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Frente

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GASOMETRIA,

QUE MIDE?
PH, PACO2, PAO2 HCO3- GRADIENTE (A-a)
QUE ES LA PO2?
EL 3% DEL O2 QUE VA DISUELTO EN EL PLASMA Y QUE DETERMINA LA SAT DE LA HB
PULSIOXIMETRIA

QUE MIDE?
RELACION HBOXIDADA Y REDUCIDA= % SAT O2

UNA PO2 DE 60MMHG ASEGURA UN %SAT DEL 90%

A PARTIR DE 60, PEQUEÑOS CAMBIOS EN LA PO2 HACEN GRANDES CAMBIOS EN %SAT
CUANDO NO ES FIABLE EL PULSI?
CARBOXIHEMOGLOBINA, METAHEMOGLOBINA, ARRITMIAS, Tº ALTA.
CAPACIDAD DE DIFUSION DEL CO

(DCLO)
LA CANTIDAD NO ESPIRADA DE CO ES LA QUE HA DIFUNDIDO
DE QUE DEPENDE LA DCLO?
DEL GRADIENTE DE PRESIONES (DP)
LA SUPERFICIE DE CONTACTO (LO MAS IMP)
SOLUBILIDAD (S)

INVERSAMENTE PROPORCIONAL AL ESPESOR DE LA MEMBRANA Y A LA RAIZ CUADRADA DEL PESO MOLECULAR
VN DCLO?
>80%
QUÉ ME HARÁ BAJAR LA DLCO?
QUE ROMPA ALVEOLOS-> ENFISEMA
QUE ROMPA LA MEMBRANA ALV-CAPILAR-> INTESTICIALES
QUE NO HAYA CIRCULACION-> HTA E HTP
DLCO FALSAMENTE BAJO?
EN ANEMIA
INTOXICACION CO
DLCO FALSAMENTE ALTO?
IC CONGESTIVA
SI HAY HEMORRAGIA ALVEOLAR-> GOODPASTURE, HEMOSIDEROSIS, LES...
KCO, QUE ES?

CUANDO ESTA AUMENTADO?
DCLO/VOLUMEN ALVEOLAR

ESTA AUMENTADO EN IR DE CAUSA NEUROMUSCULAR
TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION POR CO?
O2 EN ALTO FLUJO (100%)
TTO DE LA INTOXICACION POR CIANURO?
HIDROXICOBALAMINA
CUANDO SE DA CIANOSIS?
HB REDUCIDA >5 EN CAPILAR

CENTRAL-> MUCOSAS Y PIEL
PERIFERICA-> SOLO PIEL