A+ Une tumeur maligne : - Est provoqué par une transformation de cellules anormales en cellules normales - Peut, d’un point de vue histologique, être un adénome - Peut envahir les tissus voisins - Est incurable	Peut envahir les tissus voisins
A+ Les 4 types de cancers les plus fréquents en Suisse sont : - Cancer du poumon, mélanome, cancer du sein, cancer hépatique - Cancer du côlon, cancer de la prostate, leucémie, cancer du sein - Cancer de la prostate, cancer du col de l’utérus, cancer du sein, cancer du poumon - Cancer du sein, cancer de la prostate, cancer du poumon, cancer du côlon	Cancer du sein, cancer de la prostate, cancer du poumon, cancer du côlon
A+ Une tumeur bénigne : - Peut provoquer des métastases - Provient d’une multiplication cellulaire excessive - Est généralement mal délimité - Possède des cellules indifférenciées céphalite	Provient d’une multiplication cellulaire excessive
A+ Un cancer invasif : - Correspond à une tumeur bien localisée sans franchissement de la membrane basale - Correspond à une tumeur localisée à distance de la tumeur primitive - Est défini par sa capacité de migration vers des tissus avoisinants - Est un cancer in situ	Est défini par sa capacité de migration vers des tissus avoisinants
A+ Le sarcome - Est une tumeur bénigne du tissu conjonctif - Est une tumeur maligne du tissu embryonnaire - Est une tumeur maligne pouvant atteindre le tissu musculaire, adipeux et osseux - Est le type histologique de cancer le plus fréquent	Est une tumeur maligne pouvant atteindre le tissu musculaire, adipeux et osseux
A+ Lorsqu’il y a une récidive : - Il s’agit de la détection d’un deuxième cancer, causés par l’exposition à des facteurs de risques identiques au premier cancer - Il s’agit de la réapparition de cellules cancéreuses, à l’endroit même où le cancer est apparu la première fois, ou encore dans un autre organe (métastase) - Il n’est plus possible d’effectuer de traitement anticancéreux - Elle survient toujours dans les 2 premiers mois après le traitement, ensuite le risque de récidive n’est plus présent	Il s’agit de la réapparition de cellules cancéreuses, à l’endroit même où le cancer est apparu la première fois, ou encore dans un autre organe (métastase)
A- Les signes cliniques du cancer : - Peuvent être regroupés en 4 syndromes : syndrome tumoral, syndrome paranéoplasique, syndrome thrombotique, syndrome cachectique - Sont souvent atypiques ce qui rend le diagnostic difficile et souvent tardif - La perte de poids et la fatigue inexpliquées peuvent être des signes de cancer - La douleur est toujours un signe précoce du cancer	La douleur est toujours un signe précoce du cancer
A- Pour qu’un cancer survienne : - Il faut qu’il y ait des modifications répétées dans l’ADN d’une seule cellule - Il faut absolument que plusieurs cellules d’un même tissu possèdent des altérations dans leur ADN - La cellule mutée doit échapper à l’immunité antitumorale - Il existe généralement plusieurs années entre le premier contact avec un carcinogène et la déclaration d’un cancer cliniquement détectable	Il faut absolument que plusieurs cellules d’un même tissu possèdent des altérations dans leur ADN
A- La chimiothérapie agit : - De façon systémique - En ciblant l’ADN des cellules tumorales - Précisément sur la tumeur, en ciblant des récepteurs spécifiques - De préférence sur les cellules qui se développent et se divisent activement	Précisément sur la tumeur, en ciblant des récepteurs spécifiques
A- La chimiothérapie a pour effets secondaires : - D’affecter les cellules à croissance rapide - D’affecter l’immunité du patient, provoquant des risques infectieux plus importants - De provoquer des risques de choc anaphylactique, à cause de l’administration d’anticorps - Des nausées et vomissements, d’où l’importance de la prémédication d’antiémétiques avant le traitement	De provoquer des risques de choc anaphylactique, à cause de l’administration d’anticorps
A- La période de rémission : - Peut correspondre à une diminution des signes et symptômes du cancer - Peut correspondre à la disparition totale des cellules cancéreuses, c’est-à-dire qu’elles ne sont plus décelables aux examens d’imagerie - Signifie que la totalité des traitements anticancéreux sont stoppés, et que le patient est guéri - Peut signifier que la maladie est stabilisée, sans pour autant signifier que toutes les cellules cancéreuses ont été éradiquées	Signifie que la totalité des traitements anticancéreux sont stoppés, et que le patient est guéri
Kprim Le carcinome : - Est le type histologique de cancer le plus fréquent - Est une tumeur bénigne - Est une tumeur à l’origine du tissu conjonctif - Est une tumeur à l’origine du tissu épithélial	Le carcinome : - Est le type histologique de cancer le plus fréquent VRAI - Est une tumeur bénigne FAUX - Est une tumeur à l’origine du tissu conjonctif FAUX - Est une tumeur à l’origine du tissu épithélial VRAI
Kprim Les caractéristiques des cellules cancéreuses : - Elles ont un potentiel réplicatif illimité - Elles sont capables d’envahir les tissus avoisinants et à distance - Elles peuvent proliférer facilement en l’absence de vaisseaux sanguins - Elles sont dépendantes des facteurs de croissance pour proliférer	Les caractéristiques des cellules cancéreuses : - Elles ont un potentiel réplicatif illimité VRAI - Elles sont capables d’envahir les tissus avoisinants et à distance VRAI - Elles peuvent proliférer facilement en l’absence de vaisseaux sanguins FAUX - Elles sont dépendantes des facteurs de croissance pour proliférer FAUX
Une métastase : - Est formée de cellules cancéreuses différentes de la tumeur primitive - Peut migrer par voie sanguine ou lymphatique - Sa localisation dépend en partie du mode de drainage de l’organe atteint par la tumeur primitive - Est fréquente lors d’un carcinome in situ	Une métastase : - Est formée de cellules cancéreuses différentes de la tumeur primitive FAUX - Peut migrer par voie sanguine ou lymphatique VRAI - Sa localisation dépend en partie du mode de drainage de l’organe atteint par la tumeur primitive VRAI - Est fréquente lors d’un carcinome in situ FAUX
