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Hidrocarburos aromáticos
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CYP1A1 oxidación microsomal fase 1 procarcinogeno 6
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Nitrosamina
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CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1 oxidación microsomal fase 1 procarcinógeno 6
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Aflatoxina B1
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CYP1A2; CYP2A6 oxidación microsomal fase 1 procarcinógeno 6
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Aminas aromáticas
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CYP1A2 oxidación microsomal fase 1 procarcinógeno 6
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CYP2C19
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Polimorfismo que lleva a metabolizadores lentos 6
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Warfarina
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CYP2C19 oxidacion microsomal fase 1 6
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Omeprazol
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CYP2C19 oxidacion microsomal fase 1 6
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Mefenitoína
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CYP2C19 oxidacion microsomal fase 1 6
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CYP2D
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Metabolizadores lentos, rápidos y ultrarrapidos 6
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Antiarrítmicos
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CYP2D oxidacion microsomal fase 1 6
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Antidepresivos tricíclicos
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CYP2D oxidacion microsomal fase 1 6
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Neurolépticos
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CYP2D oxidacion microsomal fase 1 6
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Beta-bloqueantes
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CYP2D oxidacion microsomal fase 1 6
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Hidrocarburos halogenados
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CYP2E1 oxidación microsomal fase 1 procarcinógeno 6
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Etanol
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CYP2E1 oxidación microsomal fase 1 procarcinógeno 6
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Acetona
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CYP2E1 oxidación microsomal fase 1 procarcinógeno 6
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Benceno
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CYP2E1 oxidación microsomal fase 1 procarcinógeno 6
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Paracetamol
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CYP2E1 oxidación microsomal fase 1 procarcinógeno 6
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Clorzoxacina
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CYP2E1 oxidación microsomal fase 1 procarcinógeno 6
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Anestésicos
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CYP2E1 oxidación microsomal fase 1 procarcinógeno 6
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Eritromicina
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CYP3A4 oxidación microsomal fase 1 hepático 50% 6
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Midazolam
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CYP3A4 oxidación microsomal fase 1 hepático 50% 6
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Ciclosporina A
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CYP3A4 oxidación microsomal fase 1 hepático 50% 6
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Lidocaína
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CYP3A4 oxidación microsomal fase 1 hepático 50% 6
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Nifedipino
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CYP3A4 oxidación microsomal fase 1 hepático 50% 6
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CYP4
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Sustratos son aagg y eicosanoides 6
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Metanol
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Por la ADH da ácido fórmico, oxidación no microsomal 6
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ADH
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Oxidación no microsomal fase I 6
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ALDH
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Oxidación no microsomal fase I 6
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Etilenglicol
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Metabolismo por ADH a glicoaldehído 6
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Etanol
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Metabolismo por ADH a acetaldehido, inductor enzimático 6
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Nitratos
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Reducción 6
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Cloranfenicol
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Reducción y glucuronidación; Síndrome Gris del Recién Nacido 6
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Nitrobenceno
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Reducción 6
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Arilestearasas
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Estearasa tipo A, hidrólisis 6
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Colinesterasas
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Estearasa tipo B del plasma 6
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Acetilcolinesterasa
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Estearasa tipo B de eritrocitos 6
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Carboxilesterasa
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Estearasa tipo B de tejido nervioso 6
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Ácido glucurónico
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Glucuronil transferasa; fase II 6
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Atropina
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Metabolismo por hidrólisis 6
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Cocaína
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Metabolismo por hidrólisis 6
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Procaína
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Metabolismo por hidrólisis 6
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Heroína
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Metabolismo por hidrólisis 6
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Insecticidas
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Metabolismo por hidrólisis 6
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Mercaptúrica
