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Cuales son las fases de los estudios clínicos?
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-primero pruebas in vitro con celulas de laboratorio (bajo costo) Y se demuestra su efecto.
-PRE-CLINCO: cuando el farmaco demostro ser seguro y efectivo en varios modelos animales. se presenta a una Agencia Regulatoria (FDA) ellos autorizan para pasar a Fase 1 -FASE 1: se obtiene un rango de las concentraciones seguras toleradas por humanos. -FASE 2: (Cientos) se ve que concentracion es mejor, las dosis mas seguras y efectivas pasan a fase 3. (tb se usan personas con la patologia) -FASE 3: (miles) si esta fase sale bien los fármacos salen al mercado y pasan a FASE 4. |
Cuales son las Vias de administracion?
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es como incorporamos el farmaco a nuestro organismo
-Oral -parenteral: inyeccion muscular, intravenosa y subcutanea -Topica: usos de la piel -Muscosal: Oftalmica, sublingual, inhalatoria, rectal y vaginal. |
Que es la forma farmacéutica?
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cualquier tecnología de carácter farmacéutico para administrar un fármaco-comprimido-capsula-jarabe-supositorio-preparado-gotas / liquido
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Cuales son las principales vias de accion sistemica?
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Via intravenosa, muscular, sub-cutanea y inhalatoria
-oral y sublingual |
Cuales son las limitaciones de la via oral?
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-el farmaco se puede inactivar por el PH del sistema digestivo
-Perdida presistemica: el fármaco es detoxificado por el hígado disminuyendo su biodisponibilidad. (no hace efecto o muy poco.) -Variabilidad en el grado de absorción. |
que ocurre en la fase de Absorción y cuales son los mecanismos de transporte?
(Farmacocinética) |
movimiento de un fármaco desde el sitio de administración hasta la circulación sistémica.
-segun la via de administracion tendra diferente curva de concentracion plasmatica. Mecanismos de transporte -Difusión pasiva: paracelular o transcelular (Liposolubles) -Transporte Activo -Difusión Facilitada -Exocitosis o Endocitosis |
conceptos del perfil farmacocinético
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Cmax: máxima concentración que alcanza el fármaco después de una administración.
Tmax: tiempo en el cual se alcanza la Cmax estos 2 parámetros dan información de la Fase de Absorción. ---------- o ---------- CEM: concentración de la cual comienza a haber un efecto farmacológico CTM: concentración mínima en la cual empezamos a ver toxicidad producto del fármaco. -Con estos 2 parámetros se define el Rango terapéutico o Margen T. Duración del efecto: El tiempo que el fármaco sobre la CEM. Periodo de Latencia: El tiempo que demora el fármaco en alcanzar la CEM. AUC: Área bajo la curva -nos da cuenta de cual fue la exposición total al fármaco. tiempo en plasma hasta ser eliminado. |
segun el tipo de farmaco a que proteina se unen?
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ALBUMINA: Farmacos neutros y Acidos
a1-Glicoproteina: Farmacos Basicos Lipoproteinas: farmacos liposolubles Globulinas: sustancias endogenas |
cuales son los Factores que afectan la DISTRIBUCION?
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1.- variacion del peso porque hay farmacos que se acumulan en tejido graso
2.-Union a proteinas 3.-enfermedades: si tengo un tejido edematoso un farmaco hidrofilico sera secuestrado por estos compartimientos acuosos y reduce la concentracion plasmatica. |
mecanismos de la fase de Eliminacion.
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el farmaco disminuye por 2 mecanismos
1.-Biotransformacion / Metabolismo conversion enzimatica de una sustancia quimica a otra -farmacos liposolubles deben ser transformados a metabolitos Hidrosolubles para ser excretados 2.-Excrecion: eliminacion del farmaco sin cambios quimicos. |
Cuales son los factores que modifican el metabolismo?
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EDAD:
-neonato: menos enzimas y metaboliza lento el farmaco -3ra edad: menos BT, flujo hepatico y funcion renal GENETICO: -UM: Metabolizador ultra rapido -EM: Metabolizador Rapido -IM: metabolizador intermedio -PM: metabolizador pobre. ESTADO FISIOLOGICO -aumento de estradiol y progesterona ESTADO FISIOPATOLOGICO (insuficiencia hepatica) AMBIENTAL ALIMENTACION: pueden aumentar o disminuir la actividad enzimatica. INTERACCION CON OTROS FARMACOS -Inductor enzimático: es todo aquel que es capaz de aumentar tanto la actividad como la cantidad de las enzimas hepáticas que detoxifican un determinado fármaco. |
VIAS DE EXCRECION
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URINARIA
MAMARIA SALIVA LAGRIMAS PULMON SUDOR BILIAR |
¿Qué es la farmacodinamia?
y en la union Farmaco-Receptor ¿que significa Ka Y Kd? |
estudio de los efectos bioquimicos y fisiologicos de los fármacos y sus mecanismos de accion.
Ka: constante de Afinidad Kd: constante de disociacion. -Fuerzas van der waals -Puentes de H+ -uniones ionicas y covalentes |
Conceptos de la curva dosis respuesta.
