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151 Cartas en este set
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Cuáles son contraindicaciones apsolutas para un abordaje de LAPAROSCOPICO en un Abdomen Agudo.
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Inestabilidad Hemodinamica
estado de choque Sepsis peritonitis Hernia Extrangulada |
P
H E S I |
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Cual es del tratamiento de Apendicitis en Mujer embarazada.
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< 20 SDG..... Laparoscopica
> 20 SDG .... Abierta |
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Cuáles son los criterios de Alvarado
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Dolor CID ...... 2
Leucos >10.....2 Fiebre..............1 Rebote.............1 Migración........1 náusea/vómito...1 anorexia...............1 0-3.... otro Dx 4-6..... TAC/US 7-9...... APENDICITIS |
Son 7
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Cual e del tratamiento Qx en niños para Apendicitis
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> 5 años....... Laparoscopica
<5 años......... Abierta |
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Cual es la clínica características para Diagnosticar Apendicitis Aguda..
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Alvarado >7
Dolor CID FIEBRE Leucos >10 |
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Radiológicamente como se Diagnostica una Apendicitis
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-Dismetro apendicular. > 6 mm
-Pared apendicular > 2 mm -Presencia de apendiculito |
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Cual es la Clínica característica de una Divertículitis Aguda
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Dolor en FII
Leucos- FIEBRE Irritación peritoneal |
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Cual es la escala de HINCHEY MODIFICADA
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0.............. Divertículitis Leve
1a.... Inflamación Pericolica-Flemon 1b.... Absceso < 5 cm 2...... Absceso Distante 3... Peritonitis piruleta Generalizada 4.... Peritonitis Fecal |
0..
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Cual es el primer estudio ante la sospecha de Divertículitis Aguda..? y que resultados esperaría encontrar
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TAC contrastada
-Pared colonica > 4 mm -Grasa Pericolica -diverticulos |
Estudio de imagen..
- - - |
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Antibiótico empírico en DIVERTÍCULITIS
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METRONIDAZOL. +
quinilona cefalosporina |
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Cual e ala causa más común de Isquemia mesentérica Aguda
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La oclusión Tromboembolica de la Arteria Mesentérica Superior
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Cual e ala características clínica de un Embolismo Mesentérico
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- Dolor súbito periUmbilical
-Px > 60 años -Fibrilacion auricular |
-
- - |
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Cual es la característica Clínica de una Trombosis Arterial Mesentérica..?
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- Pac. >60 años
- alto riesgo vascular - dolor pospandrial /miedo a comer - pérdida de peso |
Antecedentes
que presenta el PAC. |
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Estudió de elección ante la sospecha de una Isquémia Mesentérica
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Estable........ AngioTAC
Inestable ..... Rx |
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Cual es el abordaje en una Isquémia Mesentérica con Irritación peritoneal
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Laparotomía
+ Enbolectomia Quirúrgica + Resección de tejido |
-
- - |
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Cuál es la clínica de un Sx de Oclusión Intestinal.?
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Dolor mesogastrio
Vómito Importante NO canaliza Gases Distensión abdominal |
4
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Cual es el Primer estudio para Diagnósticar un Sx de Oclusión Intestinal
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Rx
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Cual es el MANEJO TERAPÉUTICO de 1 er línea ante un Sx de Oclusión Intestinal
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SNG
AYUNO DESCOMORESION INTES hidratación Iv |
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Ante un Vólvulo Sigmoidea, cual es el primer TX de elección
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Sigmoidoscopia ó Colonoscopia
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Cual es el Tx. en un Asa Volvulada con gangrena
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Resección quirúrgica, si. destrosion de la misma
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Cual es el tratamiento quirúrgico para Megacolon
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Colectomia Subtotal
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Cual e del tratamiento Qx en un Vólvulo de Ciego
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Resección de Vólvulo cecal sin Destorcion
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Cual es son los factores de Riesgo para un Vólvulo Sigmoides
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> 60 años
Estreñimiento crónico Cirugías de abdomen previas |
-
- - |
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Cual es la clínica características de una Pancreátitis.?
