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capas del tubo digestivo
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mucosa-epitelio, lamina propia, muscular de la mucosa, submucosa, musculo circular, longitudinal y la serosa
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capas de la capa mucosa
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epitelio, lamina propia y muscular de la mucosa
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cual es la diferencia en la morfologia entre el colon y el intestino delgado
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el intestino tiene vellosidades y criptas meintras que el colon solo tiene criptas
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que tipo de union tienen las celulas epiteliales cilindricas
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uniones intercelulares hermeticas
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entre que capas se encuentra el plexo submucoso o de meissner
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entre la capa submucosa y el musculo circular
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entre que capa se encuentra el plexo mienterico o de auerbach
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entre el musculo circular y longitudinal
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de que nervios procede la inervacion parasimpatica al tubo digestivo
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del vago que inerva el sis superior
y de los pelvicos que inerva colon descendente y region anorrectal |
diferencia en la sinapsis entre parasimparico y simpático
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nervio vago hace sinapis directamente con los plexos mientras que en el simpatico promerp se hace sinapsis en un ganlgio fuera del sistema gastronitestinak y kuegi en un plexo del tracto
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de donde recibe info la inervacion intrinsica
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de sis nervioso autonomo, info sensitiva de la mucosa y envian info a a musc liso, cek secretoras y endocrinas
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que plexo no esta presente en el estomago pero si en el resto del sistema
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el submucoso
empieza en intestino delgado |
ganglios simpaticos para la inervacion del tracto
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celiaco, mesenterico superior e inferior e hipogastrico
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que tipo de respuestas median los plexos
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el mienterico regula el musc local y tono del esfinter
submucosa estimula cel endocrinas para segregar hormonas |
hormonas endocrinas principales
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CCK, gastrina, secretina y peptido inhibidor gastrico
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que funcion tiene la acetilcolina y sustancia P sobre el tracto gastronintestinal
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contraccion del musculo liso
relaja esfinteres |
cual es la diferencia entre el neuropeptido Y y peptido intestinal vasoactivo o PIP
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ambos relajan el musculo liso pero PIP aumenta secrecion intestinal y el Y disminuye secrecion intestinal
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que estimula la secrecion de gastrina
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peptides y aa, la distension del estomago y estimulacion vagal por medio de GRP
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que inhibe la secrecion de gastrina
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un pH bajo de contenido gastrico y la somatostatina
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funcion de la gastrina
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estimula secrecion de H y crecimiento de la mucosa gastrica
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que puede pasar cuando hay un aumento de la secrecion de gastrina (sindrome de Zollinger-Ellison)
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aumenta H y crece la mucosa causando efectos troficos, se acidifica el lumen intestinal por lo que se inactiva la lipasa pancreatica y estas no se digieren causando esteatorrea
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que estimula la secrecion de CCK
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monogliceridos, ac grasos , peptidos y aa
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funcion de la CCK
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contrea vesicula biliar y relaja esfinter de oddi para expulsar bilis, secreta enzimas pancreaticas, ptencia efectos de secretina para liberar HCO3, efectos troficos sobre vesicula e pancreas
inhibe el vaciado gastrico |
por que es importante que la CCK inhiba el vaciado gastrico
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para garantizar quq haya suficiente tiempo de absorcion y digestion del quimo
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que estimula la secrecion de secretina
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una disminucion en el pH o aumento en H
ac grasos |
funcion de la secretina
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secreta HCO3 pancreatico y biliar para que aumente el pH y puedan trabajar las lipasas pancreaticas
inhibe a la gastrina |
a que hormona necesitan las lipasas pancreaticas para funcionar
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a la secretina ya que esta aumenta pH porque las lipasas necesitan un pH no tan acido para trabajar y si no se neutralizan.
