
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LEUCOCITOS 5-10
eritrocitos 4-5 hemoglobina 12-15.7 hematocrito 36-48 plaquetas 140-400 linfositos 25-40 |