Que tiende a hacer nuestro organismo?	Tiende a generar una excesiva cantidad de protones H+. Tambien lo ingerimos mediante alimentos o bebidas. Y debe haber un equilibrio entre lo que ingiero o produzco y lo que elimino para lograr una homeostasis.
Que sucede si hay mucha concentracion de protones H+?	Todo el acido de los protones va a acidificar la sangre, y desnaturalizar las proteinas, no solo las estructurales, sino tambien las que actuan como enzimas. Por ende un pH muy acido de 6,8 o muy alcalino de 8 es incompatible con la vida. El pH sanguineo es de 7,4.
Como puede funcionar un buffer?	Un buffer puede tomar protones hidrogeno cuando abunden o liberarlos cuando falten.
Cual es el primer mecanismo de regulacion? Con que nombre se conocen? Que tipo de accion tienen y donde se ubican?	1) Sistemas amortiguadores, de los liquidos organicos. Tambien conocidos como Buffers, de accion inmediata. Se ubican en todos los liquidos corporales, tanto en el intracelular como en el extracelular. Expulso CO2 ademas de los protones H+.
Cual es el segundo mecanismos de regulacion?	El aparato respiratorio regula la eliminacion de CO2, por lo tanto indirectamente protones H+.
Cual es el tercer mecanismo de regulacion?	Los riñones, que pueden secretar orina acida o alcalina (pH 4,5 a 8).
Amortiguacion de H+ en los liquidos corporales. Cual es el principal amortiguador EXTRACELULAR (liquido intersticial + plasma de la sangre)?	Es el bicarbonato, porque se va a unir a los protones H+, va a formar acido carbonico, que no es un acido muy fuerte y la anhidrasa carbonica lo va a transformar en H2O y CO2. Y luego se elimina el CO2 por respiracion.
Cuales son los amortiguadores intracelulares? Cual es uno de los buffers de la sangre?	Los fosfatos y las proteinas son amortiguadores intracelulares. La hemoglobina es una de las proteinas buffer que tiene la sangre, cuando se une al proton dentro del globulo rojo.
Regulacion respiratoria. Como se detecta la concentracion de H+?	Las neuronas de los receptores centrales ubicados en el bulbo son sensibles a la concentracion de H+. Solo detectan el aumento.
Que sucederia con este mecanismo al hacer actividad fisica?	- Si estoy haciendo actividad fisica, los protones aumentan principalmente en los musculos. - Los protones NO atraviesan la barrera hematoencefalica, pero si el CO2. - Se combina con H2O, se forma el acido carbonico, y en el liquido cefalorraquideo se disocia, los protones H+ estimulan a los receptores centrales, estos estimulan al centro neumotaxico. - El centro neumotaxico aumenta la frecuencia respiratoria, expulsando CO2 y por ende, indirectamente elimino ácidos.
Como se resumiria todo esto?	EXPULSAS CO2 e indirectamente protones H+. En casos de acidosis, aumenta la frecuencia respiratoria. El cuerpo genera muchos protones H+, genera acido carbónico y el cuerpo expulsa CO2.
Como influye el pH de la sangre con la ventilacion alveolar?	A medida que se acidifica el pH, aumenta la ventilacion.
Regulacion renal. Donde ocurre y mediante que mecanismos?	Ocurre en el tubulo contorneado proximal y en el Asa gruesa de Henle. Son mecanismos activos secundarios, que funcionan por la bomba de Na+/K+.
Cual es el otro mecanismo que actua a nivel renal?	Mediante las celulas intercaladas A hay una bomba que secreta H+ y reabsorbe bicarbonato y potasio, que actua en ACIDOSIS. Mediante las celulas intercaladas B hay un mecanismo de contratransporte de Cl-/Bicarbonato y secrecion de bicarbonato/potasio, y actua cuando estamos en ALCALOSIS.
Alteraciones del equilibrio acido-base. Cuales son casos en los que nos encontramos en acidosis? Hay algun otro mecanismo a nivel digestivo que nos lleva a la acidosis?	Cuando hacemos ejercicio, consumo excesivo de proteinas y falta de HDC, dietas cetogenicas. En el colon hay mecanismos de secrecion de bicarbonato, por las bacterias que generan mucha acidez. De esta manera se amortigua esa acidez. Pero si tenemos diarreas, el bicarbonato lo perdemos y nos puede provocar acidosis.
Cuales son los casos de alcalosis?	Eliminacion excesiva de CO2 por hiperventilacion. Tambien por vomitos excesivos, genera una gran perdida de protones por el HCl que vamos eliminando.
Como se pueden clasificar las acidosis/alcalosis?	Se pueden clasificar en: - Acidosis respiratorias/metabolicas, con un pH menor a 7,35. - Alcalosis respiratorias/metabolicas, con un pH mayor a 7,45.
Que sucede en una acidosis respiratoria? Que sucede si es metabolica? Como se compensa la acidosis respiratoria?	- La falla esta en el sistema respiratorio, ya que no esta pudiendo eliminar el CO2, por un edema, EPOC o neumonia. - Al ser metabolica, hay algun otro defecto que esta aportando demasiados protones o acidos a mi organismo, como dietas keto, consumo excesivo de proteinas y bajo consumo de HDC, que generan cuerpos cetonicos y derivan en ACIDOSIS METABOLICAS. PERO TAMBIEN PODRIA OCURRIR POR PERDIDA DE BICARBONATO. - La acidosis RESPIRATORIA, se va a compensar con los buffers y con la compensacion renal.
Cual es el valor normal de bicarbonato en la sangre? Que sucede si se detecta un valor menor?	El valor normal de bicarbonato es de 24 mEq/L. Si se diagnostica un valor menor a 22 tengo una ACIDOSIS METABOLICA, ya que no tengo la suficiente cantidad de bicarbonato para neutralizar los acidos del organismo.
Cuando se presenta una alcalosis respiratoria?	Si es respiratoria es porque estoy eliminando mucho CO2 por hiperventilacion, o al eliminar protones en caso de vomitos.
ANION GAP O ANION RESTANTE. Que sucede con las personas diabeticas?	Las personas con diabetes generalmente tienen cetoacidosis diabética, porque al no poder utilizar los hdc como fuente de energía, utilizan las grasas y eso le genera cetoacidosis.
Cual es el principal cation? Cuanto deberian dar los aniones GAP? Que sucede si esta aumentado en sangre, para que sirve este mecanismo?	- El principal cation es el sodio. - Normalmente, los aniones GAP deberían dar entre 8 y 12 mEq/L. Pero si esta aumentado en sangre, significa que disminuyo mucho el bicarbonato, lo que significaría que el paciente tiene una acidosis por generación de ácidos, ya que ese bicarbonato que disminuyo fue para neutralizar los ácidos producidos. ES UNA FORMA DE AVERIGUAR SI EL PACIENTE TIENE ACIDOSIS METABOLICA.

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