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Cuales son los 3 componentes esenciales para administrar anestesicos locales
● La jeringa
● La Aguja
● El Cartucho
Es el vehiculo desde donde se suministra al paciente el contenido del cartucho anestesico a traves de la aguja
La jeringa
Cuáles son los criterios del Américan Dental Associatión para aceptar Las jeringas de anestesicos locales
● Deben ser duraderas y capaces de soportar procedimientos de esterilización repetidos sin deteriorarse.
● Deben ser baratas, independientes, livianas y sencillas de usar con una sola mano.
● Deben ser capaces de aceptar una amplia gama de cartuchos y de agujas de fabricantes diferentes y permitir un uso repetido.
● Deben proporcionar una espiración eficaz y estar fabricadas de tal modo que pueda observarse con facilidad la sangre en el cartucho.
Cuál es el tipo de jeringa más utilizada en odontología
La jeringa de carga posterior, metalica, de cartucho
Qué implica el término carga posterior
Implica que el cartucho se inserta en la jeringa desde un lateral
Cómo se llama el dispositivo que posee la jeringa aspirativa a modo de punta afilada que se acopla al pistón y se usa para perforar el tapón de goma de silicona grueso en el extremo opuesto del cartucho
Arpon
De qué están fabricadas la mayoría de Las jeringas aspirativas metálicas de carga posterior
● Fabricada con laton cromado en plata
● Acero inoxidable
Cuáles son las ventajas de la jeringa aspirativa metálica de carga posterior
● cartucho visible
● aspiración con una mano
● esterilización en autoclave
● resistente a la corrosión
● duración larga con el mantenimiento adecuado
Cuáles son las desventajas de la jeringa aspirativa metálica de carga posterior
● Peso (más pesadas que Las jeringas de plástico)
● La jeringa puede ser demasiado grande para médicos de manos pequeñas.
● Posibilidad de infección con cuidados incorrectos.
Cuáles son las ventajas de la jeringa aspirativa de plástico reutilizables
● El plástico elimina el aspecto clínico metálico
● Cartucho visible
● aspiración con una mano
● resistente a la corrosión
● duración larga con el mantenimiento adecuado
● Baratas
Cuáles son las desventajas de la jeringa aspirativa de plástico reutilizable
● tamaño (puede resultar demasiado grande para manos pequeñas)
● posibilidad de infección con cuidados incorrectos
● deterioro del plástico con esterilización repetida en autoclave
Cuál es el factor que más influye en la capacidad para aspirar
El calibre de la aguja que se esté utilizando
Qué tipo de jeringa género un renovado interés por la infiltración del ligamento periodontal
Las jeringas de Presion
Cómo se conocen a Las jeringas de presión
Inyeccion Intraligamentosa
Que tecnica se utiliza para realizar la inyeccion parenteral
La inyeccion jet o sin aguja
Suelen utilizarse para la administración de fármacos por vía intramuscular o intravenosa pero tambien se pueden usar para inyecciones dentro de la boca.
Jeringas Desechables
Cuáles son los problemas que sufren Las jeringas
● Fugas durante la inyeccion
● Roturas del cartucho
● Acodamientos del arpon
● Desconexion del arpon del embolo durante la aspiracion
Qué tipo de jeringa se utiliza para los especialistas con manos pequeñas
Jeringas Autoaspirativas
Permite que el anestésico local discurra desde el cartucho dental hacia los tejidos que rodean la punta
La Aguja
Cuáles son los componentes de las agujas
● Bisel
● Eje
● Conector
● Extremo de penetracion en el cartucho
Define la punta de la aguja
El Bisel
Es una pieza larga de metal tubular que discurre desde la punta de la aguja a través del conector y que se continúa con la pieza que penetra en el cartucho
El eje de la aguja
Cuáles son los dos factores que se han de tener en cuenta sobre el eje de la aguja
● El diametro de su luz (p.ej., el calibre de la aguja)
● La longitud del eje desde la punta al conector
Es una pieza de metal o de plástico a través de la cual se acopla la aguja a la jeringa
El conector
Se extiende a través del adaptador de la aguja y perfora el diafragma del cartucho del anestésico local
El extremo de penetracion del cartucho
Cuáles son las agujas más utilizadas en odontología
27G larga
Qué técnica se utiliza para reducir la deflexión de la aguja
La tecnica de Insercion Rotatoria
Cuánto es el promedio de longitud de una aguja corta y de una aguja larga
● Aguja corta : 20mm
● Aguja larga: 32mm
Qué tipo de Calibre se utiliza cuando el grosor de las partes blandas atravesar es inferior a 20 mm o cuando el riesgo de aspiración positiva es mínimo
Aguja de calibre 25 o 27G corta
Recomendaciones de las agujas
● se deben utilizar agujas desechables estériles
● En caso de que haya que realizar múltiples inyecciones las agujas deben cambiarse después de cada tres o cuatro inserciones en un solo paciente.
