¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del factor intrínseco es correcta? a. Es secretado por el estómago. b. Es un polipéptido. c. Promueve la absorción de vitamina B en el intestino. d. Ayuda a prevenir la anemia perniciosa. e. Todas son ciertas.	e. Todas son ciertas.
Las enzimas intestinales como la lactasa son (están) a. secretadas por el intestino en el quimo. b. producidas por las criptas intestinales (de Lieberkühn). c. producidas por el páncreas. d. fijas a la membrana celular de las microvellosidades en las células epiteliales de la mucosa.	d. fijas a la membrana celular de las microvellosidades en las células epiteliales de la mucosa.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la secreción gástrica de HCl es falsa? a. Las células parietales secretan el HCl. b. El HCl hidroliza enlaces peptídicos. c. El HCl es necesario para la conversión del pepsinógeno en pepsina. d. El HCl es necesario para la actividad máxima de la pepsina.	b. El HCl hidroliza enlaces peptídicos.
La mayor parte de la digestión tiene lugar en a. la boca. b. el estómago. c. el intestino delgado. d. el intestino grueso.	c. el intestino delgado.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tripsina es verdadera? a. La tripsina deriva del tripsinógeno por la acción digestiva de la pepsina. b. La tripsina activa se secreta en los acinos pancreáticos. c. La tripsina se produce en las criptas (de Lieberkühn). d. La enzima del borde en cepillo enterocinasa convierte el tripsinógeno en tripsina.	d. La enzima del borde en cepillo enterocinasa convierte el tripsinógeno en tripsina.
Durante la fase gástrica, la secreción de HCl y pepsinógeno es estimulada por a. estimulación vagal que se origina en el cerebro. b. polipéptidos en la luz gástrica y por la secreción de gastrina. c. secretina y colecistocinina desde el duodeno. d. todas son ciertas.	b. polipéptidos en la luz gástrica y por la secreción de gastrina.
a secreción de HCl por la mucosa del estómago es inhibida por a. reflejos neurales desde el duodeno. b. la secreción de una enterogastrona desde el duodeno. c. el descenso del pH gástrico. d. todas las anteriores.	d. todas las anteriores.
El primer órgano en recibir los productos contenidos en la sangre de la digestión es a. el hígado. b. el páncreas. c. el corazón. d. el cerebro.	a. el hígado.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la sangre portal es verdadera? a. Contiene la grasa absorbida. b. Contiene las proteínas ingeridas. c. Se mezcla con bilis en el hígado. d. Se mezcla con sangre de la arteria hepática en el hígado.	d. Se mezcla con sangre de la arteria hepática en el hígado.
La absorción de sal y agua es la principal función ¿de qué región del tubo digestivo? a. Esófago b. Estómago c. Duodeno d. Yeyuno e. Intestino grueso	e. Intestino grueso
La colecistocinina (CCK) es una hormona que estimula a. la producción de bilis. b. la liberación de enzimas pancreáticas. c. la contracción de la vesícula biliar. d. a y b son correctas. e. b y c son correctas.	e. b y c son correctas.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la vitamina B12 es falsa? a. La falta de esta vitamina puede producir anemia perniciosa. b. El factor intrínseco es necesario para la absorción de B12. c. El daño a la mucosa gástrica puede conducir a una vitamina B 12 deficiencia de vitamina B12. d. La vitamlkina B 12 se absorbe de manera primaria en el yeyuno.	d. La vitamlkina B 12 se absorbe de manera primaria en el yeyuno.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la digestión del almidón es falsa? a. Comienza en la boca. b. Tiene lugar en el estómago. c. Requiere la acción de la amilasa pancreática. d. Necesita una enzima del borde en cepillo para completarse.	b. Tiene lugar en el estómago.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la digestión y absorción de las grasas es falsa? a. La emulsificación por las sales biliares incrementa la tasa de digestión de las grasas. b. La acción de la lipasa pancreática consiste en hidrolizar triglicéridos. c. Los triglicéridos se resintetizan a partir de monoglicéridos y ácidos grasos en las células epiteliales intestinales. d. Los triglicéridos, como las partículas llamadas quilomicrones, se absorben en los capilares sanguíneos de las vellosidades.	d. Los triglicéridos, como las partículas llamadas quilomicrones, se absorben en los capilares sanguíneos de las vellosidades.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la contracción del músculo liso intestinal es verdadera? a. Sucede de manera automática. b. Se incrementa por la estimulación nerviosa parasimpática. c. Produce segmentación. d. Todas son correctas.	d. Todas son correctas.
