Clasificación de amenorrea	Primaria. Ausencia de menstruación +/- carácteres sexuales secundarios 13/15 años de edad Secundaria. Ausencia 3 ciclos o 6 meses consecutivos
Para qué se emplea el ecosonograma pélvico en caso de amenorrea primaria	Para valorar la presencia de útero y ovarios
Defectos anatómicos que generar amenorrea primaria	Himen imoerforado Tabique vaginal transverso Agenesia de cérvix o vagina
En qué consiste el síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser	Ausencia de útero y vagina
Anomalía cromosomica más frecuente que produce amenorrea primaria y qué más genera	Síndrome de Turner Insuficiencia gonadal
Qué produce el síndrome de Kallmann	Hipogonadismo y anosmia
En qué niveles se divide la amenorrea secundaria	Endometrial Ovárica Hipofisiaria Hipotalámica
Paciente con integridad del eje HHO con niveles séricos de prolactina 134 ng/ml ¿probable diagnóstico y tratamiento	Prolactinoma, agonistas de la dopamina (dopaminérgicos)
Paciente resistente a los progestagenos y a la combinación de estos con estrógenos... Posible diagnóstico	Falla endometrial
Paciente que se le descarta falla endometrial, cuál es el siguiente paso y que indican los resultados	Determinar FSH >40mUl/ml indica hipergonadotrofismo (falla ovárica) <40 falla en hipotálamo o hipófisis
A qué se refiere el término molimia	Presencia de síntomas premenstruales: sensibilidad mamaria, distensión abdominal, antojos; que no intervienen con las funciones diarias
Si el resultado fue <40 qué paso sigue y que indicarían los resultados	Estímulo con GnRH + Falla hipotálamo - Falla hipófisis
En qué rango de edad se presenta en SPM y en cuál es su máxima frecuencia	De los 20 años a la menopausia Tercera década y mitad fe la cuarta
Qué factores predisponen al SPM	Genéticos Desordenes psiquiátricos Baja paridad Psicosociales Cigarro (↑×2) Obesidad (↑×3)
A qué atribuye el SPM la teoría de las hormonas sexuales y en qué se basa	A la función ovárica En qué la ooforectomía, posmenopausia y tratamiento con agonistas de GnRH resuelven el SPM
Cuál es el papel de la alopregnenolona en el SPM según la teoría neuroendocrina	Funciona como modulador del comportamiento y de respuestas bioquímicas al estrés , ansiedad, depresión, dolor y alimentación ↓en la fase lútea
Cuál es el papel de GABA y serotonina en el TDPM según la teoría neuroendocrina	GABA reduce los niveles de ansiedad Ambos están ausentes o bajos en la fase lutea lo que genera cambios en el estado de ánimo
Concepto clínico de SPM	Síntomas físicos, conductuales y psicológicos durante la fase lutea, en ciclos ovulatorios y se resuelve después del inicio de la menstruación
Mencione 3 síntomas físicos, conductuales y psicólogicos del SPM
Qué es exacerbación premenstrual	Desordenes psiquiátricos con exacerbación es durante la menstruación
Criterio diagnóstico A del DSM-V para el trastorno dismórfico premenstrual	A síntomas que ocurren una semana antes de la menstruación y remiten poco después de la misma 5 o más de los siguientes o uno de los primeros cuatro 1. humor depresivo y desesperación 2. ansiedad o tensión 3. labilidad afectiva marcada 4. irritabilidad o cólera 5. anhedonia 6. desconcentración 7. fatiga 8. apetito 9. hipersomnia o insomnio 10. abrumada 11. síntomas somáticos (abdominales, cefalicos, mamarios)
Criterio diagnósticos B, C y D del DSM 5 para el diagnóstico de trastorno disforico premenstrual	B síntomas interfieren con el trabajo C no deben ser exacerbación de otro trastorno D los anteriores durante dos ciclos menstruales
Características de la mastalgia clínica	Cuadrante superoexterno Mderada a severa Pesadez e hipersensibilidad Inicio: fase lútea Remiten: menstruación
Cuando se presenta la migraña menstrual	Durante la fase lútea tardía y menstrual
Menciona los dos tipos de migraña menstrual	Verdadera: alrededor de la menstruación 2 días antes y 3 días después Asociada: durante el sangrado menstrual
Cuáles son los síntomas de la migraña menstrual	Episodios largos, intensos e incapacitantes Menor respuesta a analgésicos