● Las agujas nunca deben usarse en más de un paciente.
● Las agujas no se deben insertar en la boca hasta su conector.
● La dirección de la aguja no ha de modificarse mientras está dentro del tejido.
● Nunca se debe forzar una aguja contra una resistencia.
● Las agujas tienen que permanecer encapuchadas hasta que se vayan a utilizar.
● Las agujas deben desecharse y destruirse después de su uso para prevenir lesiones o que sean reutilizadas por personas no autorizadas.
Instrumental adicional
● Antiséptico tópico
● Anestésico tópico
● Bastoncillos aplicadores
● Gasas de algodón
● Pinzas hemostaticas
Su misión es producir un descenso transitorio de la población bacteriana en la zona de inyección minimizando de este modo el riesgo de infección posterior a la inyección
Antiseptico Topico
Componenetes del Cartucho dental
● Tubo cilindrico de cristal
● Tapon ( embolo)
● Capuchon de aluminio
● Diafragma
Esta situado en el extremo del cartucho que recibe el arpon de la jeringa de aspiracion.
El tapon ( embolo)
Es un cilindro de cristal que contiene el anestesico local
El cartucho Dental
Cómo denominan Los profesionales de la odontología el cartucho dental
Carpule
Encaja cómodamente alrededor del cuello del cartucho de cristal y mantiene en su posición el diafragma
Capuchon de aluminio
Es una membrana semipermeable por lo general de goma de látex a través de la cual la aguja penetra en el cartucho
El diafragma
Cómo se calcula el número de miligramos de un fármaco
La concentracion (2%= 20mg/ml) por los ml del cartucho (1.8ml) = 36mg
Cuánto es el pH de los cartuchos dentales que contienen vasoconstrictores
3,3-4
sin : 5,5-6
Cómo se llama el antioxidante que contienen los cartuchos con vasoconstrictores
Bisulfito (meta) sodico
Se anade a los cartuchos para que la solución se vuelva isotónica con los tejidos del cuerpo
El cloruro sodico
Se utiliza como disolvente para aportar volumen a la solución del cartucho
El Agua destilada
A qué temperatura es preferible almacenar los cartuchos de anestesicos locales
De 21 a 22 grados C
Es un documento clave que contiene información valiosa sobre el producto como dosis, advertencias y precauciones y cuidados y manipulación del anestésico local.
El prospecto del farmaco
Cuáles son los problemas que surgen en los cartuchos dentales
● Burbujas en el cartucho
● tapón sobresaliente
● quemazón con la inyección
● tapón pegajoso
● capuchón corroido
● óxido en el capuchón
● fugas durante la inyección
● cartucho roto
Cuáles son las causas en que se puede producir una sensación quemante durante la inyección de la solución anestésica
● respuesta normal al pH del fármaco
● cartucho sobrecalentado
● el cartucho contiene una solucion esterilizante
● el cartucho contiene un vasoconstrictor
Cómo se disminuyó el tapón pegajoso de los cartuchos.
● la inclusión de silicona como lubricante
● la eliminación de parafina como sellador
Que indica la aparición de óxido en el capuchón del cartucho dental
indica que al menos uno de los cartuchos del contenedor de estaño se ha roto o ha sufrido fugas
Cuál es la causa más frecuente de rotura del cartucho dental
Es el uso de un cartucho que se ha agrietado o desconchado durante el transporte
Cuáles son las recomendaciones de un cartucho dental
● nunca deben usarse en más de un paciente
● deben almacenarse a temperatura ambiente
● no es preciso calentar los cartuchos antes de usarlos
● no se debe utilizar los cartuchos caducados
● hay que comprobar que los cartuchos no estén agrietados ni desconchados así como la integridad del tapón y del capuchón antes de usarlos
Qué significa una burbuja pequeña de 1 a 2 mm de diámetro a dentro del cartucho dental
compuesta de nitrógeno gaseoso
Evita que el oxígeno quedé Atrapado en el cartucho Y tenga la posibilidad de destruir el vasoconstrictor
Qué significa EMLA
mezcla eutectica de anestesicos locales es una combinación de lidocaína y prilocaína
para qué sirven los bastoncillos aplicadores
para aplicar antisépticos tópicos y soluciones anestésicas a las mucosas y también para comprimir el tejido durante las inyecciones palatinas
para qué sirve la gasa de algodón
sirve con el fin de limpiar la zona de inyección antes de administrar el anestésico secar las mucosas y mejorar la visibilidad
su función principal en la anestesia local consiste en extraer una aguja de las partes blandas de la boca en el caso improbable de que se rompa dentro de los tejidos
Pinza Hemostatica
Cómo es la preparación del instrumental
● saqué la jeringa esterilizada de su contenedor
● sirve el pistón hacia atrás por completo
● Inserte el cartucho con el pistón completamente retraído, en el interior de la jeringa. Inserte en primer lugar el extremo del tapón de goma del cartucho.
