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Clasificación anaerobios
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-GP: Bacilos (Actinomyces, eubacterium, mobiluncus, bifidobacterium, lactobacillus, propionibacterium, arachnia y rothia) y cocos (streptococcus, peptococcus, peptostreptococcus)
-GN: Bacilo (Bacteroides, Fusobacterium, Prevotella, Porhpyromonas, Wolinella) y Cocos (Veillonella) |
Características anaerobios no esporulados
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-Heterogéneos, anaerobios (Estricto, obligado o microaerófilo), oportunista
-Flora comensal piel y mucosa (boca, GI, GU) -Tardan 3d-2s en crecer) |
Patogenia Anaerobios
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-FR: Isquemia, necrosis, alteración mucosa o disminución inmunidad
-Inf. endógenas, polimicrobianas y hospitalarias -Tendencia a formar abscesos y curso lento |
Clínica Anaerobios
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-Abscesos cerebrales y subdurales
-Absceso pulmonar y neumonía necrotizante -Peritonitis, colecistitis, inf. heridas -Abscesos vulvovaginales, pélvicos y tuboováricos, salpingitis, endometritis, aborto séptico, vaginosis (sobre todo GP) -Inf. ORL, periodontal, piel, bacteriemia, osteoarticular |
Diagnóstico anaerobio
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-Muestras sólidas aspiradas con aguja o biopsia
-Transporte rápido protegiendo de O2 ambiental -Cultivo: Tioglicolato y Wilking Changrens --> 85% N, 10% H, 5% CO2 (cultivos duplicados) -Identificación: TG, morfología colonial, pruebas bq, cromatografía, productos metabólicos y S a ATB |
Tratamiento Anaerobios
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-Quirúrgico: Drenar abscesos
-ATB: Penicilina, Cefalosporinas, Imipenem, Metronidazol, Clindamicina y Cloranfenicol |
Clasificación Bacteroides
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-B. fragilis: R. bilis
-Bacteroides spp: S a bilis |
Clínica Bacteroides
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-B. fragilis: Anaerobios +frecuentes
-Inf. intraabdominales |
Tratamiento Bacteroides
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-Elección : Metronidazol
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Clasificación Fusobacterium
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F. nucleatum, necrophorum y pseudonecrophorum
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Clínica Fusobacteroum
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-Nucleatum: +frecuente, en inf. genitales, intestinales y TRS
-Necrophorum: Faringo-tonsilitis y abscesos peritonsilares |
Tratamiento Fusobacterium
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-Algunos son R a Peni y Piperacilina
-Elección: Ciclosporinas |
Clasificación Propionibacterium
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-P. propionicus: Filamentos ramificados y anaerobio estricto
-Propionibacterium spp: No filamentosos, anaerobios obligados (P. acnes +frecuente) |
Clínica Propionibacterium
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-P. propionicus: Enf. granulomatose cronica
-Normlamente son contaminantes: Inf. pr´ótesis, shunts, endocarditis, abscesos cerebrales e inf. post-quirúrgicas en neuro |
Tipos y características streptococcus anaerobios
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-Especies: Morbillorum, intermedius, constellatie
-R al Metronidazol -Aerotolerantes |
Especie frecuente Peptococcus
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P. niger
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Especies más frecuentes Peptostreptococcus
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P. anaerobis, P. Magnus y P. micros
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Clínica Cocos GP
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-Endometritis posparto
-Abscesos tubo-ováricos EPI -Inf en cabeza: periodontitis, otitis, sinusitis |
Características Bifidobacterium
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-Anaerobios estrictos --> no filamentos ramificados
-Especie patógena B. eriksonii -Clínica: Inf. pulmonares |
Características Eubacterium
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-Anaerobio estricto pleomórfico
-E. lentum, nodatum y bracky -Parte de flora oral y no suelen producir patología |
Característica Mobiluncus
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Anaerobios estrictos --> producen vaginosis
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Características Cocos GN anaerobios
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Velonella
-V. parvula + frecuente -En flora TRS y ocasionalmente GU y GI -Papel patógeno incierto (normalmente contaminante) |