Kprim Les mesures de dépistage précoce : - Visent à détecter un cancer à un stade infraclinique - Servent à détecter un cancer à un stade clinique, lorsque le patient présente des symptômes, à l’aide de divers examens diagnostics - Comprennent des programmes de dépistage organisés, pour le cancer du sein, hépatique et ovarien - Peuvent reposer sur l’utilisation de mammographie et de frottis cervical	Les mesures de dépistage précoce : - Visent à détecter un cancer à un stade infraclinique VRAI - Servent à détecter un cancer à un stade clinique, lorsque le patient présente des symptômes, à l’aide de divers examens diagnostics FAUX - Comprennent des programmes de dépistage organisés, pour le cancer du sein, hépatique et ovarien FAUX - Peuvent reposer sur l’utilisation de mammographie et de frottis cervical VRAI
Les divers contrôles/surveillances en période de rémission : - Servent à détecter rapidement une récidive du cancer - Dans le cas où il n’y a plus de tumeur visible à l’imagerie, il est possible d’affirmer avec certitude la guérison et que le cancer ne récidivera jamais. - Sont plus fréquents les 2 premières années, ou le risque de récidive est plus important, puis sont généralement espacés - Ils ne sont pas nécessaires, si la personne est en rémission complète depuis 6 mois	Les divers contrôles/surveillances en période de rémission : - Servent à détecter rapidement une récidive du cancer VRAI - Dans le cas où il n’y a plus de tumeur visible à l’imagerie, il est possible d’affirmer avec certitude la guérison et que le cancer ne récidivera jamais. FAUX - Sont plus fréquents les 2 premières années, ou le risque de récidive est plus important, puis sont généralement espacés VRAI - Ils ne sont pas nécessaires, si la personne est en rémission complète depuis 6 mois FAUX
Quelles sont les différentes parties de l’ovaire	- Epithélium unicellulaire - Albuginée - Cortex - Medulla NB: Cortex + Medulla = parenchyme ovarien
Quand une glande mammaire devient-elle mature?	Lors du 1er accouchement
Que se passe-t-il au niveau hormonal pour permettre l’ovulation?	Pic de LH déclenche l’ovulation au niveau du follicule (tertiaire) dont la granulosa possède les récepteurs à LH. NB: 1 seul follicule va maturer et produire un ovule (sauf cas de faux jumeaux)
Comment se déroule le drainage lymphatique de la glande mammaire?	Quadrants latéraux se drainent dans les gg de la glande mammaire du grand pectoral puis converge vers les gg axillaire puis sus-claviculaire Quadrants médiaux se drainent dans gg intrathoracique puis remonte vers gg sus-claviculaire
Quelles sont les différentes étapes de la sécrétion de la glaire cervicale?	Début de cycle => visqueuse, en grande qté et à maillage A l’approche de l’ovulation => filante avec maillage agrandi pour passage des spermatozoïdes
A+ les hormones<br /> 1. les cellules de la thèque sont sous la dépendance de FSH <br /> 2. Les cellules de la granulosa permettent l’ovulation grâce au pic de FSH surtout <br /> 3. La GnRH est sous dépendance directe de LH <br /> 4. Les cellules de la granulosa se dotent de récepteurs LH pour l’ovulation	Les cellules de la granulosa se dotent de récepteurs LH pour l’ovulation
A- la glande mammaire 1. Elle est constituée de lobe 2. L’aréole possède en son centre le mamelon 3. Elle est fortement maintenue par les ligaments suspenseurs 4. Les cancers surviennent en majorité dans le quadrant supéro-latéral	Elle est fortement maintenue par les ligaments suspenseurs – F pas tenu par les ligament
K prim 1. La glaire sert à obstruer le passage du vagin à l’utérus 2. Cette obstruction est surtout liée à la présence de la flore vaginale 3. les trompes utérines forment de larges canaux conduisant vers l’ovaire 4. La ménopause survient par épuisement hormonal	1. La glaire sert à obstruer le passage du vagin à l’utérus 2. Cette obstruction est surtout liée à la présence de la flore vaginale 3. les trompes utérines forment de larges canaux conduisant vers l’ovaire – F canaux très fins 4. La ménopause survient par épuisement hormonal – F épuisement des follicules
Nommez les différentes phases de transformation de l’endomètre	1. Phase de menstruation (-> 5ème jour) 2. Phase de régénération (5ème au 8ème jour) 3. Phase proliférative (8ème au 14ème jour) 4. Phase de transformation glandulaire (14ème au 21ème jour) 5. Phase de sécrétion glandulaire (21ème au 28ème jour)
A quoi correspond la fenêtre d’implantation ?	Période la plus propice à l’accueil de l’embryon
Qu’est ce qu’un follicule primaire ?	1er stade de développement du follicule (150 à 200 j) Entouré d’une couche de granulosa, l’ovocyte grossi
Quand le follicule entre-t-il dans le cycle menstruel ? Pourquoi ?	Phase tertiaire Grâce à la mise en place des récepteurs FSH et LH
Quel est le rôle du corps jaune ?	Favorisation de la nidation par la sécrétion de progestérone (à partir du 14ème jour) Maintien de sécrétion de progestérone, permettant le maintien de la muqueuse endométriale (évite les contractions utérines), active la glande mammaire
A+ Le follicule 1. La corona radiata quitte l’ovocyte II au moment de l’ovulation 2. La thèque externe sécrète le précurseur de l’oestradiol 3. La FSH agit surtout sur les cellules de la thèque 4. Les cellules de la granulosa sécrète de l’oestradiol	Les cellules de la granulosa sécrète de l’oestradiol
A- L'endomètre 1- la fenêtre d’implantation est 2 jours après l’ovulation 2- les menstruations durent en moyenne 4 à 5 jours 3- le sang des menstruations est incoagulable 4- l’endomètre est sensible à la progestérone	la fenêtre d’implantation est 2 jours après l’ovulation – F 6 jours
