Vacunas

Orientación prioritaria al paciente: Orientar el objetivo de la vacuna ya que esta vacuna protege contra una enfermedad muy grave y sobre los posibles síntomas de esta misma.
Principales cuidados de enfermería:
 Valorar por náuseas, vómitos y diarrea
 Vigilar por prurito y urticaria
 Vigilar por malestar y cefalea

Los ESAVI leves más frecuentes incluyen dolor en el sitio de la aplicación (3% – 29%), temperatura mayor a 37.7 ºC (1% – 6% de los vacunados) que desaparece a los dos días, raramente ocurre hipertermia por encima de 38.8° C, desfallecimiento, astenia, cefalea, náuseas, vómito, artritis, rash cutáneo y aumento transitorio de las transaminasas. Dentro de los ESAVI graves la anafilaxia es poco común y la incidencia reportada es de 1 caso por cada 600.000 vacunados, por lo que en caso de anafilaxia en dosis previa está contraindicada una nueva dosis.

Efectos secundarios: Algunas semanas después de la vacunación (2-6 semanas) se desarrolla una pequeña pápula que va aumentando de tamaño y puede ulcerarse unas semanas más tarde, y además presentar engrosamiento de los nódulos linfáticos, cervicales o axilares (adenopatía satélite). La pápula persiste durante 2-3 meses y deja una cicatriz permanente
Orientación prioritaria al paciente: orientar el objetivo de la vacuna y del posible síntoma posterior a la misma.
Principales cuidados de enfermería:
 Verificar la dosis antes de administrarla
 Vigilar por formación de abscesos o adenopatías
Esavi: Ulceración prolongada; formación de abscesos; adenopatías locales de gran tamaño o supuradas, con o sin fistulización (puede considerarse normal la presencia de una pequeña adenopatía axilar), formación lupoide (excepcional).

ESAVI: Los eventos locales se presentan en las primeras 48 horas después de la vacunación; Alrededor de la mitad de los niños presentan: Enrojecimiento o mayor sensibilidad en el lugar donde se aplicó la inyección, Somnolencia, Pérdida temporal del apetito después de la vacunación, Aproximadamente 1 de cada 3 desarrollan inflamación en el sitio de la inyección, 1 de cada 3 presenta fiebre, 1 de cada 20 manifiesta fiebre mayor a 39 °C, Hasta 8 de cada 10 niños inyectados se encuentran molestos o irritables. Otros eventos son: Diarrea, vómito, Episodio hipotónico-hiporrespuesta, Reacción de hipersensibilidad incluyendo edema facial, disnea, broncoespasmo, Urticaria o rash parecido a urticaria, Convulsiones (incluye convulsiones febriles).

ESAVI Muy poco frecuentes: dolor, enrojecimiento, e inflamación <5cm enel sitio de administración de la vacuna.
Muy frecuentes: fiebre >38°C, fatiga, pérdida de apetito, irritabilidad, llanto anormal e inquietud.
Frecuentes: inflamación en el sitio de la inyección mayor a 5cm, fiebre >39.5°C,vómito, diarrea, aparición de una induración en el sitio de la inyección, prurito.

ESAVI : Niños entre los 6 meses y 5 años: pérdida del apetito, irritabilidad, somnolencia. Niños entre los 6 meses y 18 años: enrojecimiento, inflamación, fiebres. Otros eventos: dolor en el sitio de la inyección, cefalea, fatiga, mialgias, induración en el sitio de la inyección, transpiración, escalofríos, artralgias, mareos. Eventos raros: Linfadenopatía transitoria, reacciones alérgicas (incluye reacciones anafilácticas), neuritis, encefalomielitits diseminada aguda, síndrome de Guillain-Barré, vómito, urticaria, prurito, eritema, salpullido, angioedema, enfermedad parecida a la influenza, malestar.

ESAVI:
Los eventos más comunes después de la primera dosis irritabilidad y diarrea. Se presentan dentro de los 8 días posteriores a la vacunación y no son graves.
El número de episodios diarreicos que se pueden presentar varian de 1 a 3, de características explosivas.
Otros eventos poco frecuentes incluyen flatulencia, dolor abdominal y dermatitis.
Fiebre, irritabilidad, dolor abdominal tipo colico y diarrea leve.