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Emax: (efecto maximo) = cantidad max de efecto farmacologico
DE.-50 (efecto 50): concentración a la cual se alcanza el 50% del efecto máximo. |
Defina Afinidad, Potencia y Eficacia.
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Afinidad: capacidad del farmaco para interactuar con el receptor.
Potencia: dosis requerida para producir una respuesta (mas pegada al eje Y + potente. Eficacia: compara el Alto de la curva, es cuanto efecto biologico produce la sustancia |
Como es la Clasificación de los fármacos??
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AGONISTA: el farmaco activa al receptor.
imitan sustancias endogenas del organismo -Completo / total: produce 100% de Respuesta Biologica -Agonista Parcial: no alcanza el 100%. menor eficacia. ---------------- o -------------- ANTAGONISTA: Se une al receptor Sin Activarlo y Bloqueando la accion de un agonista. -A. Competitivo: se une con alta afinidad al receptor pero Puede ser desplazado por el fármaco agonista. (Emax no varia) (DE-50 Aumenta) -A-NO-Competitivo: se une al receptor y nada lo desplaza. - afecta la eficacia (No alcanza Emax) (Cambia DE-50 sin relación con dosis) |
Cuales son los tipos de blancos farmacológicos??
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RECEPTORES
-Agonista -Antagonista CANALES IONICOS Bloqueantes --> Bloquea permeabilidad Moduladores --> aumenta o disminuye la apertura o actividad ENZIMAS Inhibidor --> Falso sustrato --> produce un metabolito anomalo Profarmaco --> requiere producir el metabolito activo TRANSPORTADORES Transporte normal Inhibidor --> bloqueo de transporte Falso sustrato --> acumulación de compuesto anómalo |
Cuales son los receptores farmacológicos?
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Canales iónicos gatillados por ligando
-Resp muy rapida (milisegundos) Receptores acoplados a proteina-G -Resp Rapida (Segundos) Receptores acoplados a tirosina-Quinasa -Resp intermedia (minutos) Receptores nucleares o esteroidales -Resp lenta (hrs) |
Como es el mecanismo general de los RECEPTORES METABOTROPICOS?
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1.-El ligando se une al receptor, esto genera un cambio conformacional en el receptor
2.-la Subunidad Alfa se separa de B y G 3.-la Sub-u-Alfa une GTP y puede activar la Adenilato Ciclasa 4.-Adenilato ciclasa Produce AMP-Cíclico 5.-AMP-C activa una PKA 6.-PKA fosforila blancos intracelulares (canal iónico) 7.-el canal producto de la fosforilacion cambia sus propiedades y se hace mas o menos conductivo al ion //Cada proteína G tiene blancos diferentes. (Diapo 94) --------------- o ---------------- si acivamos un receptor acomplado a GQ 1.-Aciva la fosfolipasa C 2.-metaboliza lipidos de membrana produciendo IP3 Y Gliacil.Glicerol 3.-IP3 => Aumenta la concentracion intracelular de Ca2+ 4.-Gliacil-Glicerol => activa una proteina kinasa c (PKC) encargada de fosforilar blancos intracelulares para producir la accion del farmaco. ---------------- o --------------- |
RECEPTORES TIROSINA QUINASA
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1.-Receptor entra en contacto con el agonista y se puede Dimerisar
2.-Ambos receptores expresan su actividad quinasa fosforilandose entre ellos. 3,.la fosforilacion produce un cambio en la estructura 4.-la estructura es reconocida por una proteina 5.-la proteina se ancla y genera cambios y promueve la activacion de + proteinas 6.-cascada de transduccion de señales |
Como es el mecanismo de los RECEPTORES INTRACELULARES??
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Una vez el receptor interactúa con el ligando puede reclutar una proteína activadora y puede unirse al DNA y promover la transcripción génica
Se generan RNA en los genes que este activando y se generan proteínas que cumplen la función de llevar a cabo la respuesta biológica del receptor Las Hormonas esteroidales, hidrofobicas o lipofilicas señalizan receptores nucleares -cruzan la membrana de forma libre |
¿Puede cambiar la respuesta de las celulas frente a un farmaco en el tiempo?
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DESENSIBILIZACION: Perdida de respuesta de una célula a la accion del ligando. el efecto de un farmaco va disminuyendo cuando se administra continuamente
-aparece en minutos TOLERANCIA: Menor respuesta a un farmaco. reduccion gradual de la respuesta -aprece en dias o semanas. alteraciones de los receptores perdida de receptores agotamiento de mediadores aumento de degradacion metabolica adaptacion fisiologica expulsion activa del farmaco del interior celular. |
Como se detiene un receptor?
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1.-el Receptor es activado por un agonista
2.-una vez activado genera una señalizacion 3.-a la vez se activa una Proteina GRK, esta proteina va a acallar al receptor, lo fosforila y genera un cambio en el 4.-la Arrastrina arrastra al receptor para marcarlo y se Endocitado 5.-El receptor arrastrado puede ser degradado en un Lisosoma hasta llegar a los aminoacidos que lo componen O puede ser reciclado y volver a ser parte de la membrana. |