capas de corteza adrenal y producción	glomerular: aldosterona fasciculada: cortisona y androgenos suprarrenales reticulada: solo androgenos suprerrenales
secreciones de médula adrenal y composición celular	células cromáfines secretan catecolaminas (E y NE)
¿qué es el flujo sanguíneo centrípeto?	cuando la sangre va desde la corteza a la médula, debido a la dirección dirección en que irrigan los vasos sanguíneos
¿qué inerva a las células cromafines?	fibras preganglionares del simpático
la cápsula de la glándula suprarrenal está compuesta por...	TCD irregular
el TC de glomerulos y fasciculos es rico en...	colágeno III
las células de zona glomerulosa secretan aldosterona por acción de...	la angiotensina II
¿cómo son las mitocondrias de células secretoras de corticosteroides?	Muy abundantes, pequeñas y redondas, con MMI muy plegada y delgada
¿cuáles son los subgrupos de corticosteroides?	mineralocorticoides (aldosterona), glucocorticoide (cortisol) y androgenos. Son los estériles sintetizados 3n la corteza adrenal.
los androgenos suprarrenales en la mujer son...	la única fuente de androgenos
¿qué hace la proteina StAR?	Genera disponibilidad del colesterol (sustrato para CYP11A1) en el citoplasma. Es una reguladora de la esteroidogenesos. Su falta es crítica. Va desde la MMExt a la MMInt
¿cuál es la principal fuente de androgenos en el hombre?	la testosterona
¿cuál es el corticosteroide más abundante en humanos?	el cortisol
¿cuál es el sustrato común que tienen todas las hormonas producidas en la corteza adrenal?	la pregnenolona
enzima que media catalisis de colesterol a pregnenolona ¿dónde se encuentra esa enzima? ¿qué se remueve de la moléculas colesterol?	La CYP11A1, corresponde a la enzima limitante. Está en la MMI (mitocondria). Corta cadena lateral del colesterol
Describe el proceso de la esteroidogenesis	LDL induce la acción del receptor LDLR que permite la captación de colesterol, almacenado como colesterol ester (CE) dentro de un lisosoma, en donde la lipasa ácida lisosomal lo convierte en colesterol libre (FC) para moverse en citoplasma. Ya en él puede volver a convertirse en CE por acción de la ACAT (acilCoA colesterol ácido transferasa) para almacenarse en gotas de lípidos o bien, entrar en mitocondria por prot StAR y convertirse en pregnenolona (P5) por la CYP11A1. La P5 sale de mitocondria y forma progesterona (p4) por acción de 3beta HSD. Listo, ya tenemos disponibilidad de P5
diferencia entre lipasa ácida lisosomal (LAL) y acilCoA colesterol acil transferasa (ACAT)	LAL es lisosomal y media conversión de CE a FC y ACAT es citosolica que media conversión de CE a FC. LAL es para formar FC (sustrato para o pregnenolona y ACAT es para formar CE y almacenarlo.
En el contexto de la formación de pregnenolona ¿qué hace la 3nzima HSL?	Es la lipasa sensible a hormona y media la conversión de colesterol ester a colesterol libre. Es citosolica.
¿En que radica la síntesis de distintas hormonas esteroideas si todas tienen como precursor a la pregnenolona?	En la enzima expresada en las capas de la corteza adrenal. Glomerular- aldosterona sintasa (CYP11B2)-aldosterona. Fasciculada- 21-hidroxilasa (CYP11A2) y 11-hidroxilasa (CYP11B1)-cortisol.
¿cómo es el transporte de cortisol en el plasma?	90% unido a CBG (globulina transportadora de corticoesteroides) y un 7% unido a albúmina. Ambas sintetizadas en el hígado. Un 3% anda libre
Si el cortisol se conjuga con ácido glocorónico y/o sulfato se hace...	hidrofilico por aumento de cargas negativas, lo que facilita su excreción debido al aumento en su solubilidad
¿quién cataliza la reacción de cortisona a cortisol?¿en qué tejidos está esa enzima?	la 11beta hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo I (HSD1) Activa la moléculas de cortisona al convertirla en cortisol (agrega un H y forma grupo OH). La 11beta HSD1 en tejidos sensibles a glucocorticoides. Hígado, adiposo, pulmón, músculos liso vascular, SNC, piel. La 11beta HSD2 en tejidos sensibles a mineralocorticoides. Colon distal, otros.
¿Cuáles son los efectos fisiológicos del cortisol?	HIPERGLICEMIANTE. Aumenta resistencia de músculos y adiposidad a insulina, estimula gluconeogenesis al generar glicerol y aminoácidos.
