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Parte fundamental del tratamiento de la CID:
Es el tratamiento de la enfermedad de base.
La transfusión de productos sanguíneos esta indicada en caso de sangrado, no con el objetivo de normalizar parámetros de laboratorio.
En pacientes con predominio de trombosis existe un beneficio de infusión continua de heparina. Debe ajustarse un TTPa a 1.5 a 2.5 veces el testigo y deben vigilarse de forma cercana datos de sangrado
En que momento deben administrase plaquetas como parte del manejo de la CID:
A pacientes con sangrado o riesgo de sangrado con una cifra de plaquetas <50 000.
Debe mantenerse una cifra de plaquetas >=20 000
En que momento deben administrase plasma fresco congelado como parte del manejo de la CID:
Es útil en pacientes con TP y TTPa prolongados con sangrado activo o que requieren un procedimiento invasivo.
La dosis inicial es de 15 ml/kg.
En que momento deben administrase crioprecipitados como parte del manejo de la CID:
Cuando hay hipofibrinogenemia importante (<1g/L) a pesar de la tranfusion de plasma.
La dosis recomendada es de una unidad por cada 10 kg de peso.
Base del tratamiento de la purpura trombocitopenica trombotica- sindrome hemolitico uremico:
La base del tratamiento es la plasmaféresis.
Puede utilizarse la transfusión de plasma fresco congelado de forma temporal en caso de un retraso en el inicio de la plasmaféresis. Se utiliza a dosis de 25 a 30 ml/kg.
La transfusión de plaquetas esta reservada para hemorragia o procedimientos invasivos.
Los corticoesteroides son el tratamiento adyuvante mas utilizado. Algunos de estos fármacos son prednisona, 1 mg/kg/dia en pacientes estables sin afeccion neurológica, o iniciar con bolos de metilprednisolona seguido de prednisona si se encuentran inestables o con afeccion neurológica.