● Conecte el arpon. sosteniendo la jeringa como si se fuera a inyectar, empuje con suavidad el pistón hacia delante, Hasta que el arpón se acople firmemente en el émbolo.
● Acople la aguja a la jeringa. retire el capuchón protector de la aguja y enrosquela en la jeringa.
● Retire con cuidado el capuchón protector de plástico, purguela vertiendo unas pocas gotas de la solución para comprobar la idoneidad del flujo
Como se llama la tecnica mas recomendada que se utiliza para encapuchar la aguja
Tecnica en Cuchara
Cuál es el procedimiento para retirar el cartucho de la jeringa
● Retraiga el pistón y tire del cartucho hacia afuera desde la aguja con los dedos pulgar e índice mientras se mantiene la retracción del pistón Hasta que el arpon se desconecte del émbolo.
● extraiga el cartucho de la jeringa dándole la vuelta a esta dejando que el cartucho caiga por su propio peso
● deseche la aguja usada. desenrosque con cuidado la aguja encapuchada y depositelo en un contenedor.
Cuáles son las recomendaciones de una jeringa aspirativa UltraSafe
● mantenga las manos por detrás de la aguja en todo momento
● no intenté presionar en exceso o vencer el mecanismo de cierre de seguridad
● utiliza la jeringa una sola vez
Cual es el procedimiento para la colocacion de un cartucho adicional en una jeringa (tradicional)
● Enfunde la aguja de nuevo mediante la tecnica de cuchara y extraigala de la jeringa.
● Retraiga el piston ( que desacopla el arpon del tqpon de goma).
● Extraiga el cartucho usado
● Inserte el cartucho nuevo
● Incrust3 el arpon
● VU#LVA acoplar la aguja
Cuales son las 2 reacciones psicogenas mas frecuentes
● Sincope vasodepresor (vasovagal)
● Hiperventilacion

Tambien estan:
● Las convulsiones tonicoclonicas
● El broncoespasmo
● Angina de Pecho
Cada cuanto debe actualizarse el cuestionario de Historial Medico
Cada 6 meses
o siempre que el paciente haya dejado de acudir a revisiones durante mucho tiempo.
Cuales son las tecnicas que d3berian de evitarse en presencia de trastornos hemorragicos.
● El bloqueo del nervio maxilar (abordaje alto en la tuberosidad).
● El bloqueo del nervio alveolar posterosuperior
● El bloqueo del nervio alveolar inferior
● Bloqueos de los nervios mentonianos e incisivo. y probablemente los bloqueos de Gow Gates.
Cuales son los 2 trastornos que merecen una consideracion adicional
● La hipertermia maligna (HM; hiperpirexia)
● colinesterasa plasmatica atipica
Cuales son las 6 constantes vitales
● Presion Arterial
● Frecuencia respiratoria
● Temperatura
● Talla
● Peso
● Frecuencia Cardiaca
Tres Contraidicaciones Relativas
● Hipertermia maliga o hiperpirexia maligna
● La colinesterasa plasmatica atipica
● Metahemoglobinemia idiopatica o congenita
Es un bloqueador de los receptores H2, modifica la biotransformacion de la lidocaina al competir con ella en la union a las enzimas oxidasas hepaticas.
