COLINERGICOS	Pilocarpina, muscarina, betanecol Mecanismo de acción: - Esteres de colina se unen a todos los receptores colinergicos. son resistentes a la degradacion por la acetilcolinesterasa (betanecol) -Los alcaloides: actúan selectivamente en los organos terminales de las neuronas colinergicas postganglionares Toxicidad: Diaforesis, cefalea, vasodilatacion cutanea, frecuencia urinaria
Anticolinesterasicos	Edrofonio, neostigmina, fisostigmina, piridostigmina, rivastigmina, galantamina, donepezilo Mecanismo de Acción Bloqueo de la acetilcolinesterasa permitiendo la persistencia e intensificación de los efectos de la acetilcolina endógena toxicidad: sialorrea, diarrea, espasmos abdominales, broncoconstriccion, bradicardia, frecuencia urinaria, mioclonias, MIOSIS.
ANTICOLINERGICOS	Atropina, orfenadrina, escopolamina, butilhioscina, ipratropio, tiotropio, tolterodina, oxibutinina Mecanismo: Antagonismo competitivo de los receptores muscarinicos Tox: xerostomia, estreñimiento, visión borrosa, midriasis, anhidrosis
ADRENERGICO Y SIMPATICOMIMETICOS	Adrenalina, noradrenalina, dopamina, fenilefrina, anfetaminas, tiramina. Mecanismo: Agonismo directo de los receptores adrenergicos. - Anfetaminas y tiramina efecto indirecto al provocar la liberación de la norepinefrina preformada desde su vesiculas en las terminaciones nerviosas. Tox: taquicardia, HAS, hipertermia, Midriasis.
ANTAGONISTAS ALFA Antagonistas de receptores adrenergicos	Fenoxibenzamina, fentolamina, prazosina, terazosina, alfuzosina, tamsulosina. Mecanismo: Unión al receptor adrenergico alfa Tox: Hipotension postural, taquicardias, arritmias cardiacas, congestión nasal, isquemia cardiaca
ANTAGONISTAS MIXTOS Antagonistas de receptores adrenergicos	labetalol y carvedilol Mecanismo: antagonismo similar de los receptores alfa y beta Tox: mareo, nausea, fatiga, elevación de la creatinina, ausencia de eyaculación
ANTAGONISTA DE RECEPTOR BETA Antagonistas de receptores adrenergicos	propranolol, timolol (no selectivos b1 y b2) metoprolol, esmolol y atenolol (selectivos b1) Tox: bradicardia, broncoconstriccion, prurito y depresión
SIMPATICOLITICOS DE ACCIÓN CENTRAL Antagonistas de receptores adrenergicos	metildopa Mecanismo: Neurotransmisor falso de norepinefrina, disminución de los estímulos eferentes neuronales adrenérgicos desde el tallo encefalico la vasoconstricciony la liberación de noradrenalina Tox: anemia hemolitica, hiperprolactinemia y hepatotoxicidad.
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECAS)	Captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, y trandolapril Mecanismo: Inhibición de la biosintesis de angiotensina 2 a partir de angiotensina 1. Disminución de la resistencia vascular periférica, de la secreción de aldosterona, de la degradación de bradicinina,y de la presión capilar glomerular. Tox:Hiperkalemia, tos, insuficiencia renal aguda, teratogenico,
INHIBIDORES DEL RECEPTOR DOS DE LA ANGIOTENSINA	Losartan, cansedartan, valsartam... Mecanismo: Antagonismo de los receptores AT1 de angiotensina 2, activando indirectamente receptores AT2 Tox: teratogenos, hiperkalemia
ANTAGONISTA DE LOS CANALES DE CALCIO	nifedipino, amlodipino, nicardipino, felodipino Mecanismo: Unión a la subunidad alfa 1 de los canales de calcio tipo L y disminución del flujo de calcio a través del canal provocando vasodilatacion Tox: Edema periférico, tos, hipotension, disestesias digital, sibilancias
BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE SODIO Antiarritmicos Clase 1	1a: procainamida, quinidina, disopiramida 1b: lidocaina 1c: propafenona, flecainida, morocizina Mecanismo: Bloque de canal de sodio Tox: prolongación de QT, taquicardia ventricular polimorfa, sincope, sx lupoide (procainamida) disgeusia (propafenona)