K prim L'endomètre : 1- l’endomètre est sensible à la progestérone en première partie du cycle 2- l’endomètre n’est pas réceptif à l’estradiol 3- L’endomètre sécrètent des substances nutritives pour le zygote 4- Il y a de l’endomètre jusque dans les trompes utérines	1- l’endomètre est sensible à la progestérone en première partie du cycle – F en 2ème partie du cycle 2- l’endomètre n’est pas réceptif à l’estradiol - F 3- L’endomètre sécrètent des substances nutritives pour le zygote - V 4- Il y a de l’endomètre jusque dans les trompes utérines - F
Qu’est ce qu’une cellule de Sertoli ?	C épithéliale qui borde les tubes séminifère responsable de la spermatogénèse
Quel est le rôle de la zone intermédiaire du spz ?	Fournit l’énergie nécessaire aux mvt aux spz par les mitochondries qu’elle contient
Rôles de la glaire cervicales dans la fécondation	- Capacitation du spz (libérer ses enzymes disgestives) - Modification de la mobilité du spz (mvt du flagelle en coup de fouet) - Débarrasse le spz des fluides prostatiques - Protége les spz contre l’acidité du vagin
Qu’est ce qu’un spermatogonie ?	C germinale dyploïde du tube séminifère qui permet le renouvellement du pool des spz (mitose possible que dans les spermatogonie)
Que sont les varicocèles ?	Dilatation des veines testiculaires (assez fréquent env. 15 % des hommes et 40% des cas d’infertilité)
A+ La fécondation 1. A lieu dans l’infundibulum - (dans l’ampoule) 2. Se déroule dès l’entrée du spz dans l’ovocyte 3. L’ovocyte devient une ovotide juste avant la pénétration du spz 4. Les mitochondries des spz ne pénètrent pas dans l’ovocyte	Se déroule dès l’entrée du spz dans l’ovocyte
A- L'embryon pénètre l’endomètre au stade de blastula le stade de morula commence lorsque l’embryon atteint 16 cellules 3. l’embryon commence à grossir dès la première division 4. La gastrulation permet la mise en place des 3 feuillets d’où dérivent presque tous les tissus humain	l’embryon commence à grossir dès la première division – F (reste les 1ers jours dans la ZP)
K prim Les voies génitales masculines : 1. l’épididyme stocke les spz 2. le canal déférent passe en avant des branches pubiennes 3. le rete testis est localisé juste avant la prostate 4. les spz atteignent l’urètre au niveau de la prostate	1. l’épididyme stocke les spz V 2. le canal déférent passe en avant des branches pubiennes V 3. le rete testis est localisé juste avant la prostate F 4. les spz atteignent l’urètre au niveau de la prostate V
Qu’est ce qu’une mammographie ?	Radiographie à RX de la glande mammaire coincée entre 2 plaques de manière à l’aplatir afin de mieux laisser passer les RX.
Quel est le fonctionnement de la tomodensitométrie ?	Reconstitution 3D de plusieurs clichés radiographiques émis par plusieurs récepteurs (disposition circulaires autour du patient) permettant la visualisation sous forme de coupe.
Quel est le fonctionnement de la tomodensitométrie ?	Permet l’analyse métabolique de l’organisme par l’injection de produit de contraste ionisant (radiopharmaceutique)
Qu’est ce que l’effet Doppler ?	Les ultrasons (ondes) émis par l’émetteur-récepteur lui sont renvoyés. Ainsi les liquides se dirigeant vers l’ER vont augmenter la fq des ultrasons et ce d’autant plus que la vitesse est grande. Inversement les liquides s’éloignant de l’ER vont diminuer la fréquence des ultrasons et ce d’autant plus que la vitesse est grande. Ainsi l’image obtenue code la direction de circulation des fluides et leur vitesse par un panel de couleur
Quels sont les inconvénient de l’IRM ?	- Pas d’objet métallique (prothèse, pacemaker) - Etroitesse du tube d’examen (obésité, grossesse) - Intolérance au gadolinium (produit de contraste) - Prix élevé
A+ Rôle de le tomographie par émission de positrons:<br /> - Fracture <br /> - Cancérologie<br /> - Lithiase biliaire <br /> - Lésion musculaire	Cancérologie
A- Quel examen pour observer une sténose artérielle ? : - Radiographie (angiographie) - Scintigraphie - IRM - Echographie	Scintigraphie
K prim Quels sont les examens ionisant ? : - Radiographie standard - Échographie - Imagerie par Résonnance Magnétique - Tomodensitométrie	Radiographie standard – V (RX) Échographie - F Imagerie par Résonnance Magnétique – F Tomodensitométrie – V (RX – le plus ionisant)
A+ Le tissu conjonctif du muscle est constitué de l'extérieur vers l'intérieur de : - épimysium, périmysium, endomysium - épimysélium, périmysélium, endomysélium - périmysium, épimysium endomysium - périmysélium, épimysélium, endomysium - endomysium, périmysium, épimysium	épimysium, périmysium, endomysium
A+ Les principales protéines musculaires sont : - l'actomyosine, l'actinine, la troponine, la myosine - la myosine, l'actine, la troponine, la tropomyosine - la myosine, l'actinine, la troponine, la tropomyosine - l'actomyosine, l'actine, la troponine, la myosine - l'actomyosine, la myosine, l'actine, la troponine	la myosine, l'actine, la troponine, la tropomyosine
Kprim Lorsqu'on observe une fibre musculaire au microscope, on peut observer une alterance de bandes claires et de bandes sombres. - les bandes claires sont dites isopropres car elles laissent passer la lumière en microscope. - les bandes sombres sont dites anisotropes car elles ne laissent pas passer la lumière en microscope. - seuls les fillaments fins sont présents au niveau des bandes claires - seuls les fillaments épais sont présents au niveau des bandes sombres. - La bande Z est séparée en 2 par la ligne !	- les bandes claires sont dites isopropres car elles laissent passer la lumière en microscope. F - les bandes sombres sont dites anisotropes car elles ne laissent pas passer la lumière en microscope. V - seuls les fillaments fins sont présents au niveau des bandes claires V - seuls les fillaments épais sont présents au niveau des bandes sombres. F - La bande Z est séparée en 2 par la ligne !