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Dolor EPI- MESO gástrico
vómito Posición Gatillo Equimosis Flancos Equimosis periUmbilical |
-
- - - - |
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Cual es el Signo de cullen
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Equimosis periUmbilical
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En una Pancreatitis como se espera encontrar la Amilasa-Lipasa
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Amilasa > 360. UL
Lipasa. > 540. UL |
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Como se hace el Dx de Pancreatitis
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con 2 ó más criterios de
amilasa lipasa imagen clinica |
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Criterios de una Pancreatitis GRAVE
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-Ranson >_ 3
- Apache >_8 -Falla orgánica -Necrosis -Absceso -Pseudoquiste |
R
A F P A N |
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Tx en Pancreatitis GRAVE
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LIQUIDOS
ringer lactato 20 ml /kg/he NUTRICIÓN ayuno-SNG- enteral-parenteral ANALGESIA aines-morfina ANTIBIÓTICOS en necrosis > 30% imipenem- cipro |
L
A N A |
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Cual es el Tratamiento para una PANCREATITIS AGUDA LITIASICA
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Colecistectomia < 48 hrs
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Cual es el Tratamiento Quirúrgico de un paciente con Colangitis + Pancreatitis severa
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CEPRE + Esfenterectomia
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Cual es la hernia Abdominal más común..?
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Inguinal
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En qué tipos de Hernias se utiliza malla dentro del manejo Quirúrgico.?
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SIN SEPSIS
Inguinal Femoral ventral Umbilical > 3 cm |
F
U. >3 V I |
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Cuando se puedo optar en un manejo conservador en Hernias Umbilical.?
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En una hernia Umbilical
<2 años <1.5 cm |
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Cuáles son los tipos de LITO más comunes, en una patología BILIAR...
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Los litos de Colesterol
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A que se pueden deber los LITOS de pigmento *****.?
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Hemólisis
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A que se pueden deber los LITOS de pigmento Café.?
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Infección de vía Biliar
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Que es una COLELITIASIS Y cual es su clínica característica.?
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Litos en la vesícula
Dolor CSD SIN fiebre SIN leucos SIN ictericia |
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Que es una COLECISTITIS Y cual es su clínica característica.?
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Inflamación Vesícula
Dolor CSD + Fiebre + Leucos SIN ICTERICIA |
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Que es una COLEDOCOLITIASIS Y cual es su clínica.?
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Litos en el Coledoco
Dolor CSD + Ictericia + SIN fiebre + SIN leucos |
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Que es una COLANGITIS Y cual es su clínica característica.?
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Inflamación Vía BILIAR infección
Dolor CSD + ictericia + Fiebre + leucos |
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Cuáles son los Factores de Riego más importante para pensar en PATOLOGÍA BILIAR.?
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Mujer
Obesidad > 40 años FÁRMACOS... fibrstos - ceftria - AntConsp- análogo somastatina |
-
- uso de |
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Cuáles son las características de un Patrón Obstructivo BILIAR
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↑ Bilirrubina
↑ GGT ↑ FA ↑Ictericia |
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Que patología BILIAR presenta Fiebre.?
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Colecistitis
Colangitis |
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Que características USG se pueden encontrar en una COLECISTITIS.?
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Pared > 5 mm
Signo de Doble Riel Murphy + en US |
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Datos USG de una Colelitiasis.?
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Litos s intravesiculares
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Dato USG de una COLANGITIS.?
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Coledoco > 6mm
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Cuales son los dos manejos ante una COLELITIASIS.?
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LITO UNICO <3 cm
litotricia + Ac. Usodesoxicolico MÚLTIPLES > 3 cm Colecistectomia. -7 días |
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Cual e ala combinación Antibiótica para patología Abdominal
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Ceftriaxona
+ METRONIDAZOL |
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Cuándo se considera una COLECISTITIS modera y cuál es su abordaje Terapéutico
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Leucos > 18
Peritonitis Absceso Gangrena Drenaje Percutáneo → Colecistectomia |
G
L. + A P D → C |
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Cuando se considera una COLECISTITIS Grave y cuál es su abordaje terapéutico.?