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que estimula GIP
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glucosa, aa y ac grasos
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funcion de GIP
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estimula secrecion de insulina , inhibe secrecion gastrica de H y vaciado gastrico
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componentes del jugo gastrico
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HCl, pepsinogeno, factor intrinseco y moco
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celulas de una glandula oxintica (criptas)
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esta arriba estan las epiteliales, luego mucosas, parietales y principales o peptidicas
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que secreten las celulas parietales
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HCl y factor intrinseco
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que secretan las celulas parietales
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pepsinogeno
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funcion del HCl
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disminuir el pH gastrico para que el pepsinogeno se pueda acticar en pepsina
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como es que se secreta el HCl
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primero el CO2 entra a cel y se convierte en HCO3 + H por lo que los hidrogenos que proviene de aqui se segregan hacia lumen por la bomba H, K ATPasa
el HCO3 se absorbe a la sangre por un intercambiador de Cl y este Cl se secreta al lumen para juntarse con HCl |
que celulas se encuentran en el cuerpo vs antro del estomago
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parietales y principales
celulas G y mucosas |
que estimula la secrecion de HCl y factor intrinseco
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la gastrina
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que tres sustancias alteral la secrecion de HCl
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histamina, ACh y gastrina
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como es que la histamina aumenta la secrecion de HCl
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histamina llega a receptor H2 en las celulas parietales, estos estan acoplados a adenilil ciclalsa medianate protiena Gs, que aumenta AMPc, este activa PKA y se secreta H+
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que bloquea a los receptores H2 por lo tanto bloqueando accion de histamina sobre celulas parietales
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cimetidina
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como es que la ACh estimula secrecion de HCl
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mediante el nervio vago llega a receptor M3 en cel parietal , se activa fosfolipasa C, este liberal DAG e IP3 que hace que aumente Ca intracelular y se da la secrecion de H+
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que inhibe a los receptores Muscarinicos 3 de las celulas parietales inhibiendo accion de ACh sobre cel parietal
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atropina
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como es que la gastrina estimula la secrecion de HCl
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el vago estimula liberacion de gastrina a circulacion y liego llega a cel parietal y se une a receptor CCKB
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que otras moleculas estimulan la secrecion de histamina por lo tanto estimulando a cel parietal
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la ACh y gastrina tambien estimulan a la histamina
potenciacion |
que inhibe a a las celulas que producen histamina y a las celulas G de forma indirecta
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la somatostatina
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que funcion tienen las prostaglandinas sobre la liberacion de HCL
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inhiben a celulas SEC que liberam histamina
osea inhiben secrecion de HCl |
fases de la secrecion gastrica de HCl
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cefalica, gastrica e intestinal
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que estimulas hace que se secrete el HCl en la fase cefalica
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olfato, gusto, acondicionamiento, masticacion
vago-cel parietal vago-gastrina-parietal |
estimulos que hace que se secrete HCl en la fase gastrica
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distension aa y peptidos pequeños
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que proteje a la mucosa gastroduodenal
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moco, HCO3, prostaglandinas, flujo sang, factores de crecimiento
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porque se produce una ulcera peptidica
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porque se pierde la barrera mucosa protectora y por un exceso de secrecion de H+ y pepsina
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porque se da una ulcera gastrica
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porque el H pylori degrada la barrera mucosa gastrica, secrecion H disminuyen y la gastrina aumenta por la disminucion de este H+
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como es que se provoca una ulcera duodenal
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H pylori coloniza el moco y una consecuencia es que se inhibe la somatostatina, lo que causa un aumneto de gastrina porque ya no se inhibe, por lo que aumneta secrecion de H+ y se vierte mayor H+ en el duodeno y la infeccion por H pylori tambien causa una disminucion de HCO3 en el duodeno por loq ue no se disminuye la concentracion de H+
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cual es la diferencia de aumento en la secrecion de gastrina en una ulcera duodenal y gastrica
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en la gastrica, gastrina uamneta porque disminuye H y en la duodenal, la gastrina aumneta por una respuesta a la comida
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cual es el estimulo mas importante para el pepsinogeno
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estimulacion vagal durante las fases cefalica y gastrica y reflejos locales estimulan a cel principales
secretina |
que es lo que activa al pepsinogeno
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un pH bajo por el aumento de H+
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funcion del factor intrinseco
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absorcion de vitamina B12 en el ileon
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en donde comienza la segregacion de la saliva inicial y como se encuentra esta saliva
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en las celulas acinares y es isotonica
Na, K, Cl, y HCO3 son similares a la del plasma |
como se modifica la saliva en las celulas ductales para que sea hipotonica
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Sodio y Cloro se absorben y K/HCO3 se secretan al lumen ductal
entonces Na/Cl son menores que en plasma y K/HCO3 es mayor que en plasma |
como es que el ritmo del flujo salival cambia la composicion de la saliva
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flujo mayor se parace mas al plasma ya que pasa menos timepo en contacto con las celulas ductales y no hay mucha absorcion y secrecion
flujor menor difiere mas al plasma ya que pasa mayor tiempo en contacto con cel ductales menos HCO3 |
que estimulos hacen que aumenta la activudad parasimpatica sobre las glandulas salivales
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alimentos, nausea, olfato
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que estimulos hacen que disminuya la activudad parasimpatica sobre las glandulas salivales
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deshidratación, miedo y sueño
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cuanto liquido segrega el pancreas al duodeno al dia
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1 litro
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que componentes estan en la secrecion pancreatica
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acuoso con HCO3 para neutralizar H+ y componentes enzimatico para degradar
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que parte de la glandula segrega el comp enzimaticio y acuoso
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cel acinares segregan enzimas y las ductales y centroacinares segregan el acuoso
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que estimula la inervacion parasimpatica/simpatica en pancreas
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estimula la secrecion y simpatica inhibe secrecion pancreatica
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que enzimas pancreaticas se segregan al duodeno
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amilasa, lipasa, colipasa, fosfolipasa A2, coolesterol ester hidrolasa, tripsina, quimiotripsina....