K prim Durant le phénomène de la contraction musculaire : - Les filaments fins et épais glissent les uns sur les autres sans qu'ils ne changent eux-mêmes de longeur. - Les filaments fins et épais s'accrochent les uns aux autres, leur contraction induit une diminution microscopique de leur taille - Au niveau de la tête d'actine, on trouve une enzyme ayant la particularité d'hydrolyser l'ATP - La myosine ATPase participe au mécanisme de la contraction - Le calcium libéré du réticulum sarcopasmique se fixe sur le système actine-tropomyosine	- Les filaments fins et épais glissent les uns sur les autres sans qu'ils ne changent eux-mêmes de longeur. V - Les filaments fins et épais s'accrochent les uns aux autres, leur contraction induit une diminution microscopique de leur taille - Au niveau de la tête d'actine, on trouve une enzyme ayant la particularité d'hydrolyser l'ATP F - La myosine ATPase participe au mécanisme de la contraction V - Le calcium libéré du réticulum sarcopasmique se fixe sur le système actine-tropomyosine F
Reclasse les différentes étapes de la contraction musculaire dans le bon ordre : - couplage excitation-contraction - contraction musculaire - décontraction - excitation musculaire	excitation musculaire, couplage excitation-contraction, contraction musculaire, décontraction
Kprim Quelles sont les réponses exactes ? Il existe 3 sortes de fibres musculaires humaines : - les fibres I dites lentes, les fibres Ib dites rapides et les fibres IIa intermédiaires - les fibres I dites rapides, les fibres Ib dites lentes et les fibres IIa intermédiaires - les fibres I sont innervées par un petit motoneurones, elles ont une fréquence de décharge faible et un délai de contraction important. - Elles ont une force maximale importante mais une très faible résistance à la fatigue - Elles ont également un nombre de capillaires par fibre beaucoup plus important.	- les fibres I dites lentes, les fibres Ib dites rapides et les fibres IIa intermédiaires V - les fibres I dites rapides, les fibres Ib dites lentes et les fibres IIa intermédiaires F - les fibres I sont innervées par un petit motoneurones, elles ont une fréquence de décharge faible et un délai de contraction important. V - Elles ont une force maximale importante mais une très faible résistance à la fatigue F - Elles ont également un nombre de capillaires par fibre beaucoup plus important. V
Comment se caractérise la douleur rénale ? Comment se nomme-t-elle ?	Colique néphrétique : Douleur unilatérale / région lombaire (post) et elle irradie vers le bas parfois jusqu'aux organes génitaux. Pas de position antalgique (le patient ne peut pas soulager la douleur) et évolution paroxystique de la douleur (hyperalgique).
Lors des atteintes du parenchyme rénale le patient peut se plaindre de dyspnée. Pourquoi ?	par diminution de l'érythropoïétine dû à une anémie
Quels sont les signes d’une hyperhydratation ?	Prise de poids rapide du patient -avec anorexie ou petit conservé-, hypertension artérielle, des œdèmes -signe du godet- et des signes d'hypervolémie (turgescence des veines jugulaires -dilatation)
Quels traitement pour une cystite ?	Pas de traitement : habituellement spontanément résolutif ; ou antibiothérapie (souvent pour E. Coli)
A quoi peut correspondre des urines mousseuses ?	c'est donc la présence de la protéinurie : signe d'albuminurie
A+ Un patient dit avoir une augmentation de son volume urinaire. Cela s’appelle : 1. une pollakiurie 2. une dysurie 3. une polyurie 4. une polydipsie	une polyurie
A- Un patient se présente pour des douleurs lombaires depuis quelques jours. Ces douleurs sont irrégulière et le mouvement ne semble pas avoir d’incidence sur elles. Le patient n’a pas de fièvre. Quel peut-être le diagnostic ? 1. une tumeur prostatique 2. un calcul urinaire 3. une pyélonéphrite 4. Une tumeur colique	une pyélonéphrite
Kprim L’urine : 1. est riche en protéine 2. est très pauvre en glucose 3. contient toute l’urée filtrée par le glomérule 4. contient de la créatine	1. est riche en protéine F 2. est très pauvre en glucose V 3. contient toute l’urée filtrée par le glomérule F 4. contient de la créatine V
Quels examens complémentaires pour une hypertrophie bénigne de la prostate ?	- Bilan sanguin - Examen biologique -> recherche cancer prostate par mesure du taux de PSA (Prostate Specific Antigen) - Echographie pelvienne - ECBU (Examen Cyto-Bactériologique des Urine) si fièvre
Clinique de l’insuffisance rénale aigüe ?	- Prise de poids par œdème d'installation rapide (quelques jours). - Hypertension par l'hypervolémie - Syndrome hyperurémique -> astérixis, confusion, convulsion, secousse myoclonique, faiblesse musculaire, nausée/vomissement, coma - Signe du godet - Œdème du poumon dans les cas peu avancés -> ça donne des crépités - Hypereflexie
Définition de l’insuffisance rénale	Diminution plus ou moins importante de la capacité du rein à filtrer le sang pas forcement par son atteinte directe (ex.: insuffisance cardiaque…), et donc à produire de l'urine.
Hormis l’âge, quelles sont les 3 étiologies principales de l’insuffisance rénale chronique ?	- Hypertension artérielle - Diabète - Athérosclérose
Combien de stade pour l’IRC ? Que proposer vers les stades 4 à 5 ?	3, 4 dialyse et 5 grève
A- Lors de l’insuffisance rénale chronique : 1. La créatinémie est augmentée 2. la sécrétion de parathormone est augmentée 3. Il y a une anémie 4. Il y a une hypovolémie	Il y a une hypovolémie
Kprim<br /> Un patient de 63 ans vous consulte pour des problèmes de sommeil. A l’interrogatoire vous apprenez qu’il se relève 2 à 3 fois par nuit pour uriner, son jet est faible et il a du mal à arrêter sa miction. Il n’a pas de fièvre. Quels sont les diagnostics possibles :<br /> 1. Cancer de la prostate <br /> 2. Hypertrophie bénigne de la prostate <br /> 3. Lithiase urinaire <br /> 4. Polykystose rénale	<br /> 1. Cancer de la prostate V<br /> 2. Hypertrophie bénigne de la prostate V<br /> 3. Lithiase urinaire F<br /> 4. Polykystose rénale F
A+ Quel item n’est pas une étiologie de l’insuffisance rénale aigüe ? 1. Pathologie cardiovasculaire 2. Obstruction des voies urinaires 3. Atteinte pulmonaire 4. Atteinte du parenchyme rénal	Atteinte pulmonaire
Quelles sont les cellules immunitaires utilisant la phagocytes ?	Les netrophiles, les mastocytes, les macrophages et cellules dendritiques
Citez des protéines solubles de l’immunité	Protéine C-Réactive, cytokines, immunoglobuline
Quel est le rôle du thymus	Maturation des lymphocytes T en LTCD4 et LT CD8
Qu’appelle-t-on les organes lymphoïdes secondaires ?	Ils jouent un rôle dans la différentiation des lymphocytes de la lignée T (en LT helper) et B (LT cytotoxique et LT mémoire).
