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22 Cartas en este set
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Sospecha de DM2
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No indicadores de intolerancia a la glucosa
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Evaluación de resistencia a insulina
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Glucemia (mg/dl)/18.02 x insulinemia (mU/mL)
HOMA ------------------------------------------------------------- 22.517 |
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Criterios para realizar prueba de diabetes en px asintomáticos
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-Adultos de cualquier edad con IMC >25
-Factores de riesgo (AHF, sedentarismo, HTA) |
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Criterios diagnósticos según la ADA
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-Hba1c >6.5%
-GPA >126 mg/dl -CTOG >200 mg/dl -Glucemia al azar >200 mg/dl |
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Método más fiable para el dx de DM
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Glucosa plasmática en ayuno
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Hba1c
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Vida media de 60 días, refleja el control de la glucemia promedio de las pasadas 6-8 semanas
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Mejor método para estimar la GLUCEMIA PROMEDIO
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Hba1c
Se recomienda <7% osea 150 mg/dL MÉTODO DE ANÁLISIS: HPLC |
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Equivalente de 1% de Hba1c en mg/dl
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35 mg/dl
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Responsables de inducir la resistencia a la insulina observada en el embarazo
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Lactógeno placentario y progesterona
PRUEBA DE FILTRO ENTRE 24-26 SDG Cifra normal <92 mg/dL |
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Criterios para DMG CTG
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75 g CTG
-Glucosa ayunas >92 mg/dL -1 hora >180 mg/dL -2 hora >153 mg/dL MÍNIMO 1 criterio |
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DIAGNÓSTICO DE DMG
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PRUEBA FILTRO
Carga con 50 g y a la hora >135 mg/dL PRUEBA CONFIRMATORIA Carga 100 g -Basal 95 mg/dL -1 hora 180 mg/dL -2 horas 155 mg/dL -3 horas 140 mg/dL |
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GLUCOSA EN SANGRE
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EL MEJOR Metodo analitico: Hexokinasa (Filtrado sin proteínas)
Espectrofotometría |
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GLUCEMIA
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Cada hora la glucosa disminuye 7 mg/dL a temperatura ambiente y 2 mg/dL si la muestra está refrigerada
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GLUCÓMETRO
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Debe estar calibrado
Produce cifras de glucosa un 10-15% más bajas que la glucosa plasmática |
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GLUCOSA EN ORINA
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Glucosuria positiva cuando hay una glucemia de 160-180 mg/dL
NO ES UN CRITERIO DIAGNOSTICO DE DM |
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MICRAL TEST
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Detección inmunológica de albúmina humana, por la formación de un conjugado soluble de anticuerpo ligado a albúmina y marcado de oro
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FACTORES PREDICTORES DE DESARROLLO DE RETINOPATÍA
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-Duración de DM
-Control de la glucemia |
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PREVENCIÓN DE NEFROPATÍA
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Detección de microalbuminuria
Detener la microalbuminuria hasta nefropatía franca -Normalizar glicemia -Controlar TA -Administrar IECAS -Tx de dislipidemia |
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Forma más común de NEUROPATÍA DIABÉTICA
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Polineuropatía simétrica distal
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Anion Gap
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Na = 140
Cl (105), HCO3 (25) = 130 Brecha aniónica = 10 |
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BUN/CREA <20
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Insuficiencia renal, tira Na
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BUN/CREA >20
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ICC, deshidratación
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