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que estimulo hace que se se secreten las enzimas pancreaticas
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act parasimpatica o CCK
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como se encuentran los componentes de la porcion acuoso de la secrecion pancreatica
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es isotonica
Na y K tienen mismas concentraciones que plasma pero HCO3 y Cl dependen del ritmo del flujo pancreatico |
como son las concentraciones de HCO3 y Cl que dependen del ritmo del flujo en el la secrecion pancreatica
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a mayor flujo mayor HCO3 y menor Cl secretado por secretina
menor flujo (basal) mayor Cl y menor HCO3 |
funcion de la secrecion pancreatica
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neutralizar H+ que viene del estomago y secretar enzimas que degradan a Carbs, proteinas y lipidos
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fases de la secrecion pancreatica
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cefalica, gastrica e intestinal (secrecion acuosa y enzimatica)
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que estimula la secrecion de enzimas pancreaticas y que potencia este secrecion
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durante fase intestinal, aa (fenilalanina, triptofano, metionina) y ac grasos estimulan a celulas I para que secreten CCK y este llegue a cel acinares (CCKA) y estimula secrecion enzimatica
es potenciada por estimulacion vagal con ACh |
que estimula la secrecion del comp acuoso y que potencia esra secrecion
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en respuesta a H+, se secreta secretina y actua sobre las celulas ductales para que se libere comp acuoso con HCO3 para que se puedan activar las lipasas
liberacion de HCO3 es potenciado por CCK y ACh |
cual es ña diferencia entre las uniones hermeticas entre intestino delgado y colon
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en el delgado hay baja resistencia y se permite movimiento paracelular mientras que en el colon son de alta resistenicia y no se permite mov paraceular
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cual es la funcion de las celulas vellosidades y criptas
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vellosidades absorben y criptas secretan
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zona principal de absorcion de sodio
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el yeyuno
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como es que se absorbe sodio a la celulas epiteliales
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por medio de cotransportadores de azucares, aa y de H+ que proviene de HCO3+H
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que pasa cuando na ya entro a la celula epitelial en el yeyuno
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sale de membrana basolateral a sangre por medio de Na K ATPasa,
azúcar, aa y HCO3 tambien se absorbe a sangre |
cual es la diferencia de absorcion en el ileon
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Na entra junto con aa y glucosa, tambien Na entra y H sale pero HCO3 no se absorbe a sangre si no hay intercambio de HCO3 y Cl
bicarbonate se secreta al lumen y Cl se absorbe a cel y luego a sangre |
de que hay absorcion el yeyuno e ileon
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en yeyuno hay absorcion de NaHCO3 y en ileon de NaCl
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que se absorbe y secreta en el colon
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Na se absorbe a celulas y luego se secreta a sangre por Na K ATPasa
y K se secreta a lumen |
que estimula absorcion de Na y secrecion de K en el colon
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la aldosterona
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como es que se secreta Cl al lumen intestinal
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primero hay un cotransportador en membrana basolateral que transporta Na, K y Cl al interior de la celula y luego Cl se secreta por membrana apical y Na y agua lo siguen por medio paracelular
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que estimula la secrecion de Cl a lumen
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cuando ACh o VIP llega a receptires de membrana basolateral, se activa adenili ciclasa, aumenta AMPc en criptas y se abren canales de Cl en la membrana apical, iniciando secrecion y luego son absorbidos otra vez
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que es lo que pasa en enferemdades como el colera
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adenilil ciclasa esta estimulada al maximo por lo que hay un aumento de secrecion de liquido por criptas supera capacidad de absorcion de vellosidades y provoca diarrea
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en que partes del intestino se secreta HCO3 al lumen
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duodeno, ileon y colon
solamente en yeyuno se absorbe |
porque la disminucion de area de superfície de absorcion causa diarrea
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porque se infecat o inflama y los liquidos no se asborben
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diarrea osmotica
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presencia de solutos no absorbivles en el lumen que hace que se retenga agua
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diarrea secretora
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secrecion excesiva de solutos y agua por parte de las criptas
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reflejo gastrocolico
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cuando el estomago se llena de comida, se aumenta motilidad de colon para que se evacue la comida y se haga espacio para la siguiente