Quels sont les rôles de la cellule dendritique ?	- Phagocytose - Présentatrice de l'antigène : permet la maturation des lymphocytes dans les organes lymphoïdes secondaires - Elle participe à la sélection des lymphocytes dans le thymus qui reconnaissent le soi
A+ Où trouve-t-on des macrophage ? 1. Essentiellement dans le sang 2. Essentiellement dans la lymphe 3. Dans les liquides interstitiel de presque tous les organes 4. Essentiellement dans le tractus digestif	Dans les liquides interstitiel de presque tous les organes
A- Les cellules de la lignée lymphocytaire : 1. permettent de mémoriser l’antigène présenté 2. Détruise les agents pathogènes par phagocytose 3. Participe à la différentiation des lymphocytes B 4. Peuvent sécréter de anticorps	Détruise les agents pathogènes par phagocytose
Kprim La lymphe 1. Se draine dans les artères sous-clavières 2. Permettent le transport des grosses molécules 3. Peut donner des oedemes 4. Draine notamment la rate	Kprim La lymphe 1. Se draine dans les artères sous-clavières F 2. Permettent le transport des grosses molécules V 3. Peut donner des oedemes V 4. Draine notamment la rate F
Qu’appelle-t-on une hormone ?	Substance informative (équivalente d'un neurotransmetteur du SN) véhiculé par définition dans le sang mais peuvent emprunter les liquides interstitiels (et n'emprunte alors pas le sang). Elles peuvent être lipophiles (elles aiment bien les lipides) ou hydrophiles (aiment l'eau).
Qui sécrète les hormones ? Donnez les différentes possibilités	Les glandes endocriniennes, les cellules isolées et les amas cellulaires ou glandulaires. Elles peuvent être exocrines et endocrines.
De quoi se constitue la thyroïde ?	Des thyréocytes qui sont organisés en follicules d'une seule couche autour d'une substance centrale appelée la colloïde. Plus présence de cellules C.
Qu’appelle-t-on un rétrocontrôle inhibiteur ?	Lorsque un substance sécrété sous influence d'une autre substance, va inhiber en retour la synthèse de cette autre substance.
5. Quels sont les rôles du cortisol ?	Le cortisol participe à diminuer l'inflammation, stimule les processus de cicatrisation -augmente la coagulation et diminue la synthèse du collagène- et diminue la réponse immunitaire. Ainsi effet immunomodulateur (lymphocytes ambulants et synthèse de plaquettes), il influence sur la tension artérielle en augmentant la vasoconstriction ou vasotenseuur et donc aura un rôle de réabsorption à niveau du rein -comme l'andestérol mais moins. Augmente la glycémie et il est hyperlipédimiant. Il est anabolisant : il stimule l'utilisation des acides aminés, lipides et glucides ; il les met en circulation. Catabolisant au niveau du squelette.
A- Régulation de la calcémie 1. La parathormone l’augmente 2. Le calcitriol l’augmente 3. La calcitonine la diminue 4. La TSH la diminue	La TSH la diminue
Kprim Quelles sont les 2 substances nécessaire à la formation des hormones thyroïdiennes 1. Ca2+ 2. I- 3. Tyrosine 4. Guanine	Kprim Quelles sont les 2 substances nécessaire à la formation des hormones thyroïdiennes 1. Ca2+ F 2. I- V 3. Tyrosine V 4. Guanine F
A+ L’aldostérone 1. est sécrétée en cas de baisse du pH sanguin 2. est sécrétée lorsque la volémie augmente 3. favorise la réabsoption de K+ 4. Réduit le volume urinaire	Réduit le volume urinaire
Hb sur prise de sang ?	Taux d'hémoglobine
Ery sur prise de sang ?	Numération érythrocytaire
Ht sur prise de sang ?	Hématocrite
MCV sur prise de sang ?	Volume corpusculaire moyen
MCH sur prise de sang ?	Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine
MCHC sur prise de sang ?	Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine
Quand observe-t-on la sécrétion d’ADH ? Que provoque-t-elle ?	À cause d'une baisse de la pression artériel diminue (hypovolémie) ou une augmentation de la pression ionique qui provoque une rétention d'eau à cause de la production d'aquaporine à niveau des cellules bordantes des tubules rénaux.
Qu’est ce que l’Insuline-like Growth Factor (IGF1) ?	Petite hormone protéique issue de la glande hépatique qui fait la stimulation d'ADH -Croissance ostéomusculaire.
Quel est le rôle de la FSH chez l’homme ?	Il stimule les cellules de Sertoni, et donc de la spermatogénèse.