BETABLOQUEADORES Antiarritmicos Clase 2	propranolol, esmolol Reducen actividad adrenergica B en el corazón Tox: muerte súbita
PROLONGACIÓN DEL PERIODO REFRACTARIO EFECTIVO MEDIANTE PROLONGACIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN Antiarritmicos Clase 3	amiodarona, sotalol, dofetilida ibutilida Mecanismo: bloquea el componente rápido de la corriente rectificadora atrasada de potasio Tox: bradicardia, fotosensibilidad, toxicidad pulmonar, hipo o hipertiroidismo
BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO Antiarritmicos Clase 4	verapamilo, diltiazem Mecanismo: disminuye la frecuencia de despolarizacion del nodo sinoauricular, y la condición del nodo av. Tox: agranulocitosis, taquicardia v polimorfa, edema
ANTIARRITMICOS MISCELANEOS	Adenosina bloqueo del canal de calcio y acción simpaticolitica. incremento en la duración del periodo refractario del nodo av y prolongación del intervalo pr. Tox: vasodilatacion, broncoespasmo, fibrilacion auricular, cefalea, hipotension
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA Diuréticos	acetazolamida Mecanismo: Inhibición de la anhidrasa carbónica tipo IV (membrana) y tipo 3 (citoplasma) en la membrana luminal y basomateral de los tubulos próximales. Tox: Acidosis metabolica, lesiones renales, alergia sulfas, somnolencia, calculos
DIURETICOS OSMOTICOS Diuréticos	isosorbida, manitol. Mecanismo: Limitación de la osmosis d agua hacia el espacio intersticial, disminuyendo la concentración luminal de sodio, primariamente en el asa de henle, además del tubulo proximal. TOX: Edema pulmonar, alteración del sodio, vomito.
DIURETICOS DE ASA Diuréticos	furosemida, bumetanida Mecanismo: Inhibición del simporte Na-K-Cl en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. Furosemida inhibe además la anhidrasa carbonica Tox: Hiponatremia, hipovolemia, hipocalemia, alcalosis, hipomagnesemia, hipocalcemia, ototoxicidad, hiperglucemia.
TIAZIDAS Diuréticos	hidroclorotiazida, clortalidona Mecanismo: Inhibición del simporte Na-Cl en el tubulo contorneado distal Tox: Hiponatremia, hipovolemia, hipocalemia, alcalosis, hipomagnesemia, hipocalcemia, ototoxicidad, hiperglucemia.
ANTAGONISTAS DE ALDOSTERONA Diuréticos.	espironolactona, eplerenona Mecanismo: Inhibición competitiva de la Unión de la aldosterona a receptores de mineralocorticoides en la parte final de los tubulos distantes y conductos colectores Tox: hipercalcemia, acidosis metabolica, ginecomastia, impotencia, disminución de la libido, hirsutismo, irregularidades menstruales
AGENTES AHORRADORES DE K Diureticos	amilorida y triamtereno Mecanismo: Bloqueo de los canales epiteliales de sodio en la membrana luminal en tubulo distal y colector Tox: Hiperkalemia, vomito, espasmos musculares
ASA Antiagregantes, anticoag y fibrinoliticos	Mecanismo: bloqueo de la producción de tromboxano A2 al acetilar un residuo de serina y debido a que las plaquetas no sintetizan nuevas proteínas, la acción es permanente y dura toda la vida de las plaquetas (7-10días) Tox: ulcera gastrica, hemorragias, disminuye la perfusion renal, exacerbacion asmatica, sindrome de reye
DIPIRIDAMOL Antiagregantes, anticoag. fibrinoliticos	interfiere con la función plaquetaria al aumentar el AMP cíclico intracelular. Tox: vomito, diarrea, mareo
ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR P2Y12 Antiagregantes, anticoag. fibrinoliticos	clopidogrel, prasugrel (irreversible), ticagrelol, cangrelor Mwcanismo: bloqueo del receptor P2Y12 en las superficies plaquetarias. Tox: Riesgo de hemorragia
ECULIZUMAB	Anticuerpo monoclonal que inhibe la proteína c5 del complemento
INHIBIDORES DE LA GLUCOPROTEINA IIB/IIIA (Anticoagulantes, fibrinolitico)	abciximab, eptifibatida y tirofiban Mecanismo: - Inhibición de la ruta comun final de la agregación plaquetaria bloqueando el fibrinógeno y el factor de Von willebrand para que se unan a la proteína IIb/ IIIa activada
ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K (Anticoagulantes indirectos)	Acenocumarina y warfarina inhibición de la carboxilacion de los factores dependientes de vitamina k
DABIGATRAN (Anticoagulante oral directo)	Inhibición del factor Xa libre
Anticoagulante orales directos	rivaroxaban, apixaban y edoxabán Bloqueo reversible del sitio activo de la trombina
HEPARINA NO FRACCIONADA	Estimulación de la actividad de la antitrombina
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR	Enoxaparina, nadroparina, dalteparina y fondaparinux inhibición del factor Xa
FIBRINOLITICOS	- urocinasa y estreptocinasa (primera generación) - alteplasa (segunda generación) - tenecteplasa y rateplasa (tercera generación) cuando se unen a la fibrina activan el plasminógeno varios cientos de veces más rápidos
HIDANTOINAS (Anticonvulsivos)	fenitoina y fosfenitoins - Alteración de la conductancia de sodio, potasio y calcio - Alteración de los potenciales de membrana y concentraciones de aminoácidos
AGENTES TRICÍCLICOS (Anticonvulsivos)	Carbamazepina y oxcarbazepina - bloqueo de los canales de sodio - inhibición de la despolarización neuronal de frecuencia alta - acción presináptica para disminución de la transmisión sináptica
BARBITÚRICOS (Anticonvulsivos)	Fenobarbital - Aumento de la inhibición sinaptica por acción de receptor GABAa - Disminución de la despolarización inducida por glutamato - Disminución de la conductancia de potasio dependiente de voltaje
BENZODIACEPINAS (Anticonvulsivos)	Diazepam, lorazepam, clonazepam - Estimulación de la unión de GABA a la subunidad GABAa de sus receptores
AGONISTAS DE GABA (Anticonvulsivos)	vigabatrina, gabapentina y pregabalina provoca la inhibición irreversible de la aminotransferasa de GABA
LAMOTRIGINA (Anticonvulsivos)	- Supresión de la despolarización rápida sostenida de las neuronas - Inactivación dependiente del uso de los canales de sodio
LEVETIRACETAM (Anticonvulsivos)	Unión selectiva a la proteína vesicular sinaptica sv2a con la consecuente modulación de la liberación de glutamato y GABA
TOPIRAMATO (Anticonvulsivos)	Bloqueo de la despolarización repetitiva mediante el bloqueo de canales de sodio dependientes de voltaje Potencial del efecto inhibitorio de gaba
ACIDOS GRASOS CARBOXILICOS (Anticonvulsivos)	ácido valproico y valproato de sodio Bloqueo de la despolarización repetitiva de frecuencia alta bloqueo de los canales de sodio y de la exitación mediada por el receptor NMDA
CLORPROMAZINA (Antipsicoticos)	- Antagonismo del receptor D2 de dopamina en el encéfalo - Disminución de la liberación de hormonas hipotalamicas e hipofisarias
HALOPERIDOL (Anticonvulsivos)	Butirofenonas Antagonismo del receptor D2 de la dopamina en el encéfalo
OLANZAPINA (Anticonvulsivos)	Antagonismo de los receptores tipo 2 de la dopamina y la serotonina
QUETIAPINA (Anticonvulsivos)	- Antagonismo de los receptores D1 y D2 de la dopamina - Antagonismo H1 de la histamina - Antagonistas de receptores adrenérgicos a1 y a2 - Antagonismo de 5HT1A y 5HT2 de la serotonina
LITIO (Anticonvulsivos)	- Inhibición del receptor D2 postsinaptico - Alteración del transporte de cationes en células nerviosas y musculares - Modificación de la recaptura de serotonina y norepinefrina
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS	Imipramina y amitriptilina inhibición de la recaptura de noradrenalina y serotonina
BUPROPION (Antidepresivo de segunda generación)	Mecanismo mal comprendido podría enfrentar las vías dopaminérgicas o noradrenergicas
MIRTAZAPINA (Antidepresivos de tercera generación)	Estimula la liberación de norepinefrina y serotonina
VENLAFAXINA (Antidepresivos de tercera generación)	- Inhibidor potente de la recaptura de serotonina y norepinefrina - Inhibidor débil de la recaptura de dopamina