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que pasa en la mayoria de las diarreas con NaCl y Cl-
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NaCl se absorbe en menor cantidad y Cl se secreta de criptas en mayor cantidad
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beneficios de la microbio del colon
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forma ac biliares secundarios, desconjuga ac biliares para su reabsorcion, convierte bilirubina en urobilinogeno
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para que sirven as unones comunicantes en musc liso de tracto gastrointestinal
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para que se pueda propagar rapidamente el potencial de accion para que contraccion sea coordinada
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funciones de musculo circular y longitudinal
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el circular disminuye diamtreo y longitudinal disminuye longitud osea lo acorta
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que signifoca que haya contracciones fasicas en el tracto
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que son contracciones periodicas seguidad de relajacion en esofago, antro e intestino delgado donde se da la mezcla y propulsion
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que siginifica que haya contracciones tonicas
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que se mantiene un grado de contraccion en estomago superior, esofago inferior, valvula ileocecal y esfinter anal interno
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como es que se encuentran los esfinteres en la relajacion
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con una presion positiva que es superior a organs adyacentes para que no haya flujo anterogrado o retrogrado
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que significan las ondas lentas del tracto gastrointestinal
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son despolarizaciones o repolarizaciones pero no son potenciales de accion hasta que el alcancen el umbral y asi se da una rafaga de 6 potenciales de accion
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cuando aparecen los pptenciales de accion en el musc liso
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hastaque las ondas lentas lleven el potencial de membrana hasta el umbral y son contracciones fasicas
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que significa frecuencia de ondas lentas y que la infuye
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que frecuencua de ondas determina potencial de accion y contraccio
no esta influida por hormonas o aferenciad nerviosas pero estas si modulan la produccion de potenciales de accion y contraccion |
en donde se originan las ondas lentas
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celulas intersticilaes de cajal en plexo mienterico que funcioan como marcapasos
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que es el centro de deglucion y que controla
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porcion refleja de la deglucion y se encuentra en la medula
se activa con presencia de alimento en la boca activa mecoanorreceptores y manda señal sensitiva aferente a medula y esta manda info motora eferente a musc estriado en faringe y esofago superior |
durante que fase de la deglucion se inica la respiracion
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la faringea
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funcion de la fase faringeo de la deglucion
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implusa bolo desde boca a faringe
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que es lo que impulsa el bolo atraves del esofago al estomago
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onda peristaltica primaria que es coordinada por reflejo de la deglucion
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como es que funciona la onda peristaltica que vacia el esofago
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cuando hay distension es detectado por el nervio vago, se contrae atras del bolo por Ach y se relaja adelante del bolo por PIV
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que es lo que abre el esfínter esofagico inferior
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en nervio vago con PIV, esto tambien relaja parte oral de estomago y presion se reduce en porcion oral
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que inerva al estómago
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plexo mienterico recibe inervacion simpatica de vago y simpatica de ganglio celiaco
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relajacion receptiva
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reflejo vagovagal, se distiende esofago inferior haciendo que tambuen se relaja porción oral de estomago para recibir bolo
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que incrementa la fuerza de contraccion y potenciales de accion en el estomago
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inervacion parasimp, gastrina y motilina
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que disminuye la fuerza de contraccion y potenciales de accion en el estomago
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estimulacion simpatica y secretina y GIP
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que son los complejos mioelectricos migratorios
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contracciones mediados por motilina en ayuno a intervalos de 90 minutos que limpian el estomago de residuos de comida anterior
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que dos factores inhiben vaciado gastrico y que los controla
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las grasas -CCK