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Inestabilidad Hemodinamica
Deterioro estado Alerta Falla orgánica ↓ Drenaje Percutáneo ↓ Colecistectomia |
FDI
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Cual e del tratamiento de una COLEDOCOLITIASIS + RIESGO Bajo
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Colecistectomia x Laparoscopia
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En una COLEDOCOLITIASIS, cuales son los Predictores Moderados.?
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Alteración de PFH
> 55 años Pancreatitis LITIASICA |
P
A M ≥ |
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En una COLEDOCOLITIASIS cuales son los Predictores Fuertes.?
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Coledoco > 6 mm
Bilirrubina de 1.8 - 4 mg |
2
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En una COLEDOCOLITIASIS cuales son los Predictores MUY Fuertes.?
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Lito en el Coledoco
Colangitis Bilirrubina > 4 |
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Como se estadifica un Riesgo INTERMEDIO En una COLEDOCOLITIASIS y cuál es su Manejó Terapéutico y Tx
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Con 1 Predictor FUERTE
Y 1 Predictor MODERADO ↓ Colangiopancreatografia RM ↓ COLECISTECTOMIA |
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Como se estadifica un Riesgo ALTO En una COLEDOCOLITIASIS y cuál es su Manejó Terapéutico y Tx
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1 Predictor MUY FUERTE
2 predictores FUERTES ↓ CEPRE ↓ COLECISTECTOMIA |
predictor
+ manejo |
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Cual es el Abordaje Terapéutico y Tx de una COLANGITIS Leve.?
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CPRE
↓ ANTIBIÓTICO ↓ COLECISTECTOMIA |
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Como se estadifica una COLANGITIS Moderada y cuál es su abordaje terapéutico y Tx..? y
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Con 2 Criterios..
Leucos > 12 Leucos <4 Fiebre > 39 Edad +75 Bilirrubin > 5 Albúmina Baja ↓ CPRE + ANTIBIO+ COLE |
Con cuántos criterios
F E B A |
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Como se estadifica una COLANGITIS Grave y cuál es su abordaje terapéutico y Tx.
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Inestabilidad Hemodinamica
Deterioro alerta falla orgánica PaO2/FiO2 <300 Oliguria CRT > 2 INR > 5 Plaqueta < 100 ↓ CPRE+ ANTB+COLE |
I
D F Pa/Fio2 Cret INR Plaq |
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Que es la Tríada de CHARCOT.?
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Dolor Abdominal
Fiebre ICTERICIA |
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Que es la Pentada de Raynolds
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Triada CHARCOT
Confusión Hipotensión |
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Cual es Tratamiento de una Hemorroides interna G IV
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--HEMORROIDECTOMIA
método Ferguson --ESTILO DE VIDA --BALO DE ASIENTO |
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Cual es el Tratamiento para una Hemorroides Interna, Grado II con falla a manejo Inicial.
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LIGADURA BANDA ELASTICA
Escletorerapia |
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Como se clasifican las Fisuras Anales
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PRIMARIAS -- trauma local
SECUNDARIAS-- Crohn , Malignidad |
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Cual es la clínica de una FISURA ANAL
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Dolor PeriAnal x defecación
Rectorragia Laceracion ó Úlcera Anal |
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Cual es la Primer Línea de Tratamiento ante una FISURA ANAL
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CALCIO ANTAGONISTA TÓPICO--nifedipino
BAÑO ASIENTO LIDOCAINA TÓPICA |
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Cual es el Abordaje en una FISURA ANAL que falla a tratamiento de Primera Línea
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COLONOSCOPIA PARA DESCARTAR ENF. DE CROHN
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estudio a realizar
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Cual es el tratamiento de una FISURA ANAL con Alto Riesgo de Incontinencia ANAL
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TOXINA BUTOLINICA
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Cuál es del manejo de una FISURA ANAL. con falla a primer línea de TX y sin Riesgo de Incontinencia Anal
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Esfinterotomia Interna Lateral
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Características clínicas de un ABSCESO ANAL
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Dolor PeriAnal
Secreción Purulenta Fiebre Leucos |
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Tratamiento de un ABSCESO PERIANAL
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Drenaje + Antibiótico
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Cual es el manejo Profiláctico en Absceso PeriAnal
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Amoxicilina + Ac. Clavulanico
Quinilona + Metronidazol |
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Cual es el mayor Factor de Riesgo en una enfermedad ARTERIAL PERIFÉRICA
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1- Tabaquismo
Mayor de 70 años Dislipidemia |
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Cual es la Clínica de un ISQUÉMIA AGUDA, por una Enfermedad Arterial Periférica
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Dolor súbito inferior
Disminución de los pulsos Palidez Disminución de Temperatura GRAVE... paresia, plejias |
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Cual es la clínica de una ISQUÉMIA CRÓNICA en un paciente con Enfermedad Arterial Periférica
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Dolor en MPI > 2 sem.