¿Cuál de las siguientes hormonas estimula la secreción de histamina desde las células ECL? a. Enterogastrona b. Gastrina c. Secretina d. Colecistocinina	b. Gastrina
¿Cuál de los siguientes tipos de alimentos es más efectivo para desencadenar la fase intestinal de la regulación gástrica? a. Grasa b. Almidón c. Azúcares d. Proteínas e. Aminoácidos	a. Grasa
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del hígado es falsa? a. Sus células no pueden regenerarse cuando son dañadas. b. Es el primer órgano en recibir las moléculas de los alimentos desde el intestino. c. Sus células están en contacto directo con la sangre. d. Las sangres arterial y venosa se mezclan a medida que circulan a través de los sinusoides. e. El hígado produce los ácidos biliares y los pigmentos biliares.	a. Sus células no pueden regenerarse cuando son dañadas.
El agua se absorbe en yeyuno, íleon y colon y se excreta en las heces. Señale en orden descendente la cantidad de agua absorbida o eliminada en los siguientes elementos. A) colon, yeyuno, íleon, heces B) heces, colon, íleon, yeyuno C) yeyuno, íleon, colon, heces D) colon, íleon, yeyuno, íleon E) heces, yeyuno, íleon, colon	C) yeyuno, íleon, colon, heces
Los fármacos y las toxinas que aumentan el contenido de cAMP de la mucosa intestinal producen diarrea porque A) aumentan el cotransporte de sodio-potasio en el intestino delgado B) incrementan la secreción de potasio en el colon C) inhiben la absorción de potasio en las criptas de Lieberkühn D) aumentan la absorción de sodio en el intestino delgado E) incrementan la secreción de cloruro hacia la luz intestinal	E) incrementan la secreción de cloruro hacia la luz intestinal
¿Cuál de las siguientes manifestaciones tendría muy probablemente un paciente con un tumor secretor de cantidades anómalas de gastrina (gastrinoma)? A) disminución de la exocitosis de la célula principal B) úlcera duodenal C) aumento del pH gástrico en el periodo interdigestivo D) menor frecuencia de reflujo gastroesofágico E) absorción deficiente de proteínas	B) úlcera duodenal
. ¿Cuál de los siguientes tiene el pH más alto? A) jugo gástrico B) bilis hepática C) jugo pancreático D) saliva E) secreciones de las glándulas intestinales	C) jugo pancreático
¿Cuál de los siguientes no se produciría por una pancreatectomía total? A) deficiencia de vitamina E B) hiperglucemia C) acidosis metabólica D) aumento de peso E) disminución de la absorción de aminoácidos	D) aumento de peso
La absorción máxima de ácidos grasos de cadena corta producidos por las bacterias ocurre en: A) estómago B) duodeno C) yeyuno D) íleon E) colon	E) colon
La absorción de calcio aumenta por: A) hipercalciemia B) oxalatos de los alimentos C) sobrecarga de hierro D) 1,25-dihidroxicolecalciferol E) aumento de la absorción de Na	D) 1,25-dihidroxicolecalciferol
Un niño que manifiesta ausencia congénita de enterocinasa presentaría una disminución habitual en: A) frecuencia de pancreatitis B) absorción de glucosa C) reabsorción de ácidos biliares D) pH gástrico E) asimilación de proteínas	E) asimilación de proteínas
En la enfermedad de Hartnup (un defecto del transporte de aminoácidos neutrales), los pacientes no presentan deficiencia de estos aminoácidos gracias a la actividad de A) PepT1 B) peptidasas del borde en cepillo C) Na+, K+ ATPasa D) regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR) E) tripsina	A) PepT1
Un recién nacido es llevado al pediatra a causa de diarrea grave que se agrava al alimentarse. Los síntomas disminuyen cuando los nutrimentos se administran por vía intravenosa. Lo más probable es que el niño tenga una mutación en cuál de los siguientes transportadores intestinales: A) Na+, K+ ATPasa B) NHE3 C) SGLT1 D) H+, K+ ATPasa E) NKCC1	C) SGLT1