H+ -refeljos de sis enterico que detectan pH bajo para que se pueda neutralizar los H por HCO3 |
tipos de contracciones en intestino delgado
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segmentarias y peristalticas
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para que sirven las contracciones segmentarias
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para mexclar el quimo y exponerlas a enzimas pancreaticas ya que se contrae y divide quimo en dos hacia porcion oral y caudal y luego se relaja y lo junta pero no lo mueve hacia adelenta
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para que sirven las contracciones persitalticas en intesini delgado
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para propulsionar al quimo hacia adelnta
contrayendo atras del quimo y relajando por delante del quimo |
que liberan las celulas pseudoeneterocromafines de int delgado en respuesta a la detecion de quimo
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liberan serotonina o 5HT que se une a neuronas aferentes primarias intrinsicas (IPAN) y se activan iniciando peristaltimso detras del bolo que exitan a musc circular e inhiben a longitudinal y delante se excita el longitudnal y se inhibe el circualr
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IPAN
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nueronas aferentes primarias intrinsicas qye activan peristaltimso en intesni delgado
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que se abole en el reflejo del vomito
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ondas lentas gastricas y del intestino delgado
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movimientos en masa en colon
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mueve el contenido hacia adelnate y se producen en cualqier punto del colon de 1 a 3 veces al dia
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que tipo de vomitos produce la obstruccion del piloto y por debajo del dueodeno
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piloro es acido y por debajo de duodeno son basicos o neustros
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tres acontecimientos que proudcen vomito
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irritantes gastricos y peritonitis
disfuncion de odio interno o cinetosis farmacos que activan area postrema del cerebro |
funciones del higado
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participa en metabolismo de carbs (gluconeogenesis, alamcena glucosa en fomra de glucogeno cuando hya mucho y lo libera cuando hay poco) lipidos (oxidacion ac grasos, forma colesterol, lipoproteinas, sal biliares) y proteinas (sintetiza aa, proteínas)
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como es que el higado funciona como destoxificante
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porque sustancias toxicas llegan a hígado por medio de circulacion portal y cel de kupffer las eliminan.y enzimas modifican toxinas para volverlas hidrosolubles para que se excreten en bilis o orina
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metabolismo de primer paso
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pooc o nada de sustancias absorbidas llega a circulación sistemica
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reacciones de fase 1 y 2 en destoxifiacion de sus en higado
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catalizadas poe enzimas de citocromo P450 y el 2 conjiga productos en otras moleculas como sulfato, aa glutation
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donde se encuentran los hepatocitos
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son cordones alrededor de la sangre
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que irriga a los hepatocitos
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sinusoides que tienen sangre de vena porta y arteria hepatica y contienen a las celulas de kuppfer
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que separa el endotelio del sinusoide del hepatocito
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el espacio de disse que contiene celulas estrelladas
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unica hormona gastrointestinal que se secreta en respuesta a glucosa, aa y ac grasos
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GIP
peptide insulinatropico dependiente de glucosa |
que es lo que causa la fibrosis en el higado
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comprime la circulacion por lo que se pierde cap de adapartese a aumentos de flujo sanguineo despues de una comida, por lo que albumina sale por fenestraciones hacia cav abdominal causando ascitis
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que es lo que hace el cuerpo en respuesta al aumento de presion en el higado debido a fibrosis y ascitis
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se forman vasos sang colaterales para disminuir obstruccion y presion pero ya que son muy delgados se pueden romper con facilidad cusando hemorragias
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que es lo que pasa cuando se destruyen los hepatocitos
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cel estrelladas se activan y producen demasiado colageno por lo que cuasa fibrosis y este se vuleve cirrosis
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que forman las membranas apicales entre dos hepatocitos
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un canaliculo biliar, que drenan en conductillo biliar para drenera bilis del higado
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que hepatocitos son los mas cercanos a la triada biliar y cuales una caracteristica de ellos
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periportales o de zona 1 y tienen mayor aporte de O2 y nutrientes y son mas sensibles a lesion oxidativa
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hepatocitos mas alejados de la triada hepatica y sus caracteritisticas
