definición	según la ley 26529 la define como un documento legal en el cual se asienta las acciones del profesional hacia el sujeto siendo el mismo el titular de esta. En la historia clinica encontramos motivo de consulta,datos filiatorios,antecedentes familiares,estudios complementarios,diagnóstico presuntivo,diagnóstico real,hoja de enfermeria etc.
hoja de enfermeria	es donde se asientan las acciones enfermeras dependientes e independientes
consentimiento firmado y reporte	autorización escrita y firmada x el sujeto o familiar para llevar a cabo un procedimiento medico.. libro de comunicación interna de cada servicio:número de camas libres,faltantes de roperia,pedidos de farmacia etc

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