DULOXETINA (Antidepresivos de tercera generación)	Inhibe la recaptura de serotonina y norepinefrina por un mecanismo desconocido
Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (antipsicoticos)	Fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram - Inhibición selectiva de la recaptura de serotonina. - Afinidad mínima por los receptores adrenérgicos alfa , histaminergicos y colinérgicos
SELEGILINA (Antipsicoticos)	Inhibidor de la monoaminooxidasa
OPIOIDES	Morfina, hidromorfona, oxicodona, fentanilo, tramadol, buprenorfina, nalbufina agonismo de los receptores opioides u en el sistema nervioso central, provocando inhibición de las vías dolorosas ascendentes alterando la percepción y respuesta al dolor
ONDANSETRON	Antiemético Antagonismo del receptor 3 de serotonina (5HT3) en el sistema nervioso central y en las terminaciones vagales periféricas
AINEs	- Asa - Ácido acético: indometacina y sulindaco - Ketorolaco, diclofenaco - Ácido propiónico: ibuprofeno y naproxeno - Ácido enolico: piroxicam y Meloxicam inhibición de las isoformas constitutiva inducible (1 y 2) de la ciclooxigenasa, con la consecuente inhibición de la síntesis de prostaglandinas
Inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2	Celecoxib, parecoxib, etoricoxib inhibición de la isoforma 2 de la ciclooxigenasa eleva el riesgo de IAM
COLCHICINA	Inhibición de la polimerización de los microtúbulos con la consecuente inhibición del huso mitótico y de la migración celular
MICOFENOLATO DE MOFETILO	Inhibición de la síntesis de purinas mediante la inhibición de la deshidrogenasa de monofosfato de inosina
Ciclosporina y tacrolimus	Inhibición de la síntesis de IL-2 mediada por calcineurina
TALIDOMIDA	Inhibición de la producción de factor de necrosis tumoral alfa
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES H1 (antihistaminicos)	Difenhidramina dimenhidrinato clorfenamina cetirizina loratadina epinastina antagonismo competitivo de receptores h1
Inhibidores de la bomba de protones	Omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol y pantoprazol - Unión covalente con grupo sulfhidrilo de cisteína en la H/K -ATPasa - Inactivación Irreversible de la molécula de la bomba con disminución de la secreción basal e inducida de ácido clorhídrico
Antagonismo de los receptores h2 de histamina	Ranitidina cimetidina famotidina
SUCRALFATO	Formación de polímero viscoso adherente a células epiteliales
ANTIACIDOS	Hidroxido de aluminio y magnesio / magaldrato y dimeticona Neutralización del HCl gástrico
ESTATINAS	Atorvastatina, pravastatina, rosuvastatina, simvastatina inhibición competitiva de la reductasa de HMG-coenzima A. - Disminución de la biosíntesis de colesterol - Disminución de las concentraciones de proteína C reactiva - Disminuye la sensibilidad de lipoproteínas a la oxidación - Agregación plaquetaria y depósito de trombos - Incremento de la eliminación de LDL - La producción de óxido nítrico por células endoteliales y la apoptosis
FIBRATOS	Bezafibrato fenofibrato - Interacción con el PPARa en el hígado, tejido adiposo pardo, riñones, corazón y músculo estriado. - Disminución de los niveles de triglicéridos y de la expresión de a apoC- III -Incremento de la concentración de HDL y de la actividad de la vía de B-oxidación y la depuración de lipoproteínas y VLDL
EZETIMIBA	Inhibición de la acilcoenzima A, aciltransferasa de colesterol. Disminución de la captación de colesterol por enterocitos yeyunales, LDL-C y Quilomicrones. Incremento del nivel de HDL y la síntesis hepática del colesterol
METFORMINA	De la familia de las biguanidas - Activación de la cinasa de AMP intracelular - Disminución de la gluconeogénesis hepática y absorción intestinal de glucosa - Incremento de la sensibilidad a la insulina en tejidos muscular y adiposo

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