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pericentrales o zona 3 y son mas sensibles a isquemia
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ac biliares primarios y secundarios
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ac colico y quenodesoxicolico formados en el hepatocito
ac desoxicolico y litocolico (deshidroxilado por bacterias en intestino) |
como se forman las sales biliares y para que se conjugan
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el higado conjuga a los 4 ac biliares con tuarina o glicina por lo que hay 8
la conjugacuon hace que sean mas hidrosolubles ya que modifica el pKa de ac biliares |
de dpnde provienen los ac biliares
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del colesterol
de colesterol 7alfa hidroxilasa |
funcion de las sales biliares
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emulsionan a los lipidos para que se formen goticulas mas pequeñas y puedan ser absorbidas
tambien forman micelas con productos de la digestion de lipidos |
que contiene la bilis
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ac blares, fosfoilipidos, colesterol y bilirrubina
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que es la bilirrubina y como se crea
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se crea en el bazo y por cel del sistema reticuloendotelial apartir del grupo hemo de los eritrocitos viejosprimera se forma biliverdina y luego bilirrubina
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que pasa con la bilirrubina en el higado
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es conjugada con ac glucuronico y es secretado a bilis
|
que pasa cuando la bilirrubina conjugada en el intestino
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se desconjuga otra vez a bilirrubina y se convierte a urobilinogeno
|
que pasa con la urobilinogeno en el intestino
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una se reaborbe al higado, otra se excreta por orina y otra se oxida en urobilina y estercobilina
|
que le da color a las heces
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el urobilinogeno oxidado en urobilina y estercobilina
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que es lo que hace la secretina en la bilis
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estimula secrecion de iones como cloro y agua hacia la luz de conductos biliares
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que es lo que estimula que la vesicula biliar secreta bilis
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la CCK ya que contrae a la vesicula y relaja el esfinter de oddi
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efecto coleretico
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estimulacion de secrecion bilair por la recirculacion de sales biliares hasta el higado
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que produce amoniaco y en donde
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en el intestino de catabolismo de proteinas y actividad bacteriana
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como es que el higado elimina el amonico del organismo
|
lo convierte en urea atraves del ciclo de la urea y se excreta por la orina
|
como se elimina el amoniaco que proviene de las bacterias
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se convierte en armonio y este no puede cruzar las membranas por lo que se excreat por las heces
|
ciclo de la urea
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amoniaco
carbamoilfosfato citrulina succinato de arginina arginina urea ornitina |
que es lo que pueden absorber las celulas epitelials o enterocitos de carbohidratos
|
solo pueden absorber monosacaridos que son glucosa, galactosa y fructosa
|
como se digiere el almidon
|
la digestion empieza con la amilasa salival y luego con la pancreatica que la divide en dextrosas, maltesa y maltotriosa que luego se degradan en glucosa
|
enzimas digestivas de a-dextrina, maltosa y maltotriosa
|
a-dextrinasa, maltase, sacarasa
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cules son los tres disacaridos del alimento
|
trehalosa, lactosa y sacarosa y las digiere su perspectiva enzima que trehalasa, lactasa y sacarasa
|
en que se digiere la trehalosa
|
dos glucosas
|
en que se digiere la lactosa
|
glucosa y galactosa
|
en que se digiere la sacarosa
|
glucosa y fructosa
|
como se absorben la glucosa, galactosa y fructosa
|
se absorben con un cotransporte de sodio que es SGLT 1
y la fructosa con GLUT5 que es difusion pasiva |
como es que se absorben a la sangre los monosacaridos absorbidos en la celula
|
mediante GLUT 2 salen a sangre
|
en donde se da la digestion de proteinas
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emieza en el estomago con la pepsina y se termina en intestino con proteasas pancreaticas
|
cuales son las endopeptidasas
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hidrolizan enlaces peptidicos interiores
pepsina, tripsina, quimiotripsina y elastasa |
cuales son los exopeptidasas
|
hidrolizan el C terminal de un aa
carboxipeptidasas A y B |
como funciona la pepsina que degrada las proteinas
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funciona a un pH bajo y se inactiva cuando este aumenta por lo que su funcion termina cuando quimo pasa a intestino
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como es que se activan el resto de las endopeptiadasas y carboxipeptidasa
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todas se secretan en su forma inactiva
el tripsinogeno se secreta primero y se activa a tripsina y esta activa al resto de las proteases |
que es lo que se absorbe de las proteinas
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tripeptidos, dipeptides y aa
|
que degrada la isomaltasa
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maltosa, maltotriosa y dextrinas alfa