Claudicación Mayor de 50 años Fac. riesgo vascular Grave: Dolor Reposo, Úlcera, gangrena |
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En una ENF Arterial Periférica, a que se puede asociar el dolor, de Gluteo-Cadera-Muslo
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Oclusión Aortoiliaca
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Que es el SX de LERICHE
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Claudicación Intermitente
Pulso Disminuidos Disfunción eréctil |
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En una ENF Arterial Periférica a que se puede asociar el dolor de MUSLO-PANTORRILLA
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Oclusión Femoro-Poplitea
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En una ENF Arterial Periférica a que se puede asociar un dolor del Pie
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Oclusión TibioPeronea
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Cual es el mejor estudio a realizar ante la sospecha de una ENF Arterial Periférica
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Índice Tobillo Brazo
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Cual es el parámetro Dx de Índice Tobillo Brazo
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< 0.90
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Cuál es la clasificación de FONTAINE,
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1- Asintomática
2a- Claudicación Leve 2b- Claudicación Mod- Grav 3-. Dolor Reposo 4- Úlcera- gangrena |
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Cual es el Tratamiento de Soporte ante una ENF Arterial Periférica asintomática
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Aspirina
Estimas Clooidogrel Ejercicios |
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Cual es el tratamiento de una ENF Arterial Periférica Sintomática con Datos de Claudicación
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Tx Soporte
+ Cilostazol |
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Cual es del Tratamiento para una ENF Arterial Periférica con Isquemia Crítica (cuando se considera Crítica)
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--Dolor- Parestesia en REPOSÓ--
TX Revasculrizacion + Cambio Vida TASC II A-B -- endovascular (angioplastia) TASC II C-D -- TX QX BYPASS |
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Cual es la clasificación de RUTHERFORD
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1- Asintomático
2- Claudicación Leve 3- Claudicación Moderada 4- claudicación Grave 5- Perdida Tejido Leve 6- Pérdida Tejido Grave |
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Como se Clasifica la Enfermedad Venosa Cronica
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ENF. venosa superficial
ENF. Venosa Perforante ENF. Venosa Profunda |
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Que es una Telangiectasia.?
