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Analogos Sintéticos de GnRH
Goserelina, Nafarelina, Leuprolide
Adm en pulsos: Act lib gonadotopinas.
Adm Continua: Inh la lib gonadotopinas. Usado en Tx Miomas (dism tamaño y vascularizacion); Hemorragia disfuncional, pub. precoz, endometriosis leve, oncología (Ca endometrio, mamario y próstata); y control de ciclo de reprod. asistida.
HIPÓFISIS
ANTERIOR o ADENOHIPOFISIS: B. de rathke(ectodermo). Células: Eosinófilas (secretan GH y PRL), Basófilas (segregan gonadotropinas FSH y LH), y Cromófobas (segregan TSH)

POSTERIOR O NEUROHIPOFISIS: evaginación anterior del III Ventríc. Lib Oxitocina (N. Supraóptico) está provoca contracción m. liso (cels mioepiteliales de la mam., lo cual provoca salida de liq); y Vasopresina u horm antidiurética) N. paraventricular).
GONADOTROPINAS
FSH Y LH: nl 5-20Ul/l
Puber: Elevación nocturna de LH.
Menop: Aumento de FSH
Ciclo normal: Pico de FSH y LH 12-24h antes de la ovulacn (sobretodo LH), por retroalimentación positivo de los estrógenos.

FSH: Estim crecim. cel granulosa ovár. y controla la aromatasa (transf andrógeno en estrógeno). Parámetro mas util en la medicion de reserva ovár.
LH: estm cels teca ovár para producción de andrógens y contribuye a la formación del cuerpo lúteo.
Tasa eleva de FSH: p/b insuf ovárica.
Tasa desc FSH y LH (menos de 2): Amenorrea de origen HPT-HPF. Se debe hacer test LHRH
Elev aislada LH (LH/FSH mayor de 2): poliquistosis ovárica.
ESTROGENOS
Estim la aparacion y caract sesuales 2rios femeninos.
Lig ef anabolizante, dism colesterol total y betalipoproteinas, aumenta HDL, retencion de agua y sodio y retencion de fosforo.
Aumenta produccion de Ac
Impide reabsorcion osea
Vasodilatacion.
ESTRADIOL: Principal en la edad fertil y el mas potente. Sintetizado en ovario.
ESTRIOL: predomina en la gestación. Derivado de los esteroides fetales (Placenta)
ESTRONA: en la menopausia. Prod conversion de androgenos en grasa periferic.
Estrogenos no Esteroideo: Dietilestlbestrol: asoc adenoca de cel claras de la vag en hijas de madres que lo tomaron enla gestación
PROGESTERONA
Secretada en el cuerpo luteo 2da fase del ciclo y en las primeras 12 sem de gestación, luego de ahi es sintetizada por la placenta.
Su funcion es mantener la gestación.
TESTOSTERONA ES EL PRINCIPAL ANDROGENO EN LA MUJER.
CICLO FEMENINO
FASE PROLIFERATIVA: accion estrogenica. Foliculo primordial formado por ovocito de primer orden en la profase de 1a meiosis. Foliculo de Graff consta de ovocito de 2do orden (Haploide, metafase de 2da meiosis).
OVULACION: Lib FSH y LH 2ria a retroalim positiva estrogénico. Expulsion de 2º orden.
FASE LUTEA: prod estradiol y progesterona (por el cuerpo luteo mantenida por la LH). Endometrio secretor o decidualizado.
FASE DE DESCAMACION: deprivacion hormonal.
AMENORREA
PRIMARIA: Ausencia de menarquia a los 14a sin desarrollar caract 2rios, o a los 16 si el desarrollo es normal. Cauda mas frct es disgenesia gonadal.

SECUNDARIA: desaparicion de menstruacion por mas de 3 ciclos o ausencia por un periodo de 6 meses. Mayormente debido al Ovario poliquistico (tras d/c embarazo)
Oligomenorrea son los ciclos largos de 35d a 3m.
HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPO
FSH-LH MENOS DE 5.
PANHIPOPITUITARISMO: Enanismo si es desde la infancia (dism GH), Hipogonadismo (Dism FSH/LH), Hipotiroidismo (Dism TSH) e Insuf Suprarrenal (Dism ACTH)
Causa Organica: Tumor (Craneofaringioma, o tumor cromofobo en adulto), granuloma, RT/QT, Trauma, Hipof Linfocitaria, infecciones y Sx Sheehan (necrosis lob ant HPF o AdenoHPF por hipovolemia postparto, se manif con incap para lactar, tx sust hormonal 1ero cortisol)
Causa genetica: Prader Willi, Laurence Moon Bield y Alstrom.

INSUF ESPECIFICA DE GONADOTROPINAS
Talla nl e hipogonadismo (Amenorre/Oligomenorrea).
-Sx Kallman: defect migratorio de neuronas olfatorias y productoras de GnRH del hipotalamo. Herencia lig al X. Cursa con hipogonadismo (amenorrea 1ria) y anosmia. Induccion de ovulacion con gonadotropinas exógenas.
-Psoquicas: anorexia nerviosa (ing neuronas prod GnRH por opiaceos endógenos), desnutricion (perdida de pulsatibilidad de LH) y ejercicio/stress.
HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPO 2
-Hiperprolactiinemia (PRL mayor 20ng/ml) causa por farmacos antidopaminergicos (ACO, opiaceos, neurolépticos, antiHTA); 30% con amenorrea galactorrea presenta un microadenoma HPF (PRL mayor de 100ng/ml); y hipotiroidismo (Aumento TRH).
Tx etiologico y bromocriptina, sino Qx transesfenoidal