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que degrada la glucoamilasa
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maltosa y maltotriosa
|
como se absorben los aa
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por medio de un cotransporte de Na
y hay contransportes dependiendo de si es neutro, basico, acido o imino |
como se absorben los tripeptidos y dipeptidos
|
por medio de contransporte de H+
|
que pasa cuando hay ausencia de tripsina
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da la sensacion que faltan todas las enzimas pancreaticas ya que la tripsina es necesaria para activar a todas
|
cistinuria
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ausencia de cotransporatdores de cistina, lisian, arginina y ornitina
|
en donde se lleva acabo la digestion de lipidos
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empieza con lipasa lingual y luego con lipasa gastrica y se completa en intestino con lipasa pancreática, colesterol ester hidrolasa y fosfolipasa A2
|
funcion del esomago en la digestion de lipidos
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los degrada en gotas que aumenta su superficiie para que puedan llegar enzimas a degradarlas aun mas
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que degrada la lipasa pancreatica en el intestino
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los trigliceridos en monogliceridos y 2 ac grasos
|
que inactiva a la lipasa pancreatica y que es lo que resuelve este problema
|
es inactivado por sales biliares por lo que la colipasa, desplaza las sal bilaires de interfase para que los lipidos se puedne sefuir degradando
|
en que degrada los fosfolipidos la fosfolipasa A2
|
en lisolectina y ac grasos
|
como se absorben los ac grasos, colesterol, MAG, fosfolipidos
|
se absorben por difusion pero la micela no se absorbe
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que pasa cuando los productos de la digestion lipidica ya fueron absorbidos y estan dentro de lso enterocitos
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se vuelven a reesterificar en su forma original de TAG, colesterol ester y fosfolipidos
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como es que los lipidos son liberados de la celula
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forman quilomicrones recubiertos de apoproteinas y se liberan a linfa y lugeo entran a circulacion
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abetaliporoteinemia
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incap de producir Apo B por lo que la persona no puede absorber lipiods
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como es que la acidez de contenido duodenal afecta la digestion/absorcion de lipidos
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la secrecion pancreatica necesita un pH no tan acido para que pueda funcioanr sus enzimas
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porque las ac biliares se conjugan
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para que no se absorban mas temprano y puedan formar micelas adecuadas
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que puede afectar a los ac biliares y por lo tanto digestion y absorcion de lipidos
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la proliferacion de bacterias las desconjuga por lo que se absorben mas temprano
un pH muy acido tambien las desconjuga |
vitaminas liposolubles e hidrosolubles
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ADEK
B1,2,5,6,7,9,12, biotina, ac folic y pantotenico |
como se absorben las vitaminas hidrsolubles
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con cotransporte de Na
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como se absorbe la vitamina B12
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primero se libera por pepsina, luego se junta con la proteina R, proteasas degradan este conjucto y luego lo transfieren a factor intrínseco
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como se absorbe el calcio
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por medio de 1,25-dihidroxicolecaciferol que induce sintesis de proteina calbindina que tranporta calcio a interior de enterocitos
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como se absorbe y transporta el hierro
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se absorbe en enterocitos en su fomra libre de Fe2+ o como hemo hierro, luego se unen a apoferritina y en circulacion se transfiere transferrina y luego se almacena
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funcion de enteroglucagon
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libera por cel intestinales en respuesta disminucion de glucosa en sangre y se dirige a higado para aumentar glucogenolisis
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peptido 1 similar al glucagon GLP-1
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se produce apartir de lisis del proglucagon, estimula secrecion de insulina e inhibe secrecion de glucagon
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funcion de la leptina
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disminuye el apetito y aumenta gasto de enrgia ya que detecta la cantidad de grasa que esta almacneada
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a que hormonas estimula e inhibe la leptina
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estimula a anorexigenas
orexigenas las inhibe |
funcion de grelina
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aumenta apetito
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funcion del peptido YY
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segregado por linfocitos T depsues de comer, disminuye el apetito e inhibe a grelina, inhibe secrecion pancreativa que indica que digestion se completo
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