El uso prolongado de glucocorticoides tiene e U efecto NO fisiológico en el hueso ¿cuál es?	estimular la resorción ósea
Acción del cortisol en adipocitos	Aumenta lipolisis y disminuye sensibilidad a insulina y por ende utilización de glucosa. Contribuyendo a un efecto HIPERGLICEMIANTE
Acción del cortisol en músculo esquelético	Aumenta degradación proteica y disminuye síntesis proteica, sensibilidad a insulina y por ende uso de glucosa. Recordar que tiene efecto HIPERGLICEMIANTE
Acción del cortisol en hígado	Aumenta almacenando de glucogeno y la gluconeogenesis por aumento de cantidad y actividad enzimática
El cortisol suprime respuesta inflamatoria ¿cómo lo hace?	suprimiendo síntesis de educadores antiinflamatorios como prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos. Esto lo hace al inhibir la PLA2 (fosfolipasa A2) quien separa el á. araquidonico generando sustrato para los mediadores. Inhibe síntesis de citokinas proinflamatorias y Reduce la respuesta inmune celular.
Como se relaciona la función pulmonar con el cortisol	La función pulmonar depende de la presencia de surfactante pulmonar, del cual la.produccion es estimulada por glucocorticoides (cortisol) en periodo perinatal. Además, como los alvéolos están llenos de líquido antes de la formación del surfactante, este debe ser retirado, los glucocorticoides estimulan esta absorción mediante estipulación de síntesis de acuaporinas y ENaC.
La hormona principal reguladora del cortisol es... y ¿quién la estimula?	ACHT, de la cual CRH estimula su síntesis y secreción
Indica la regulación hormonal de la secreción de ACTH adenohipofisiaria	La ACHT es el principal regulador de cortisol. La CRH es quien llega a célula endocrina de AH indicándole que secrete ACTH para que esta actúe actúe nivel de la corteza adrenal. AVP tiene acción potenciadora de CRH. CRH tiene receptor acoplado a Gs y AVP acoplado a Gq. El aumento del Ca++ permite exocitosis de ACTH.
única hormona que hace feedback negativo en el eje H-AD- adrenal	cortisol
¿qué es un test de frenación?	La administración de una cantidad conocida de hormona que se sabe que debería disminuir la secreción por feedback negativo
¿qué hace la aldosterona?	Clave en regulación del volumen extracelular. Estimula la reabsorción del Na+ en nefrón distal (segmentos sensibles). En resumen mantiene estado estacionario en balance de Na+ y el de K+
¿cuáles son los estímulos (más potentes) para la síntesis de aldosterona?	Angiotensina II: estimula vía receptores tipo AT1R K+ plasmático: leves alzas despolarizan u ello estimula síntesis aldosterona.
¿qué es el SRAA?	Sistema renina-angiotensina II-aldosterona. Aumentan reabsorcion de Na+ y regulan presión arterial a corto plazo (solo por Angiotensina II) por vasonstricción. Y a largo plazo reansorvierndo NaCl dependiente de Angiotensina II y aldosterona.	parte con renina
¿quién sintetiza y secreta la renina?	Únicamente en RIÑÓN
Estructuralmente, ¿qué es el aparato yuxtaglomerular? ¿tiene alguna función en especial?	Lugar donde el asa gruesa de Henle se contacta con el glomerulo de origen y forma la mácula densa. Posee células granular que contienen gránulos para almacenar enzima proteolitica renina. Cuenta con una inervación simpática y NE estimula secreción de renina por receptores Beta1 adrenergicos acoplados a Gs
El receptor AT1 acoplado a Gq de la angiot3nsina II puede ser inhibido por un medicamento conocido ¿cuál es?	losartan	mi mamá me mandó a comprarlo una vez
¿cuáles son los segmentos sensibles a aldosterona?	el túbulo conector y el colector cortical. Están en la corteza.
¿qué hace exactamente la aldosterona para fomentar la reabsorcion de Na+?	Inhibe la endocitosis de ENaC, también estimula la transcripción de ENaC, Na+/K+ATPasa y canal apical de K+.
¿cuál es el papel de la 11beta-HSD2 en el mecanismo de acción de la aldosterona?	La 11beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa 2 está presente en todos los tejidos sensibles a aldosterona y convierte el cortisol en cortisona, perdiendo la afinidad por 3l receptor. Esto le permite a la aldosterona ocupar el lugar de miralocorticoides y glucocorticoides. Recordar que el receptor de mineralocorticoides tiene igual afinidad tanto a gluco como mineralocorticoides.
A diferencia del cortisol, la mayoría de los mineralocorticoides circulan de manera... ¿cuánto es su vida media?	Libre en el plasma. Viven al rededor de 15 a 20 minutos.
¿De dónde derivan las células de la médula adrenal? ¿Qué tipo de inervación tienen estas células?	Las células cromafines tienen un origen embrionario de tejido neural, crestas neurales. Inervadas por fibras preganglionares simpáticas.
¿Qué enzimas participan en la síntesis de catecolaminas en médula adrenal?	La tirosina hidroxilasa, media conversión de tirosina a L-dopa, wstimulada por actividad simpática. La PNMT, es exclusiva de la médula adrenal y sintetiza epinefrina a partir de norepinefrina. El orden de síntesis es: Tirosina-->L-dopa-->dopamina-->norepinefrina-->epinefrina
Los axones preganglionares secretan ___ y activan secreción de ____ en células cromafines	ACh y catecolaminas

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