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Venulas intradérmicas <. 1 mm
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Que son las venas Reticulares
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Venas Subdermicas de 1-3 mm
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Que son las venas subcutáneas
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mayor a 3 mm
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Cual es la característica de una Úlcera Neuropatíca
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Localiza- plata de pie, cabeza metatarso , talón
Apariencia- rodeada x callo base eritematosa No dolorosa Reflejó ausente Deformidad de pie |
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Características de una Úlcera ARTERIAL
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localiza- Prominencias Óseas
Lesión seca, pálida , necrótica. Dolorosa sin callo Reflejó Presente |
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Características de una Úlcera VENOSA
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Localiza-maléolo medial, lateral
Lesión húmeda, eritematosa Con Dolor Sin callo Reflejó Presente Piel Hiperpigmentada lesión varicosa |
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Cual es el mejor estudio para Diagnóstico y Estadificación de Enf. venosa CRÓNICA
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Ultrasonido Dúplex
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Con que flujo Diagnósticamos una ENF Venosa Superficial
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Con un Flujo retrógrado venoso >. 500 milisegundos
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Con que Flujo Diagnósticamos una ENF. venosa profunda
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Con un flujo retrógrado venoso > 1000 milisegundos
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Cual es la Clasificación de CEAP para enfermedad Venosa
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C0- sin evidencia visual
C1- Telangiectasia, V. retícular C2- Vena varicosa C3- Edema C4a- Hiperpigmentacion, Eccema C4b- Lipodermatoesclerosis C5- Úlcera previa, sanada C6- Úlcera activa |
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En qué estadio de la clasificación CEAP, se considera ENF. Venosa Cronica
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Co- sin evidencia visual
C1- Telangiectasia C2- Vena varicosa C3- Edema |
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En qué Estadio de la clasificación CEAP se considera Insuficiencia Venosa Cronica
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C4a- Hiperpigmentacion
C4b-Lipodermatoesclerosis C5-Úlcera previa sanada C6-Úlcera activa |
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Cual es el Tratamiento de Soporte de una Enf. VENOSA no Conolicada
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Medias compresivas
Elevar Piernas 30 min Ejercicio 30 min. por día Disminuir Peso No sedentarismo Control comorbilidades |
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Cusl es tratamiento para una Enf Venosa Superficial Complicada
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Radiofrecuencia
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Cual es el Tratamiento para una Enf Venosa Perforante
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Tx Laser
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Cual es el Tratamiento para una Enf Venosa Profunda, complicada
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Angioolastia- Stend
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Cual es el Manejo Farmacológico en Enf. venosa
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Flebotonicos- Diosmina/Hesperidina
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Manejo Antibiótico recomendado en Colangitis LEVE A MODERADA
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CEFALOSPORINA + METRONIDAZOL
QUINILONA + METRONIDAZOL |
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Manejó Antibiótico recomendado en Colangitis GRAVE
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Cefalosporina + Metronidazol
carbapenemicos monobactamicos + Metronidazol |
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Que patologías PeriAnales, generan Eritema+ aumento de la temperatura
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Prolapso rectal
Absceso Hemorroides Trombosada |
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Como se clasifican las hemorroides.?
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Internas. -- Próximas Línea Dentada
Externas -- Distales Línea Dentada Mixtas-- Ambos Zonas |
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Clinica Características de Hemorroides
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Sangrado
Prurito Dolor Incontinencia Fecal |
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Cual es la clasificación GRADO I de Hemorroides
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No prolapsa
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Que es un Grado II en la clasificación de Hemorroides
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Prolapso c/ Reducción Expontanea
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Que es un GRADO III. en la clasificación de Hemorroides
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Prolapsa c/ Reducción Manual
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Que es un Grado IV en la clasificación de Hemorroides
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Prolapso SIN Reducción
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Que se espera encontrar clínicamente en una trombosis HENORROIDAL Y cuál sería su Manejó Terapéutico
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Dolor palpación +Eritema + Aumento de Temp. + Coloración Violácea..
Exicision HENORROIDAL |
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Cual seria el manejo y tratamiento en la presencia de una Hemorroides G I - II
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--CAMBIOS ESTILO DE VIDA
fibra 25-35 gr agua 2 L psillyum plantago --FLEBOTONICO --BAÑOS DE ASIENTO |
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Que es una Clasificación "1" de Pedís y como se aborda...?
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Úlcera SIN datos de Infección
No recibe manejo Antibiótico Empírico. |
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Que es una Clasificación "2" de Pedís y como se aborda...?
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-Eritema Perilesional <2 cm, Limitada a Piel y tejido Subcutáneo, descarga Purulenta.
- Dicloxa , Amoxi-ACL |
características
tx prev |
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Que es una Clasificación "3" de Pedís y como se aborda...?
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-Eritema Perilesional > 2 cm, Estructuras Profundas, Absceso facitis- osteomielitis.
-Ceftria + clinda |
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Que es una Clasificación "4" de Pedís y como se aborda...?
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-Úlcera con SEPSIS+ SIRS Inestabilidad Hemodinamica
- Vancomicina + ceftazidima |
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Que es una Clasificación "0" de la escala de WAGNER y como se MANEJA..?