En los lactantes, la defecación suele ocurrir después de una comida. La causa de las contracciones colónicas en esta situación es A) la histamina B) el aumento de las concentraciones de CCK en la circulación Sanguínea C) el reflejo gastrocólico D) el aumento de las concentraciones de somatostatina en la circulación sanguínea E) el reflejo enterogástrico	C) el reflejo gastrocólico
Los síntomas del síndrome de vaciamiento rápido (molestia después de las comidas en los pacientes con derivaciones intestinales como la anastomosis gastroyeyunal) son causados en parte por: A) aumento de la presión arterial B) aumento de la secreción de glucagon C) aumento de la secreción de CCK D) hipoglucemia E) hiperglucemia	D) hipoglucemia
Las presiones gástricas raras veces aumentan por arriba de los niveles que abren el esfínter esofágico inferior, aun cuando el estómago esté lleno de comida. ¿A cuál de los siguientes procesos se debe este fenómeno? A) peristaltismo B) reflejo gastroileal C) segmentación D) estimulación del centro del vómito E) relajación receptiva	E) relajación receptiva
¿Cuál de las siguientes sustancias detona el complejo motor migratorio? A) motilina B) NO C) CCK D) somatostatina E) secretina	A) motilina
En un paciente con acalasia cabe esperar que ocurra una disminución de: A) peristaltismo esofágico B) expresión de sintetasa de NO neuronal en la unión esofagogástrica C) receptores de acetilcolina D) liberación de sustancia P E) contracción de los pilares del diafragma	B) expresión de sintetasa de NO neuronal en la unión esofagogástrica
Cabría esperar que la resección de todo el colon produjese A) muerte B) anemia megaloblástica C) desnutrición grave D) disminución en las concentraciones sanguíneas de amoniaco en los pacientes con cirrosis hepática E) reducción del urobilinógeno urinario	E) reducción del urobilinógeno urinario
Luego de una hepatectomía completa, cabría esperar una elevación en las concentraciones sanguíneas de A) glucosa B) fibrinógeno C) 25-hidroxicolecalciferol D) bilirrubina conjugada E) estrógenos	E) estrógenos
Cuál de los siguientes tipos de células protege contra la sepsis consecutiva a la translocación de bacterias intestinales? A) célula estrellada hepática B) colangiocito C) célula de Kupffer D) hepatocito E) célula epitelial de la vesícula biliar	C) célula de Kupffer
Se encuentran P450 (CYP) en muchos lugares del organismo. ¿En Cuál de las siguientes no desempeña una función importante? A) formación de ácidos biliares B) carcinogénesis C) formación de hormonas esteroideas D) desintoxicación de fármacos E) síntesis de glucógeno	E) síntesis de glucógeno
Un paciente que está recibiendo quimioterapia para un tumor de la próstata presenta dolor abdominal y diarrea intensos. Después del tratamiento, los síntomas gastrointestinales disminuyen. Lo más probable es que la resolución de los síntomas refl eje reparación de ¿cuál de los tipos de célula que siguen? A) células epiteliales B) células de músculo liso C) linfocitos D) nervios entéricos E) células de Paneth	A) células epiteliales
Un científico farmacéutico que está tratando de crear un nuevo fármaco para tratar hipertensión administra un compuesto candidato por vía oral a ratas. Determina que el fármaco se absorbe de manera adecuada a partir del intestino, pero la concentración en la circulación sistémica permanece por debajo del rango terapéutico. ¿El fármaco es metabolizado muy probablemente por cuál órgano? A) intestino delgado B) riñón C) pulmón D) hígado E) bazo	D) hígado
Un ratón es sometido a procedimientos de ingeniería genética para que carezca de receptores CCK-B. Se esperaría que este animal mostrara concentración circulante aumentada ¿de cuál de las hormonas que siguen? A) gastrina B) motilina C) secretina D) CCK E) insulina	A) gastrina
