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9 Cartas en este set
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dbt pregestacional
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1 glucemia al azar >126 mg/DL (fasgo)
glucemia glucosilada >6.5% glucemia al azar >200 mg/DL glucemia post PTOG >200 padecen DBT I y DBT II |
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complicaciones maternas y fetales
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Fetales: Macrosomia, hipoglucemia, hipocalcemia,hipomagnesemia e hiperbilirrubinemia, policiticemia
Distocia de hombros: elongación de plexo b y fractura de clavícula. asfixia por sme de dif respiratoria: insulina interfiere con la biosíntesis de surfactante organomegalia poligidramnios: efecto osmótico diuretico (hiperglucemia fetal) hemorragia: subdural, ocular, hígado, escroto maternas: pe, mayor R infección, posible cesárea o desgarro perineal, DBT II futura, nefropatía, microangioparia, coma diabético, retinopatia |
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parámetros metabólicos de control
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glucemia en ayunas: 70-90 mg/DL
glucemia postprandial a los 120 min <120 cetonuria negativa no hacer hipoglucemias <60 mg/DL bueno progreso ponderal: 7kg 10kg Max hg glicosilada <6.5% fructosamina <280 umol/l |
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control de dbt
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px tto con dieta y normogl: 15 días hasta semana 36 y semanal hasta el nacimiento
px tto insulina, hiperglucemia en ayunas o pregestacuonal: 15 días hasta semana 32 control semanal hasta el nacimiento |
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Laboratorio de mujer con dbt
y complementarios |
Laboratorio
orina y urocultivo trimestral Cetonuria 1× semana proteinuria 24 he mensual glucemia plasmática mensual hb glicosilada CD 6 semanas perfil tiroideo Complementarios ECG en 3T a DBG y PG Fondo de ojo DPG o HTG Ecografía renial DPG |
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cuando se desaconseja un embaraza en DBP
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enf coronaria severa no revascularizada
hta que no mejora con tto retinopatia proliferativa inst renal: Cl Cr sérica >2mg DL gastroenteropatia |
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complementarios de DPG
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fondo de ojo 1 por trinete
1 ecografía por mes: crec fetal, vl la, madures placenta NST: px con dieta a partir de semana 36 px con insulina a partir sem 32 Ecocardiograma fetal: en semana 24 y 30: hipertrofia septal asimétrica |
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Control de salud fetal en DG
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Ecografía mensual: biometría fetal
Eco dople: si presenta alteraciones LA, HTA Control de la vitalidad fetal-> Monitoreo fetal anteparto: px dieta/normog: sem 38 40. semanal px insulina/antc: sem 34 36. bisemanal px hiperglucemia en ayunas: sem 32. bisemanal |
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maduración fetal en dbt g
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Estrictamente para coexistencia de DBT con: PE Severa, APP, RPM. realizar solo un ciclo.
Uteroinibidores: atosiban y nifedipina evitar isoxuprina |