Rôle de l’insuline	- Production du récepteur GluT7 - Stimule production de glycogène (glycogénèse) - Formation de triglycérides dans les cellules adipeuses (hypolipémiante) - Anabolisme protéique
Fonction de l’ocytocine	- Contraction des muscles lisses • Utérus (accouchement) • Glande mammaire (éjection lactée) - Hormone du lien social (inhibition de l'amygdale) -glande du bonheur, elle diminue la peur - Adenohypophyse (antéhypophyse) - Sécrétion hypothalamique de RH (realeasing) ou d'IH (inhibiting H) entrainant la sécrétion hypophysaire d'hormone (ou pas)
Kprim Le cortisol 1. réduit l’inflammation 2. augmente la synthèse collagénique 3. diminue la production de lymphocyte 4. est hyperglycémiant	1. réduit l’inflammation V 2. augmente la synthèse collagénique F 3. diminue la production de lymphocyte V 4. est hyperglycémiant V
A+ La prolactine 1. La dopamine stimule sa production 2. Les œstrogènes diminuent sa production 3. l’hyperthyroïdie stimule sa production 4. joue un rôle dans l’immunité	1. La dopamine stimule sa production F 2. Les œstrogènes diminuent sa production F 3. l’hyperthyroïdie stimule sa production F 4. joue un rôle dans l’immunité V
A- Sécrétion glucocorticoïde 1. est dépendante de l’ACTH 2. est variable au cours de la journée 3. a un pic de sécrétion le matin au réveil 4. est inhibé par la douleur	1. est dépendante de l’ACTH V 2. est variable au cours de la journée V 3. a un pic de sécrétion le matin au réveil V 4. est inhibé par la douleur F
Quelles sont les différentes sortes d’épitheliums de revêtement :	l'épithélium, l'endothélium et le mésothélium
Différentes sortes de tissu de soutien :	osseux, conjonctif et cartilagineux
Différentes sortes de tissu conjonctifs + exemple:	tissu conjonctif lâche (sous-muqueuse), réticulaire (fibres au sein des organes), dense (péritoine) et élastique (limitante)
Quelles hormones digestives jouent un rôle dans la régulation de la faim :	la lectine et la CCK (satiété) et la ghréline (donne faim)
Quelles hormones sont sécrétées par le tissu adipeux ayant une action sur la glycémie ?	Resistine (hyperglycémiante) et adiponectine (hypoglycémiantes)
Kprim Le tissu adipeux 1. le tissu adipeux blanc est anatomiquement différent chez l’homme et la femme 2. le tissu adipeux brun créer de la chaleur 3. La thermogénine se trouve dans le tissu adipeux blanc 4. Autour des vaisseaux se met la graisse brune	1. le tissu adipeux blanc est anatomiquement différent chez l’homme et la femme V 2. le tissu adipeux brun créer de la chaleur V 3. La thermogénine se trouve dans le tissu adipeux blanc F 4. Autour des vaisseaux se met la graisse brune V
A- Le glucagon 1. permet la glycogénèse 2. augmente la glycémie 3. puise dans les réserves adipeuses 4. augmente l’activité cardiaque	1. permet la glycogénèse F 2. augmente la glycémie V 3. puise dans les réserves adipeuses V 4. augmente l’activité cardiaque V
A+ Le pH digestif . 1. est augmenté dans l’estomac par la sécrétine 2. la production d’H+ dépend de l’adrénaline 3. la gastrite bloque la pompe à protons 4. la CCK stimule la sécrétion d’HCO3-	1. est augmenté dans l’estomac par la sécrétine V 2. la production d’H+ dépend de l’adrénaline F 3. la gastrite bloque la pompe à protons F 4. la CCK stimule la sécrétion d’HCO3- F
Taux d'hémoglobine (Hb) diminué =	anémie
Volume corpusculaire moyen (MCV) normal	normocytaire
Volume corpusculaire moyen (MCV) diminué	microcytaire
teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (MCH) normal	normochrome
teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (MCH) diminué	hypochrome, globules pales
Volume corpusculaire moyen (MCV) augmenté	macrocytaire, globules trop grands
Anémie macrocytaire normochrome	- Carence en vitamine B12 - Carence en acide folique = anémie car globules rouges sont produits à la moelle osseuse et pour faire les mitose on a besoin de ces vitamines pour bien mûrir les globules
Anémie normocytaire normochrome	- Insuffisance rénale - Hémolyse = Le rein filtre le sang et il sécrété rénine et EPO (hormones), cette 2ème quand il y a moins quantité de oxygène dans le sang. Celle-là va stimuler la moelle pour qu'elle fasse plus de globules rouges. = anémie en insuffisance rénale (elle n'est pas assez stimulé par les reins). Pour l'hémolyse il y a une destruction des globules rouges.
Anémie microcytaire hypochrome	- Carence en fer - Syndrome inflammatoire = carence en fer possible à cause de grossesse (besoin accrue pour le bébé) et l'allaitement, menstruations, femmes en âge de procréer, régimes alimentaires mal réglés, problèmes digestifs…, syndrome inflammatoire.
Ferritine =	protéine stockage du fer
Qu'est-ce que ça donne l'abaissement de la ferritine ?	anémie ferriprive (menstruations, hémorragies occultes, grossesse, lactation, etc.
Qu'est-ce que ça donne l'augmentation de la ferritine ?	- syndrome inflammatoire - hémochromatose (surcharge en fer)
Qu'est-ce que ça donne l'augmentation des thrombocytes ?	Thrombocytose: - Syndrome inflammatoire - Syndrome myéloprolifératif
Qu'est-ce que ça donne la diminution des thrombocytes ?	Thrombopénie : - infections (surtout maladies virales) - Cirrhose éthylique : alcool, effet toxique sur la moelle osseuse - Iatrogène : chimiothérapie, radiothérapie, etc. (a l'origine de la médicine)
Qu'est-ce qui se passe dans une cirrhose éthylique ?	le foie qui a cirrhose ne laisse pas bien filtrer le sang et ça va le stocker à la rate où elle va séquestrer les plaquetes. Si hémorragie, pas assez des plaquettes qui puissent aider.
Qu'est-ce que ça donne l'augmentation des leucocytes ?	Leucocytose : - infection - néoplasies - stress
Qu'est-ce que ça donne la diminution des leucocytes ?	Leucopénie : - Maladie auto-immune - Iatrogène : chimio, radio, etc.
Pour raffiner le diagnostic des leucocytes on demande une répartition :	- Neutrophilie : infection bactérienne - Lymphocytose : infection virale - Éosinophilie : infection parasitaire
Qu'est-ce que ça donne une Leucocytose sévère ?	leucémie, cancer du sang -> sang blanc. Les neutrophiles sont à 75% normalement et les lymphocytes à 20%. Il y a tellement de lymphocytes qu'ils vont écraser les neutrophiles -> Lymphome -> oncologie
Citez des electrolytes	Sodium, potassium et kératine ces sont les basiques. Cl- + Na+ = sel, mais on ne calcule pas le Cl- HPo4 2- = phosphate
Qu'est-ce qui provoque la hypernatrémie (trop Na+) ?	- Prise d'eau insuffisante - Perte hydriques - Diète hypersodée - Hyperaldostéronisme (Syndrome de Conn)
Qu'est-ce qui provoque la hyponatrémie (pas assez de Na+) ?	- Diète sodique insuffisante - Diurétiques - Hypoadlostéronisme (maladie d'Addison)
Qu'est-ce qui provoque la hyperkaliémie (trop K+) ?	- Apports exagérés - Insuffisance rénale - Diurétiques d'épargne du potassium
Qu'est-ce qui provoque la hypokaliémie (pas assez de K+) ?	- Diurétiques - Pertes digestives (vomissements, diarrhées) - Hyperaldostéronisme (Syndrome de Conn)
Qu'est-ce qui provoque la hypercalcémie (trop de Ca) ?	- Hyperparathyroïdie - Néoplasies - Intoxication à la vitamine D
Qu'est-ce qui provoque la hypocalcémie (pas assez de Ca) ?	- Hypoparathyroïdie - Apports insuffisants de calcium et/ou de vit D - Trouble du métabolisme de la vit D
Quelle est la différence entre l'ostéoclaste et l'ostéoblaste ?	Ostéoclaste : détruissent os, sous l'influence de l'hormone PTH Osteoblaste : créent les os
Quels sont les taux normaux de la glycémie à jeun ?	Moins de 5,6 mM entre 5,6 et 6,9 mM : prédiabète ; et plus de 7 diabète
Qu’est ce qu’une strie lipidique ?	L'altération de la barrière endothéliale (par hypertension artérielle, nicotine…) attire alors des monocytes sanguins qui vont phagocyter des acides gras saturés issus de la circulation sanguine (LDL, VLDL). Ils se transforment alors en cellules spumeuses, ce qu'on appelle un strie lipidique qui est un état réversible.
