micobacteria responsable de la Tuberculosis	Micobacterium tuberculosis bacilo aerobio, no capta gram son BAAR (bacilos acido alcohol resistente) pared celular muy resistente a los atb habituales: resistencia para vivir en macrofagos
transmisión de la TBC	gotas de Pflüge una persona infectada tose, estornuda, habla... cada caso indicie diagnosticado habrá contagiado a 20 personas! :o
qué es el complejo de Ghon?	es un área de neumonitis con linfangitis y adenopatia hilliar, resultado de la diseminación linfática hacia ganglios hiliares de los bacilos A partir de aqui puede resolverse o no (y diseminarse)
Qué ocurre en la primoinfección tuberculosa?	llegan los bacilos al alveolo y son fagocitados por macrófagos alveolares en un 70% de casos lo eliminan, evitando la infección. Pero si no lo hacen, los bacilos ser replican dentro del MO hasta que este "explota" y libera todos los bacilos, que irán vía linfática a los ganglios hiliares. Formación del complejo de Ghon y tras esto: resolución o diseminación
tuberculosis postprimaria o secundaria	Diseminación hematógena, se activa el sistema inmune, los linfocitos migran al lugar de la infección y activan a los MO, que se transforman en células epiteloides, despues en gigantes multinucleadas y despues en GRANULOMAS, donde pueden permanecer los bacilos durante años latentes y si se altera la inmunidad se reactivan dando la TBC ACTIVA :(
factores de riesgo de progresión a enfermedad	1. VIH el mas importante!!! 2. niños menores de 5 años 3. inmunodepres 4. infección reciente por M tuberculosis 5. darle a la bebida, bajo peso, fumar 6. ADVP 7. AP de TBC mal tratadas SOLO UN 10% DE LOS PACIENTES CON INFECCION LATENTE DESARROLLARAN ENFERMEDAD ACTIVA EN ALGUN MOMENTO DE SU ******* VIDA
Localizaciones más frecuentes de la tuberculosis:	1. PULMONES 2. PLEURA (se considera extrapulmonar) 3. sistema linfatico - SNC - sistema genitourinario - sistema osteoarticular (mal de Pott) - diseminada o miliar
Paciente VIH con tos de más de 3 semanas, productiva, hemoptisis, dolor torácico. fiebre, astenia, perdida de peso y fatigabilidad Hacen una RX y ven necrosis caseosa qué prueba pedimos ahora?	prueba de la tuberculina: mantoux al ser VIH se considera positivo si la induracion es mayor a 5 mm en sanos sera en >15mm en personas con aumento de riesgo, IRC, DM, carcinomas y leucemia, silicosis será positivo si >10mm
el efecto booster puede ocurrir en	mayores de 55 años vacunados con BCG inmunodepres se trata de un falso negativo porque la respuesta se ha debilitado repetir la prueba a los 7-10 días tomando como definitivo El Segundo resultado
la pleuritis tuberculosa en la RX se manifiesta como:	derrame pleural el paciente tendrá fiere y Mantoux + en un 66% de los casos si analizamos el liquido sera con pH normal, tendrá pleocitosis mono nuclear, protes y LDH elevados, ADA elevado tb OJO: las tintines suelen ser negativas y el cultivo tb porque hay baja carga bacilar!!!! En BIOPSIA PLEURAL podemos ver granulomas :(
ante una adenopatía en TBC qué hacemos?	BIOPSIAR para dxd con otras enfermedades La veremos sobre todo en el cuello, puede fistulizar espontáneamente y drenar material caseoso :S Aquí las tinciones sí son positivas y el cultivo tb
TBC cardiaca	se abre la adenopatia a la cavidad pericardica: pericarditis, derrame Peri, Peri constrictiva altísima MORTALIDAD!!! 40% CIELOS!! hacer TC/RM pericardiocentesis: exudado linfocito con ADA elevado y cultivos
Como es la orina en TBC	PIURIA ESTÉRIL MICROHEMATURIA CRÓNICA pH ÁCIDO puedes quedarte con una buena insuficiencia renal crónica, lesiones cavitarias, cicatrices renales, estenosis ureteral, microvejiga o uretritis... poca cosa
TBC genital	salpingitis prostatitis, epidimiditis si eres macho ESTERILIDAD
TBC GI	peritonitis tuberculosa: biopsia peritoneal ileal con granulomas por deglución de esputo o de leche de vacas enfermizas
forma más grave y de mayor mortalidad de TBC	la MENÍNGEA cefalea, alt conducta, fiebre, crisis, hidrocefalia, infartos cerebrales, tuberculosis HACER PUNCIÓN LUMBAR: linfocitos, gnu baja, proteínas altas, ADA elevado
TBC MILIAR O DISEMINADA	granulomas amarillentos "semillas de mijo" por todo el body, sobre todo afectación pulmonar: patrón radiológico miliar!!!!!!!!! fiebre, pancitopenia, hepatOesplenomegalia, anergia, tuberculosis coroideos en retina BIOPSIAR ÓRGANOS AFECTADOS, hemocultivos y baciloscopia de orina difícil dx- suele ser postmortem :( porque matoux- y esputo -
la TBC en VIH	frecuente extra pulmonar pulmonares atípicas: granulomas ausentes o mal constituidos se trata igual pero hay que estar mas alerta
técnicas de dx rapido de la TBC	Ziehl neelsen
cultivo de la TBC	en Lowenstein-jensen
pauta diaria en el tto de la TBC (si bajas resistencias a isoniacida)	2 mesesitos con: rifampicina (R) + isoniacida (H) + pirazinamida (Z) otros 4 meses para mantenimiento con : R+ H
si resistencias a isoniacida >4% como tratamos?	2 meses RHZ / Estreptomicina o etambutol (AÑADIR UN CUARTO FÁRMACO) 4 meses mantenimiento con R+ H
¿cuál es el tema más coñazo de la asignatura?	TBC

Descubre

Crear Tarjetas

Acerca de Nosotros

Explore Tarjetas

Comparta este Set de Tarjetas de Aprendizaje

Tarjetas de Aprendizaje relacionadas

5. Infecciosas: Tema 20

Cómo estudiar sus tarjetas

Rango de Cartas a estudiar

23 Cartas en este set