Orientación prioritaria al paciente:
Se le debe explicar al padre contra que enfermedades se le esta vacunando y los diferentes efectos adversos que pueden causar, los padres deben evitar que el niño se golpea ya que pueden causar un hematoma puede que durar varios días y es molesto para el niño.
También se debe informar que aquellos niños que hayan tenido una reacción con una dosis previa de triple viral deberán ser evaluados por alergología debido a la posibilidad de alergia a otros componentes de la vacuna.

Principales cuidados de enfermería:
a) No se debe masajear el área de aplicación de la vacuna.
b) Su vía de administración es Subcutánea, se coloca en el músculo deltoides del brazo.
c) Deben mantenerse en refrigeración hasta que se usen, a temperatura entre +2ºC y +8°C. No deben ser congeladas, ya que deteriora la vacuna.
d) También es necesario proteger el vial de la luz directa del sol.
e) Una vez abierto el vial, pueden utilizarse hasta por 8 horas.
f) Se deben respetar l

Esavi: Dolor, tumefacción en el sitio de inyección, más en adultos que en
niños. Son leves y de corta duración. Generales: La cefalea es el más frecuente.
Fiebre, dolor abdominal (epigastralgia), náuseas, vómitos y mareos. Hallazgos
de laboratorio: se informaron muy pocas anormalidades en los exámenes de
laboratorio, que incluyeron informes aislados sobre aumento de transaminasas,
hiperbilirrubinemia,

ESAVI: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, infección del tracto respiratorio superior, faringitis, tos, rinitis, dolor, enrojecimiento, inflamación en el sitio, fiebre, mialgia, artralgia, erupción cutánea, erupción característica de la varicela, prurito, urticaria, cefalea, somnolencia, irritabilidad, linfadenopatía, conjuntivitis, herpes zoster, hipersensibilidad, reacciones anafilácticas, convulsiones, ataxia cerebelosa.

Es importante recalcar que a las personas que realizaran un viaje a países en donde existe un alto riesgo de contraer la enfermedad debe ser administrada al menos 10 días antes del inicio del viaje, con el objeto de adquirir los niveles de anticuerpos necesarios para su protección.

Principales cuidados de enfermería:
a) No se debe masajear el área de aplicación de la vacuna.
b) Su vía de administración es Subcutánea, se coloca en el músculo deltoides del brazo.
c) El antígeno liofilizado debe mantenerse en refrigeración de +2ºC a +8ºC en todos los niveles.
d) Una vez preparada la solución la vacuna debe conservarse en refrigeración y desecharse 6 horas después de su preparación.
e) La vacuna contra la fiebre amarilla se puede administrar simultáneamente con cualquier vacuna, incluso con otras vacunas inyectables de virus vivos atenuados (sarampión, rubéola, paperas, varicela); siempre y cuando sean aplicadas en sitios diferentes.
f) Está contraindicada en pacientes inmunodeprimidos.

ESAVI: Los eventos más frecuentes son los locales, en el sitio de la inyección, de los cuales se incluyen: Dolor (60%), Eritema (16.4%), Aumento de la temperatura local, Hinchazón e induración (20.3%), Astenia y fatiga se han reportado hasta en el 13.2%, Mialgia en un 6.1%, Fiebre (≤38.8°C) figura como frecuente o poco frecuente (≤1%). Los síntomas generalmente ocurren en los primeros 3 días de la administración y la duración máxima de los mismos es de 5 días. Otros eventos pueden ser: cefalea, vértigo, artritis, linfadenopatía, reacciones anafilactoides, prurito, escalofrío, malestar, fatiga, decoloración de la piel del lugar de inyección.

2. Usar los goteros suministrados por el Serum Institute of India Ltd.
3. El gotero debe ser descartado junto con el vial de la vacuna ya que la re-utilización de goteros de un frasco a otro puede llevar a grietas y fugas.
Principales cuidados de enfermería:  Conocer las características de la vacuna.
 Verificar fecha de caducidad.
 Detectar presencia de partículas o alteraciones del color.
 Mantener las medidas de higiene, evitar el hacinamiento.
 Repetir la dosis si presenta vómitos en los 10 min después de administrar.
ESAVI  Pueden ocurrir ESAVI idiosincráticos (raros), por lo que la mayoría de los casos han ocurrido en áreas de baja cobertura por más de dos años. Las cepas vacunales pueden recuperar la neurovirulencia una vez se replican en el intestino, por lo que en población que ha recibido vacuna de polio oral o población no vacunada que ha tenido contacto directo con receptores de la misma (convivientes) pueden aparecer casos de parálisis postvacunal.