Définition de l’artériosclérose :	Dégradation de la fonction du système artériel : athérosclérose et/ou artériosclérose non-athéromateuse.
Quelles sont les différentes ondes mesurées lors d’un électrocardiogramme ?	P = dépolarisation des atriums -> systole atriale (et donc diastole ventriculaire) PQ = temps de conduction atrio-véntriculaire QRS = dépolarisation des ventricules -> systole ventriculaire (diastole atriale) T = repolarisation des ventricules
Pourquoi les patients athéromateux ont-ils une pression artérielle augmentée ?	À cause des plaques d'athérome réduit la résistance des vaisseaux par : a. Réduire la calibre artériel b. Diminuer la réponse vasomotrice c. Augmenter la résistance de l'artère et donc la pression artérielle. Le serpent qui se mord la queue. PA = VES x FC x R
Hygiène de vie conseillée du patient athéromateux :	sport, diminution de la consommation des graisses trans, diminuer tabac +++ et alcool
Kprim Quelles cellules sont épithéliales ? 1. Les cellules ciliées de la cochlée 2. Les cellules réceptrices de l’olfaction 3. Les cellules réceptrices de l’audition 4. Les cellules ciliées des bronches	1. Les cellules ciliées de la cochlée V 2. Les cellules réceptrices de l’olfaction F 3. Les cellules réceptrices de l’audition V 4. Les cellules ciliées des bronches V
A- Les caractéristiques des épithéliums : 1. ils possèdent une lame basale 2. Ils sont avasculaires 3. Les cellules sont anucléées 4. Les cellules sont jointives	Les cellules sont anucléées
A+ Quelle substance est spécifiquement dosée dans le sang lors de cardiopathie ischémique 1. Le glucose 2. L’actine 3. la troponine 4. la myosite	la troponine
Qu’est ce qu’un infarctus NSTEMI ?	Forme d'infarctus avec obstruction artérielle non complète ou partielle.
Quelle est la physiopathologie de l’angor stable ?	Présence d'un rétrécissement du calibre des artères coronaires lié à la présence de plaques d'athérome (athérosclérose). Le cœur est ischémié (souffrance tissulaire) de manière intermittente lié : Activité physique, Émotion, Tonus vasomoteur -> qui augmente en fin de nuit, et Vasopasme. Le spasme musculaire (personne jeune), angor de Prince Metal et l'hyperthyroïde
Ou se situe la douleur angineuse ? Quelle sont ses particularités ?	- Douleur entre ombilique et maxilaire - Ne cède pas au repos ou la prise de dérivé nitré - La douleur ne varie pas en fonction de la respiration - La douleur n'est pas ni aggravé ni amélioré par une position ou un mouvement
Comment est généralement l’examen clinique d’un patient ayant eu une crise d’angor ?	Normal au repos.
Qu’est-ce qu’un choc cardiogénique ? Que complique-t-il le plus fréquemment ?	Le myocarde n'arrive plus à assurer une perfusion suffisante des organes. Cliniquement correspond à une pression systolique de moins de 80 mmHg. Le cerveau ne reçoit pas assez de sang et donc le sujet perd connaissance. Il est associé à un risque élevé de mortalité car souffrance du myocarde provoque infarctus.
Kprim Lors d’un infarctus : 1. le patient peut se plaindre d’une douleur dans le bras droit 2. le patient perd toujours connaissance 3. le patient peut présenter des vomissement 4. le patient n’a aucun symptôme	1. le patient peut se plaindre d’une douleur dans le bras droit V 2. le patient perd toujours connaissance F 3. le patient peut présenter des vomissement V 4. le patient n’a aucun symptôme F
A+<br /> Un choc cardiogénique :<br /> 1. correspond à un arrêt cardiaque <br /> 2. peut compliquer un infarctus <br /> 3. survient généralement chez des patients non cardiopathe <br /> 4. correspond à une pression systolique inférieure à 40 mmHg	peut compliquer un infarctus
A- Un angor : 1. peut-être stable 2. peut compliquer de l’athérosclérose 3. peu apparaitre à l’effort 4. le patient a souvent un examen clinique anormal	1. peut-être stable V 2. peut compliquer de l’athérosclérose V 3. peu apparaitre à l’effort V 4. le patient a souvent un examen clinique anormal F
Quels sont les étiologies du rétrécissement mitral ?	- Ça touche plus les femmes à cause des affections par streptocoque, pathologie autoimmune. - Atteinte idopathique - Séquelles de infarctus
Quels sont les traitements possible pour une fibrillation atriale ?	Les Antiarythmiques, et Chirurgie par radiofréquence.
Définition de la fibrillation ventriculaire et ses conséquences ?	Contraction anarchique ne permettant une éjection efficace du sang des cavités ventriculaires vers les artères. Entraine 80 à 85% de décès par arrêt cardiaque en 3 minutes.
Quels sont les risques de la fibrillation atriale ? Pourquoi ?	formation de thrombus du fait du flux turbulent dans l'atrium -> risque d'AVC ou embolie pulmonaire (si à D).
En combien de temps se met en place le rétrécissement mitral ?	Processus lent (5 à 10 ans).
