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19 Cartas en este set
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Morfología Enterobacterias
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-BGN sin esporas y mayoría móviles, fimbrias y pili
-Anaerobios facultativos, sin RN, fermentan glucosa y lactosa, catalasa+, oxidasa-, reducen nitratos a nitritos y son R a sales biliares -Ag O (termoestable), K (solo capsulares) y H (solo móviles) |
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Factores virulencia enterobacterias
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Variación fase antagónica, cápsula, enterotoxinas y endotoxinas (no todas), sistemas secreción tipo III, secuestro de Fe, R. a bactericida del suero y a antimicrobianos
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Tipos de diarreas
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-Acuosa o secretora: Evacuaciones frecuentes y abundantes (agua de arroz)
-Invasiva o disenteria: Frecuente pero menos abundante y con sangre, moco y pus |
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Medios cultivo Enterobacterias
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SS, A. MacConkey, Hektoen Enteric Agar, XDL, Indol y Método Kligler (Glucosa, Lactosa, SH2, gas)
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Taxonomía Salmonella
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-Subgrupos I-IV y VI (Entérica) y V (Bongori)
-Subgrupo I causa enf. en humanos: subespecie A, B y C (tifoideas), las no tifoideas (enteriditis, typhimurium, Virchow, agona) |
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Características Salmonella
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-Móvil, glucosa, no lactosa, SH2, Indol- y Ag O, Vi (K) y H
-No desaminasas ni ureasas, lisina descarboxilasa+, ONPG- y Rojo metilo+ |
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Epidemiologia Salmonella
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-Reservorio: GI de animales y hombres
-Transmisión: Agua o alimentos (indirecta) u oro-fecal (Directa) -Fuentes infección: aves, carne de vaca, cerdo, leche y agua -Dosis infectiva: 10^5 - 10^7 |
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Clínica serotipos no tifoideos Salmonella
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-GE: Salmonella llega a LP del ID y se multiplica en folí***** linfoides (con respuesta de PMN)
- PI 6-48h con diarrea inflamatoria (leucocitos y sangre en heces, malestar sistémico) -Leves y autolimitadas (1 semana) |
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Clínica serotipos tifoideos Salmonella
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-Fiebre entérica: Salmonella entra a la mucosa e invade placas de Peyer, va a ganglios linfáticos, se mete en macrófagos y se pasea
-PI 10-15 días, duración 1 semana (síntomas generales) y 3-4 semanas (GI) |
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Clínica Salmonella en ID
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-Bacteriemia: Producida por serotipos no tifoideos
-Infecciones locales: Meningitis, neumonía, endocarditis, pericarditis, artritis, osteomielitis |
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Diagnóstico Salmonella
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-GE: Cultivo Heces en AS o SS
-Fiebre entérica: Sangre (1ªsemana), Heces (2ª) u orina (3ª) -Inf. locales: Muestra de tejido y de sangre -Estudios serológicos no útiles |
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Prevención Salmonella
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-Control de infecciones en repertorio animal, higiene personal
-Vacuna: Inactivada por via parenteral (viajeros a zonas endémicas) |
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Tratamiento Salmonella
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-GE: Reponer agua y electrolitos
-Fiebre entérica/Bacteriemia: Q4G o en embarazadas C3G o Cotrimoxazol. Alternativa: Cloranfenicol o Amoxicilina |
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Características E. Coli
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-Móvil, lactosa y glucosa, Indol+, no SH2 y Ag O, K, H y F
-ONPG+, Rojo metilo+, no produce desaminasas ni ureasas |
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Epidemiología E. Coli
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-Reservorio humano y transmisión directa o indirecta
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Clínica extraintestinal E. Coli
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-Inf oportunistas: Colecistitis, peritonitis, bacteriemia, otitis, sinusitis y meningitis en niños
-Inf urinarias: Cepas uropatógenas tienen fibras P, colicúan V y hemolisina |
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Tipos de GE por E. Coli
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-ECET: Enfermedad del viajero, diarrea acuosa sin leucocitos
-ECEH: Serotipo O157:H7 con citotoxina semitermolábil (Shiga) -ECEI: Diarrea inmune -ECEP: Diarrea inflamatoria con moco pero sin sangre + fiebre y vómitos (destruye microvellosidades enteritos) -ECEA: Unión permanente a R, pero no penetra enterocito ni produce toxinas. Niños diarrea acuosa con sangre y adultos diarrea crónica |
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Diagnóstico E. Coli
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-GE: Cultivo de heces (no sangre)
-Extraintestinal: Muestra sitio infección + sangre (menos cistitis) |
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Tratamiento y prevención E. Coli
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-GE: Reposición líquidos y electrolitos
-Extraintestinales: Según antibiograma. Si es niño con meningitis C3G o ß-lactámico -Prevención: Tto de aguas e higiene de manos |