Cuáles son las causas básicas de la migraña menstrual	Respuesta normal a los neurotransmisores Declinación de los niveles de estrógeno Provoca excitabilidad de las fibras aferentes del trigémino
Cuál es el tratamiento de primera línea para el síndrome premenstrual	Antidepresivos ISRS
En qué beneficia la dieta con carbohidratos complejos en el caso de síndrome premenstrual	Facilitan la recaptura de triptófano precursor de serotonina mejoran el humor y los antojos
Por qué una mujer con síndrome premenstrual no debe de consumir alcohol	Aumenta la disforia
En qué beneficia el ejercicio aeróbico en una mujer con síndrome premenstrual	↑ los niveles de endorfina Alivia los síntomas de humor y la distensión abdominal
Por qué se utiliza calcio como suplemento dietético y en qué dosis	Porque se encuentra bajo antes de la menstruación y es auxiliar para aliviar la tensión ansiedad retención de líquidos y antojos 1.2 g al día
Por qué se emplea magnesio como suplemento alimenticio y en qué dosis	Se encuentra bajo a nivel intracelular en los eritrocitos y leucocitos Reduce la retención de líquido y mejorar los cambios humorales 200 a 400 mg por día de 2 a 3 meses
¿Es útil emplear terapia hormonal para el tratamiento del síndrome premenstrual?	No, es ineficaz Puede empeorar el humor ↑ riesgo de osteoporosis Induce hipoestrogenismo
Qué fármaco se emplea para el tratamiento de la mastalgia clínica	Tamoxifen en la fase lútea 2.5 mg
Diurético antagonista de la aldosterona empleado para mejorar el síndrome premenstrual	Espironolactona (100 mg por día en la fase lútea)
Cuáles son los analgésicos más utilizados para el síndrome premenstrual	AINES, coxibs y triptanos
Qué antidepresivos han sido aprobados por la FDA para el tratamiento de los trastornos disfóricos menstruales	Fluoxetina sertralina y paroxetina
Qué es la buspirona y cómo se emplea	Ansiolíticos serotoninergico Administración: fase lútea Descontinua: 1° día de la menstruación
Qué es hiperprolactinemia	Elevación anormal de prolactina en la sangre
Etiología de la hiperprolactinemia	Modificaciones en el eje hipotálamo hipófisis generan Alteraciones en las funciones endocrinas y reproductivas
Qué regula la secreción de dopamina	PIF factor inhibidor prolactina dopamina y GABA
Cuál es el principal factor liberador de prolactina	TRH
Acción de la prolactina en la glándula mamaria	Crecimiento del sistema ductal Desarrollo del sistema lóbulo alveolar
Alteraciones patológicas en qué es común que se presente hiperprolactinemia	mastopatía fibroquística síndrome de tensión premenstrual carcinoma mamario síndrome de ovarios poliquísticos galactorrea
Por qué la prolactina es indispensable para la lactación	Para la síntesis de lactalbúmina y caseína
Cuándo y por qué ocurre la aparición significativa de secreción láctea	3-5 días después del parto cuando los esteroides regresan a los niveles pregestacionales
Menciona 3 causas fisiológicas de hiperprolactinemia
Menciona 3 causas patológicas de hiperprolactinemia
Cuál es la causa más frecuente de anovulación crónica hipofisiaria	La asociada a hiperprolactinemia
Qué alteraciones puede causar la hiperprolactinemia	Defectos en fase lútea Oligoovulacion Anovulación Amenorrea
La presencia de galactorrea y amenorrea indica alta incidencia en	Prolactinomas
Cómo el aumento de prolactina repercute en el ciclo ovárico	Interfiere en la RA- para la liberación de LH Bloquea la secreción de la GnRH Interfieren la acción de gonadotrofinas a nivel ovárico
En el hirsutismo asociado hiperprolactinemia qué hormona se encuentra elevada	Dehidroepiandrosterona y su sulfato
Cuál es la causa de tumores asociados a hiperprolactinemia	Inhibición de dopamina en la hipófisis
Cuál es el tratamiento de elección con agonistas dopaminérgicos	Bromoergocriptina
En qué ocasiones se recurre al tratamiento quirúrgico	En caso de macroadenomas con intolerancia o falla el tratamiento o cuando hay compresión del quiasma óptico

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