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- Sin lesión, Riesgo de úlcera
- Control ENF. y prevención |
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Que es una Clasificación "1" de la escala de WAGNER y como se MANEJA..?
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- Úlcera superficial- subcutáneo
-lavado/desbridamiento |
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Que es una Clasificación "2" de la escala de WAGNER y como se MANEJA..?
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- Úlcera profunda, tendón y músculo
-Lavado + desbridamiento |
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Que es una Clasificación "3" de la escala de WAGNER y como se MANEJA..?
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- Úlcera c/ osteomielitis y Absceso
- Desbridamiento Qx y Antibiótico IV |
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Que es una Clasificación "4" de la escala de WAGNER y como se MANEJA..?
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-Úlcera Gangrena Limitada
-Amputación y Antibiótico IV |
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Que es una Clasificación "5" de la escala de WAGNER y como se MANEJA..?
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-Gangrena Extensa
-Amputación + Antibiótico IV |
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Cuando se sospecha en una Úlcera con OSTEOMIELITIS
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En una úlcera de >2 cm
Hueso Visible Úlcera +2 sem sin respuesta a Tx |
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Que es el Pie de CHARCOT
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Artropatía que afecta el Tarso y Articulación Metarsofalsngica
Deformidad de pie Colapso arco medio Prominencia Osea |
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Estudio de elección para Diagnóstico de Trombosis venosa profunda
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USG DUPLEX TODA PIERNA
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Que abordaje de Anticoagulante se da en presencia de Trombosis Masiva + SX compartimental + palidez cianosis
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Heparina No fraccionada + valorar PB. trombolisis
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Cómo se maneja a un paciente con Trombosis Venosa Profunda SIN Ca.
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Rivaroxaban y Apixaban
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Cómo se maneja a un paciente con Trombosis Venosa Profunda CON Ca.
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Exonoparina - Fondoparinux
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Cómo se maneja a un paciente con Trombosis Venosa Profunda C/ Trombocitopenia inducida con Heparina
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Fondoparinux
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Cómo se maneja a un paciente con Trombosis Venosa Profunda CON SX. Antifosfolipidos
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Enoxiparina - Warfarina
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Cómo se maneja a un paciente con Trombosis Venosa Profunda + Falla Renal ó Hemorragia
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Heparina no fraccionada
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Cómo se maneja a un paciente con Trombosis Venosa Profunda en el Embarazo
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Heparina de bajo Peso Molecular
ENOXOPARINA |
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|
Que Anticoagulante tiene más tendencia a la Teratogenicidad
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Warfarina
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Tratamiento de TRAUMATISNO ESCROTAL LEVE
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Manejo conservador
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|
Tratamiento de TRAUMATISNO ESCROTAL Grave
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Exploracuin Quirúrgica
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Con que frecuencia se asocia mas u. SX DE EMBOLIA GRASA
|
Fracturas cerradas de Huesos Largos
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Causa más común de de Cáncer COLORRECTAL HEREDITARIO
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SX DE LINCH
cáncer colorrectal HEREDITARIO |
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Primer abordaje en EMBOLIA Mesentérica
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Vasodilatador
Anticoagulacion Trombosis con Urocinasa |
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Edad a la que un paciente con Divertí*****, presenta Diverticulitis
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62 años...
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Tratamiento de elección en pacientes con Sangrado de Origen DIVERTICULAR
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TX conservador
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Tratamiento QX empleado en DIVERTICULITIS HINCHEY. III-IV
|
Cirugía de Hartman
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|
Medicamento que agrava la sintomatología de INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
|
Anticonceptivo ORAL
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|
Estudio de primera elección en sospecha de ÚLCERA PERFORADA
|
RX DE TORAX
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|
mayor incidencia de apendicitis en Pediatría
|
de 6-10 años
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|
Triada de laboratorio que apoya el Diagnóstico de APENDICITIS
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LEUCOCITOS
NEUTROFILIA PROTEÍNA C REACTIVA |
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|
Cáncer óseo más frecuente en México
|
Osteosarcoma
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Traslación Genética Patognomónica en Sarcoma de Edwin
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T 11-22
Q 24- QL2 |