A+ La fibrillation atriale : 1- au niveau de l’atrium, elle est toujours symptomatique 2- on observe jusqu’à 110 battements par minute 3-Cette affection est rare 4- elle est liée notamment à des boucles de rentrée du signal	elle est liée notamment à des boucles de rentrée du signal
A- Le rétrécissement mitral : 1- Le patient présente souvent une dyspnée 2-Cette dyspnée peut évoluer en orthopnée 3- A l’auscultation B1 est presque inaudible 4- Le diagnostic se fait à l’échographie	A l’auscultation B1 est presque inaudible
K-prim : Cardiologie : 1- Un Holter permet de diagnostiquer une fibrillation atriale 2- Un défibrillateur implantable peut-être proposé aux patients présentant une fibrillation atriale 3- Le système nerveux parasympathique est implique dans la fibrillation atriale 4-Le rétrécissement aortique peut se traiter chirurgicalement	1- Un Holter permet de diagnostiquer une fibrillation atriale V 2- Un défibrillateur implantable peut-être proposé aux patients présentant une fibrillation atriale F 3- Le système nerveux parasympathique est implique dans la fibrillation atriale V 4-Le rétrécissement aortique peut se traiter chirurgicalement V
Physiopathologie de la thrombose veineuse profonde ?	Le thrombus se forme par circulation turbulente du sang autour des valvules veineuses, et donc favorisant l'agrégation plaquettaire, la coagulation sanguine.
Quels sont les symptômes de l’insuffisance ventriculaire droite :	gonflement des veines jugulaires, œdème des membres inférieurs, dyspnée à l'effort et acide du foie, hyperpression portale et anorexie, amaigrissement et asthénie.
Donner un des facteurs de décompensation de l’insuffisance cardiaque :	ex.: la cessation de sécrétion de catécholamines qui entraine la vasodilatation massive à cause de la décompensation -> chute de pression artérielle (Sonnenblick)
Quelles sont les différentes mono neuropathie ?	tronculopathie, plexopathie et radiculopathie
Qu’est ce qui caractérise la polyneuropathie ?	Diabétique et alcoolique : diffus, longueur dépendant, symétrique.
A+ L’insuffisance cardiaque 1- Elle touche surtout les sujets jeunes 2- Les ventricules restent en contractions synchrones 3- le débit ventriculaire reste heureusement le même 4- Elle est plus grave lorsqu’elle atteint l’atrium	Les ventricules restent en contractions synchrones
A+ Péricardite 1- Elle peut-être d’installation aigue ou plus lente 2- Elle peut-être lié à un infarctus 3- Elle est très fréquente 4- elle peut provoquée une tamponnade	Elle est très fréquente
Kprim 1- l’endocardite est toujours infectieuse 2- le traitement de la péricardite est surtout basé sur les corticoïdes 3 - la péricardite est souvent d’origine virale 4 - la péricardite peut-être liée à un écoulement sanguin	1- l’endocardite est toujours infectieuse F 2- le traitement de la péricardite est surtout basé sur les corticoïdes F 3 - la péricardite est souvent d’origine virale V 4 - la péricardite peut-être liée à un écoulement sanguin V
Comment nomme-t-on l’unité fonctionnelle du rein ?	Le néphron
Nommer les différentes parties qui constituent anatomiquement le néphron.	- Le glomérule - Le tube contourné proximal - La hanse de Henlé - Le tube contourné distal - Le tube collecteur (cortical et médullaire)
Citer les différentes fonctions rénales.	- Filtration du plasma sanguin / élimination des déchets hydrosolubles - Régulation de la volémie (volume sanguin) - équilibre de tous les compartiments liquidiens de l’organisme (lymphe, liquide interstitiel…) - Fonction endocrine (synthèse et libération de l’hormone EPO), synthèse et libération de la Rénine et de la 1,25-dihydroxyvitamine D. - Régulation du pH sanguin (équilibre acido-basique) - Régulation électrolytique (Na+, Cl-, K+) - Néoglucogenèse en phase de jeûne prolongé
Quelles est la fonction des cellules appelées podocytes ?	Les podocytes forment un « filet » autour des vaisseaux artériolaires au niveau de la capsule de Bowmann. Ce filet permet de filtrer les éléments de tailles adaptées pour être filtrées et de retenir les globules rouges et les protéines du sang qui ne doivent pas être excrétés par les urines. Les podocytes sont les cellules à proximité des vaisseaux de la capsule de Bowmann. Elles émettent des extensions cytoplasmiques appelées pédicelles qui viennent créer le filtre autour des vaisseaux sanguins. Sans elles les vaisseaux sanguins laisseraient passer par ses « fenêtres endothéliales » des éléments qui normalement ne sont pas filtrables par le rein.
Quelle est la particularité des cellules endothéliales du TCP ? Quel est leur role?	Ce sont des cellules cubiques en brosse. Elles ont des microvillosités qui permettent d’augmenter la surface de contact entre elles et le filtrat glomérulaire dans le but de réabsorber rapidement et en grande quantité une partie du filtrat.
Le principal tissu qui forme le derme est le tissu A. conjonctif dense irrégulier B. épithélial stratifié squameux C. conjonctif dense régulier D. conjonctif aréolaire	conjonctif dense irrégulier
Les marques, visibles à la surface de la peau, indiquant que le derme est étroitement lié aux tissus sous-jacents s’appellent : pas sûre A. lignes de tension ; B. crêtes de la peau ; C. lignes de flexion ; D. papilles du derme.	crêtes de la peau ; = papilles dermiques et crêtes épidermiques
La couleur de la peau est déterminée par : A. la quantité de sang ; B. les pigments ; C. le niveau d’oxygénation du sang ; D. toutes ces réponses.	toutes ces réponses.
Les sensations produites par le toucher ou la pression sont perçues par des récepteurs situés dans : pas sûre A. la couche basale ; B. le derme ; C. l’hypoderme ; D. la couche cornée.	A. la couche basale ; couche basale de l’épiderme :cellules de Merkel B. le derme ; principalement C. l’hypoderme ; pour pressions intenses
Dans quelle couche de la peau doit-on réaliser un tatouage permanent ? A. L’épiderme; B. Le derme; C. L’hypoderme; D. La couche cornée	Le derme; papillaire et/ou réticulaire

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