La cimetidina
Cual es el efecto adverso mas comun de las fenotiazinas en el sistema cardiovascular
Hipotension Postural
Suprimen los efectos vasoconstrictores de la epinefrina
Las Fenotiazinas
Es una de las complicaciones mas graves y mortales en potencia que se asocia a la administracion de la anestecia general
La hipertemia Maligna
Cuales son los sintomas y signos clinicos de la HM
● Taquicardia
● Fiebre alta
● Taquipnea
● Arritmias cardiacas
● Rigidez muscular
● Cianosis
Como se determina una Colinesterasa Plasmatica Atipica
Mediante la respuesta del paciente a la succinilcolina, un relajantrmuscular que se administra comunmente durante la induccion de la anestesia general.
Es un proceso en el que se desarrolla cianosis en ausencia de anomalias cardiacas o respiratorias
Metahemoglobinemia
Cuales son los farmacos que pueden inducir una Metahemoglobinemia
● La prilocaina
● La benzocaina
Cualesson los sintomas y signos de Metahemobinemia
Aparecen 3- 4 horas

● Letargo
● Dificultad respiratoria
● los lechos ungueales pueden volverse cianotivos
● Pielmuestra un aspecto palido grisaceo
Cuáles son las dos técnicas que se deben evitar al colocar la anestesia
● no utilizar ninguna clase de estabilización de la jeringa
● colocar el brazo sosteniendo la jeringa directamente sobre el brazo o el hombro del paciente
Qué se necesita para que la penetración de la aguja pase inadvertida casi el 100% de los casos
● la aplicación correcta del anestésico tópico
● la tención de los tejidos
● un apoyo firme de la mano
Cuál es el factor clave que determina si la aspiración puede ser fiable
el calibre de la aguja
Cuáles son los dos componentes de una inyección atraumatica
● aspecto técnico
● y otro de comunicación
Cuáles son los nervios que inervan las fibras motoras del nervio trigémino
● M. De la masticacion: Masetero, temporal, pterigoideo medio y lateral
● M. milohioideo
● M. digastrico vientre anterior
● M. tensor del timpano
● M tensor del velo del paladar
Cuáles son las tres divisiones sensitivas del nervio trigémino
● La division Oftalmica (V1)
● La division Maxilar (V2)
● La division Mandibular (V3)
Discurre anteriormente en la pared lateral del seno cavernoso hasta la parte medial de la hendidura esfenoidal
la división oftálmica
Discurre en dirección anterior y hacia abajo para abandonar el cráneo a través del agujero redondo mayor foramen rotundum
la división maxilar
Discurre casi en su totalidad directamente hacia abajo para abandonar el cráneo Justo a la raíz motora a través del agujero oval
la división mandibular
Cómo se llaman las tres ramas principales del nervio oftálmico
● nasociliar
● frontal
● lagrimal
Que inerva la división oftálmica
● globo ocular
● conjuntiva
● partes de la mucosa de la nariz
● senos paranasales
● la piel de la frente
● párpados
● nariz
Qué inervan los nervios ciliares largos
● Iris
● córnea
Qué inerva el nervio infratroclear
● seno etmoidal
● seno esfenoidal
● piel del saco lagrimal
● caruncula
En que se divide el nervio nasociliar
● nervios etmoidal anterior
● nasal externo
qué inerva el nervio etmoidal
● seno etmoidal
● seno esfenoidal
qué inerva el nervio nasal externo
● la piel sobre( ápex )punta del ala nasal
En que se divide el nervio frontal de la división oftálmica
●Supratroclear
● supraorbitaria
qué inerva el nervio supratroclear
● conjuntiva
● zona medial del párpado Superior
● región inferior y mesial de la frente
qué nervio recoge la sensibilidad del párpado superior el cuero cabelludo hasta el hueso parietal y la sutura lambdoidea
el nervio supraorbitario
de la rama del n. frontal del (v1)
Que inerva el nervio lagrimal de la división oftálmica
● la parte lateral del párpado Superior
● una pequeña área de piel adyacente
A través de qué agujero la división maxilar emerge sobre la superficie anterior de la cara
agujero infraorbitario
Cómo se llaman las ramas que emite la división maxilar cuando cruza la fosa pterigopalatina
● nervio cigomático
● los nervios pterigopalatinos
● nervio alveolar superior posterior
Cuáles son las ramas que emiten dentro de la fosa pterigopalatina la división maxilar
● Nervio Cigomatico
● Nervio Cigomatico- Trmporal
● Nervio Cigomatico - Facial
Cuáles son las 3 formas principales de administrar los anestesicos locales
● Infiltracion Local
● Bloqueo de Campo
● Bloqueo Nervioso
tres ejemplos de bloqueo nervioso
● nervio nasopalatino
● nervio alveolar inferior
● nervio alveolar superior posterior