Orientación prioritaria al paciente:
1. Explicar a los padres o cuidadores de los niños la importancia de acudir oportunamente para la vacunación y completar el esquema de vacunación.
2. Debe prestar atención a cualquier aspecto que le preocupe, como signos de una reacción alérgica grave, fiebre muy alta o un comportamiento inusual.
Principales cuidados de enfermería:  Verificar que no se haya llegado a la fecha de caducidad del vial y lavarse las manos.
 Extraer 0,5 mL de la vacuna con una jeringa descartable de un solo uso. Tener presente que La IPV no se debe mezclar con otras vacunas en el mismo vial o jeringa.
 Administrar la vacuna mediante una inyección intramuscular (preferiblemente) en la parte anterolateral del muslo.
ESAVI  La IPV es una vacuna muy segura y se tolera bien.

 Las reacciones adversas son extremadamente poco frecuentes.
 Es una vacuna de virus inactivado, por lo cual no representa un riesgo de provocar poliomielitis asociada con la vacuna.

Orientación prioritaria al paciente:
• Protege a su hijo de las enfermedades por Hib, que pueden causar discapacidad de por vida y ser mortales.
• Protege a su hijo del tipo más común de las enfermedades por Hib, la meningitis (una infección del tejido que cubre el cerebro y la médula espinal).
• Evita que su hijo falte a la escuela o a la guardería (y evita que usted falte al trabajo para cuidar a su hijo enfermo).
Principales cuidados de enfermería:
• Cuidados inmediatos; observación en la sala de espera para detectar posibles reacciones adversas inmediatas.
• Manejo de los efectos adversos leves y graves; farmacovigilancia.
• Al terminar la inyección, retirar rápidamente la aguja y presionar ligeramente la zona de la punción con un algodón. No se debe realizar masaje sobre la zona.
• Comprobar el estado vacunal de los demás miembros de la familia.
• Informar y programar cuándo debe volver para una nueva vacunación (según sea indicado)

Orientación prioritaria al paciente: Orientar el objetivo de la vacuna ya que esta vacuna protege contra una enfermedad muy grave y sobre los posibles síntomas de esta misma.
Principales cuidados de enfermería:
 Deben mantenerse en refrigeración a temperatura entre +2 y +8 °C, hasta que se usen. No debe ser congelada ya que deteriora la vacuna.
 En condiciones favorables, la vacuna permanece viable por largos períodos, no así a temperaturas más elevadas en que solo retiene su potencia por 3 ó 4 día.
 También es necesario protegerla de la luz directa del sol.
 No utilizar después de la fecha de caducidad
 Valorar por náuseas, vómitos y diarrea
 Vigilar por prurito y urticaria
 Vigilar por malestar y cefalea

ESAVI:
Fiebre persistente de 38.5°C o más
Convulsiones dentro de las 48 horas siguientes a la dosis previa(convulsiones febriles simples y complejas)

Orientación prioritaria al paciente:
Se le debe explicar al padre contra que enfermedades se le esta vacunando y los diferentes efectos adversos que pueden causar, los padres deben evitar que el niño se golpea ya que pueden causar un hematoma puede que durar varios días y es molesto para el niño.
Es importante dar a conocer que la vacuna Tdap puede proteger a los adolescentes y a los adultos contra el tétano, la difteria y la tosferina. Una dosis de Tdap se aplica rutinariamente a los 10 años. Las personas que no recibieron la vacuna Tdap a esta edad deben aplicársela tan pronto como sea posible. La vacuna Tdap es de particular importancia para los proveedores de salud y las personas que tienen contacto cercano con los bebés menores de 12 meses de edad. Las mujeres embarazadas deben aplicarse una dosis de Tdap durante el embarazo para proteger al recién nacido de la tos ferina. Los bebés tienen el mayor riesgo de contraer tosferina .