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Glutation-S-transferasa; fase II 6
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Sulfoconjugación
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Sulfo-transferasas; fase II 6
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Glicina y glutamina
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Importantes en fase II por aminoácidos 6
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Ácido acético
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Acetil-transferasas usando acetil-coenzima A; fase II 6
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Grupos metílicos
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Metiltransferasas usando S-adenosilmetionina; fase II 6
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Metabolismo AAS
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En fase 1 se introduce OH y en fase II glucurónico 6
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Metabolismo Paracetamol
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Normal fase 2 glucuronidacion o sulfatacion. Vía alternativa: oxidación microsomal dando N-acetilbenzoquinoneimina y necrosis hepática 6
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DDT
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Muy liposoluble 7
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Bifenilo policlorado
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Muy liposoluble 7
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Recién nacidos
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30% de capacidad de biotransformación y no glucuronidación 7
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Anciano
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Biotransforma lento, bajo flujo al hñigado, baja función renal 7
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Síndrome gris del recién nacido
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Cloranfenicol, se trata con inductor enzimático de tipo Fenobarbital 7
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BDZ
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Gran metabolismo, toxicidad en ancianos 7
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Organofosforado
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2 veces más tóxico en hembras 7
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Cl4C
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Macho más susceptible, encefalotoxicidad . Tiene que bioactivrse para dar toxicidad 7
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Estrés
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Más metabolismo porque se liberan glucocorticoides que inducen síntesis proteica 7
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Insuficiencia y cáncer hepático
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Disminuye biotransformacion 7
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Infeccion e inflamacion
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Disminuye biotransformacion 7
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Zumo de pomelo
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Inhibe CYP3A4 y CYP1A2 7
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Deficit de nutrientes y minerales
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Disminuye CYP450 7
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Deficit de vitaminas
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Altera cofactores de fase II 7
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Dieta hipoproteica
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Disminuye enzimas microsomales hepáticas 7
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Dieta con aagg poliinsat
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Aumenta riesgo de peroxidaciones y disminuye CYP450 7
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Dietas con mucho CH
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Disminuye actividad enzimática 7
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Fenobarbital
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Inductor enzimático tipo I 7
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Hidrocarburo policíclico
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Inductor enzimático tipo II 7
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Nitroderivados aromáticos
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Inductor enzimático tipo II 7
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Esteroides
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Inductor enzimático tipo III 7
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Hormonas
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Inductor enzimático tipo III 7
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Rifampicina
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Inductor enzimático tipo IV 7
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Clofibrato
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Inductor enzimático tipo IV 7
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Humos (Nicotina)
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Inductor enzimático tipo IV 7
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Idinavir
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Inhibidor enzimatico 7
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Organofosforados
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Inhibidor enzimatico 7
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Metales
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Afinidad por SH 7
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Gatos
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No glucuronico 7
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Pb
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Afinidad por Sh inhibe pasos de la síntesis del grupo hemo 7
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Caracol, conejo, cobayo
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No se intoxica con Belladona 7
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Cerdo
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Grandes cantidades de arsénico (liposoluble) cerdo gordo 7
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Raza negra
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Insensible a midriáticos tipo atropina 7
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Embarazo
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Reduccion actividad enzimática al elevarse la progesterona, inhibición de CYP 7
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pH orina
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Acido por la mañana 7
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Temperatura corporal
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Max a las 12h del mediodia minima a las 4-6h de la mañana 7
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Sintesis de hormonas, corticoides
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Maxima a las 6 7
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Cucarachas al cianuro