Se realizó un experimento en el cual se infló un balón dentro del estómago de un voluntario humano, y se midieron las presiones gástricas. Pese al aumento del volumen del estómago, las presiones gástricas permanecieron relativamente constantes. ¿Esta notoria relación presión-volumen podría suprimirse mediante cuál de los fármacos que siguen? A) agonista adrenérgico B) inhibidor de la enzima de la cual depende la síntesis del óxido nítrico C) agonista colinérgico D) CCK E) un anticuerpo contra gastrina	B) inhibidor de la enzima de la cual depende la síntesis del óxido nítrico
En un estudio de la secreción de hormonas gastrointestinales, sus concentraciones en la vena porta se midieron durante perfusión luminal del intestino delgado con soluciones de diversas magnitudes de pH. ¿Qué hormona aumentará en el plasma de la vena porta durante perfusión con una solución amortiguada de pH 3? A) CCK B) gastrina C) GIP D) motilina E) secretina	E) secretina
Un varón de 40 años de edad acude con su médico quejándose de dolor epigástrico. Una endoscopia de la parte alta del tubo digestivo revela erosiones del duodeno, y una prueba de la función secretora gástrica revela secreción basal de ácido notoriamente alta que sólo se aumenta de manera modesta por la administración de un análogo de gastrina por vía intravenosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A) síndrome de Zollinger-Ellison (un tumor secretorio de gastrina) B) infección por H. pylori C) enfermedad por refl ujo gastroesofágico D) gastroparesia (motilidad gástrica alterada) E) acalasia (fracaso del esfínter esofágico inferior para relajarse)	A) síndrome de Zollinger-Ellison (un tumor secretorio de gastrina)
En un experimento, se administra a conejos un agonista colinérgico, pentagastrina, o histamina por vía intravenosa, y se mide la secreción de ácido gástrico. ¿Cuál tratamiento, cuando se coadministra con cada uno de estos agentes, se esperaría que bloqueara la secreción de ácido gástrico producida por cualesquiera de los estímulos? A) antagonistas de histamina H2 B) anticuerpos contra gastrina C) fármaco anticolinérgico D) antagonista de histamina H1 E) inhibidor de la bomba de protones	E) inhibidor de la bomba de protones
Un paciente que sufre anemia acude con su médico quejándose de episodios frecuentes de gastroenteritis. Un análisis de sangre revela anticuerpos circulantes dirigidos contra células parietales gástricas. Su anemia es atribuible a la hiposecreción de ¿cuál de los productos secretorios gástricos que siguen? A) histamina B) gastrina C) pepsinógeno D) ácido clorhídrico E) factor intrínseco	E) factor intrínseco
. Dos estudiantes de medicina que se preparan para su examen fi nal de fi siología deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del almuerzo. Antes de llegar a la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del complejo vagal dorsal iniciarán la secreción de ácido gástrico al desencadenar la liberación de ¿cuál neurotransmisor a partir del sistema nervioso entérico? A) norepinefrina B) polipéptido intestinal vasoactivo C) sustancia P D) GRP E) óxido nítrico	D) GRP
En comparación con la fase cefálica, ¿la fase gástrica de la secreción de ácido gástrico se caracteriza por cuál de los patrones que siguen?	Aumentada aumentada Disminuida B
Una paciente que recibe tratamiento para osteoartritis de larga evolución con AINE, también toma un fármaco que inhibe la secreción de ácido para reducir la toxicidad de su tratamiento con AINE. Acude con su médico quejándose de epAisodios recurrentes de diarrea durante una serie de viajes de negocios a Guatemala. El aumento manifi esto de la sensibilidad a infecciones adquiridas por la ruta oral es más probable que se deba a función secretoria reducida de ¿cuál de los que siguen? A) estómago B) páncreas C) vesícula biliar D) glándulas salivales E) linfocitos	A) estómago

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