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mmmmmmm Minima sensibilidad al amanecer 7
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Alérgenos
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Mayor liberacion de his por la noche, más crisis asmáticas por noche 7
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Afectación alcoholica
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Mayor por la noche 7
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AAS
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se elimina más rapido a las 19h 7
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Anfetaminas
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Básicas 7
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Daño tóxico
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Interacción directa / Interacción con moléculas endógenas / Daño celular / Mecanismos reparadores del daño 8
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Intensidad del efecto tóxico
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Concentración y persistencia (Estas a su vez dependen de los procesos ADME) 8
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Necrosis
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MA. sobre estructura celular / Destrucción total de la célula / Origen accidental / NO especificidad celular / Proceso NO activo / AUMENTA el tamaño celular (bolamiento)/ DESINTEGRA la membrana celular y orgánulos / FLOCULA la cromatina / Roturas al azar del ADN / Lisis total 8
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Apoptosis
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MA. sobre estructura celular / Destrucción total de la célula / Programación genética / SI especificidad celular / Proceso SI activo / DISMINUYE el tamaño celular / CONSERVA la membrana celular y orgánulos /CUERPOS APOPTÓTICOS (vesículas) / La cromatina SE AGREGA A LA MEMBRANA / Fragmentación del ADN por endonucleasas 8
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Organofosforados
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Acción sobre función celular, INHIBICIÓN ENZIMÁTICA (Acetilcolinesterasa) 8
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Retención de metales pesados por tóxicos
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Acción sobre función celular, INHIBICIÓN ENZIMÁTICA 8
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Arsénico
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Acción sobre función celular, INHIBICIÓN ENZIMÁTICA (Unión a grupos -SH de proteínas) 8
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Faloidinas
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Acción sobre función celular, INHIBICIÓN ENZIMÁTICA (ARN polimerasa), Toxina de Amanita phalloides 8
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Colchicina
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Acción sobre la función celular (REPRODUCCIÓN) INHIBE LA MITOSIS Y LA DIVISIÓN CELULAR 8
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Sustancias mutagénicas, carcinogénicas y teratogénicas
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Acción sobre la función celular (REPRODUCCIÓN) ALTERAN EL MATERIAL GENÉTICO 8
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Toxicidad selectiva
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Producido por tóxicos con mecanismos de acción mediados por receptores afectando a un determinado tipo celular, tejido, organismo o especie. 8
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Características de los receptores
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Especificidad / Reversibilidad / Saturabilidad 8
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Mecanismos que modifican la concentración del agente activo
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Factores farmacocinéticos y diferencias en la biotransformación 8
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Malatión
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Toxicidad selectiva por mecanismos que modidcan la concentración del agente activo / Diferencias en la biotransformación entre insectos (oxidación hacia agente activo - maloxón - rápida e hidrólisis hacia agente inactivo lenta) y mamíferos (al revés, mucho menos tóxico) / Maloxón inhibe la AchE / Mecanismo mediado por receptores 8
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CO
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Mecanismo mediado por receptores (Hemoglobina) 8
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Cianuro
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Mecanismo mediado por receptores ( Inhibe la citocromoxidasa) 8
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Opiáceos
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Mecanismo mediado por receptores (R. opiáceos de endorfinas) 8
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Cannabinoides
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Mecanismo mediado por receptores (R. cannabinoide de ananamina CB1 y CB2) 8
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Quelantes
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción ESPECÍFICA / Producen la depleción de metales 8
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Plomo
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción ESPECÍFICA / Remplaza al calcio del hueso 8
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Fluor
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción ESPECÍFICA / Remplaza al calcio del hueso 8
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Análogos de bases púricas y pirimidínicas
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción ESPECÍFICA / Producen una síntesis de nucleótidos inadecuada. 8
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Disolventes orgánicos
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / Alteración de la permeabilidad de membrana / Bastante liposolubles 8
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DDT
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / Alteración de la permeabilidad de membrana / Muy liposoluble / ORGANOCLORADO 8
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Anestésicos
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / Alteración de la permeabilidad de membrana / Disminuten la velocidad de transmisió nerviosa (Ma. farmacológico) 8
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Causticación
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / Quemadura química - desorganización de componentes celulares (proteínas) / Generalmente se produce en el lugar de absorción o donde se concentra (órganos de eliminación) / Producidas por tóxicos de ph extremo, oxidantes y/o deshidratantes 8
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Estrés oxidativo
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Desbalance entre la producción de ROS y los mecanismos antioxidantes 8
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Sistema antioxidante enzimático
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Superóxido dismutasa (SOD), Catalasa, Glutatión peroxidasa, Glutation reductasa, Glucosa - 6 - fosfato deshidrogenasa 8
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Sistema antioxidante NO enzimático
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Glutation, Vit E y C, Beta-carotenoides, Ubiquinol, Flavonoides, Proteínas transportadoras y almacenadoras de metales (Albúmina, ceruloplasmina, transferrina y metalotineínas) 8
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Reacción de Fenton
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Transformación del anión super óxido en H2O2, catalizada por la super óxido dismutasa (SOD) 8
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Tetracloruro de carbono
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / ESTRÉS OXIDATIVO por formación de radicales libres al perder un electrón por acción de esterasas del CYP450 (TRICLORO METILO), este se puede oxidar dando un metabolito más tóxico (TRICLOROPEROXIMETILO) / DIANA : HEPATOCITOS / ALTERACIÓN DE LA HOMEOSTASIS DEL CA2+ por rotura de la membrana y por unión covalente a canales de Ca2+ 8
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Paraquat
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / ESTRÉS OXIDATIVO por formación de radicales libres al perder un e- / DIANA : NEUMOCITO 8
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Alcaloides de pirrolizidina
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / ESTRÉS OXIDATIVO por formación de radicales libres al perder un e- / DIANA : CÉLULAS ENDOTELIALES VASCULARES 8
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Compuestos fumáricos
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / ESTRÉS OXIDATIVO por formación de radicales libres al perder un e- / DIANA : CÉLULAS BRONQUIALES 8
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127
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / Rotura de la membrana plasmática, Formación de poros, Uniones covalentes a las bombas de Ca2+ 9
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Anfotericina B
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / ALTERACIÓN DE LA HOMEOSTASIS DEL CA2+ / Formación de POROS 9
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Metilmercurio
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / ALTERACIÓN DE LA HOMEOSTASIS DEL CA2+ / Formación de POROS 9
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Detergentes
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / ALTERACIÓN DE LA HOMEOSTASIS DEL CA2+ / ROTURA de la membrana 9
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Enzimas hidrolíticas de venenos de serpiente
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / ALTERACIÓN DE LA HOMEOSTASIS DEL CA2+ / ROTURA de la membrana 9
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Paracetamol
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / ALTERACIÓN DE LA HOMEOSTASIS DEL CA2+ / UNIÓN COVALENTE a las bombas de Ca2+ 9
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Cloroformo
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Mecanismos NO mediados por receptores de acción INESPECÍFICA / ALTERACIÓN DE LA HOMEOSTASIS DEL CA2+ / UNIÓN COVALENTE a las bombas de Ca2+ 9
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Estrés oxidativo + Alteración de la homeostasis del Ca2+ (Cl4C)
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1-Producción de radicales libres, 2-Peroxidación lipídica, 3-Rotura de membrana, 4-Entrada de Ca2+, 5-Activación de proteasas y fosfolipasas, 6-Nuevas roturas y más entrada de Ca2+, 7-Captación de Ca2+ por la mitocondria, 8-Disminución del potencial de membrana mitocondrial (No genera ATP), 9-Déficit energético, 10-Afectación de bombas de Ca2+ ATP dependientes, 11-Muerte celular 9
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Alteraciones inmunitarias de origen tóxico
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A)Tóxico con organo diána el sis. inmune (inmunoestimulación, inmunodepresión, inmunosupresión), B)Tóxico que actúa como antígeno, C)Tóxico que genera reacciones de autoinmunidad 9
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Reacciones de hipersensibilidad TIPO I
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Inmediato o anafiláctico / IgE, mastocitos y basófilos, Liberación de aminas / Asma, rinitis, conjuntivitis, fiebre del heno / EJ: PENICILINAS, ASS, ALIMETOS, PÓLEN 9
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Reacciones de hipersensibilidad TIPO II
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Citotóxico / IgM, IgG, Activación del complemento, Lisis celular / Hemolisis, anemia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia hemolítica autoinmunitaria / EJ: PENICILINA 9
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Reacciones de hipersensibilidad TIPO III
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Complejo inmunitario / IgA, IgM, IgG, Activación del complemento, Precipitación del complejo Ag-Ac / Alveolitis, gomerulonefritis, enfermedad del suero, lupus eritematoso / EJ. CAPTOPRILO 9
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Reacciones de hipersensibilidad TIPO IV
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Hipersensibilidad retardada / Linfocitos T / Dermatitis de contacto / EJ: niquel o cromo 9
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Hapteno
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Molécula muy pequeña que al llegar al organismo no se comporta como un Ag, pero al unirse a una molécula endógena sí desencadenando una respuesta inmune / Da lugar a reacciones de hipersensibilidad 9
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Cefalosporinas
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Alteraciones inmunitarias de origen tóxico, INMUNOSUPRESIÓN 9
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Dioxinas
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Alteraciones inmunitarias de origen tóxico, INMUNOSUPRESIÓN / DISRUPTOR ENDOCRINO 9
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Pb
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Alteraciones inmunitarias de origen tóxico, INMUNOSUPRESIÓN 9
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Cd
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Alteraciones inmunitarias de origen tóxico, INMUNOSUPRESIÓN 9
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Hg
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Alteraciones inmunitarias de origen tóxico, INMUNOSUPRESIÓN 9
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Luz UV
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Alteraciones inmunitarias de origen tóxico, INMUNOSUPRESIÓN 9
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DDT
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Alteraciones inmunitarias de origen tóxico, INMUNOSUPRESIÓN 9
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Autoinmunidad de origen tóxico
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Un xenobiótico llega a su órgano diana desencadenando su mecanismo de acción tóxico y como consecuencia de esto se desprenden elementos que funcionan como Ag desencadenando una respuesta inmune. EJ. Hg 9
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