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Clasificación anaerobios
-GP: Bacilos (Actinomyces, eubacterium, mobiluncus, bifidobacterium, lactobacillus, propionibacterium, arachnia y rothia) y cocos (streptococcus, peptococcus, peptostreptococcus)
-GN: Bacilo (Bacteroides, Fusobacterium, Prevotella, Porhpyromonas, Wolinella) y Cocos (Veillonella)
Características anaerobios no esporulados
-Heterogéneos, anaerobios (Estricto, obligado o microaerófilo), oportunista
-Flora comensal piel y mucosa (boca, GI, GU)
-Tardan 3d-2s en crecer)
Patogenia Anaerobios
-FR: Isquemia, necrosis, alteración mucosa o disminución inmunidad
-Inf. endógenas, polimicrobianas y hospitalarias
-Tendencia a formar abscesos y curso lento
Clínica Anaerobios
-Abscesos cerebrales y subdurales
-Absceso pulmonar y neumonía necrotizante
-Peritonitis, colecistitis, inf. heridas
-Abscesos vulvovaginales, pélvicos y tuboováricos, salpingitis, endometritis, aborto séptico, vaginosis (sobre todo GP)
-Inf. ORL, periodontal, piel, bacteriemia, osteoarticular
Diagnóstico anaerobio
-Muestras sólidas aspiradas con aguja o biopsia
-Transporte rápido protegiendo de O2 ambiental
-Cultivo: Tioglicolato y Wilking Changrens --> 85% N, 10% H, 5% CO2 (cultivos duplicados)
-Identificación: TG, morfología colonial, pruebas bq, cromatografía, productos metabólicos y S a ATB
Tratamiento Anaerobios
-Quirúrgico: Drenar abscesos
-ATB: Penicilina, Cefalosporinas, Imipenem, Metronidazol, Clindamicina y Cloranfenicol
Clasificación Bacteroides
-B. fragilis: R. bilis
-Bacteroides spp: S a bilis
Clínica Bacteroides
-B. fragilis: Anaerobios +frecuentes
-Inf. intraabdominales
Tratamiento Bacteroides
-Elección : Metronidazol
Clasificación Fusobacterium
F. nucleatum, necrophorum y pseudonecrophorum
Clínica Fusobacteroum
-Nucleatum: +frecuente, en inf. genitales, intestinales y TRS
-Necrophorum: Faringo-tonsilitis y abscesos peritonsilares
Tratamiento Fusobacterium
-Algunos son R a Peni y Piperacilina
-Elección: Ciclosporinas
Clasificación Propionibacterium
-P. propionicus: Filamentos ramificados y anaerobio estricto
-Propionibacterium spp: No filamentosos, anaerobios obligados (P. acnes +frecuente)
Clínica Propionibacterium
-P. propionicus: Enf. granulomatose cronica
-Normlamente son contaminantes: Inf. pr´ótesis, shunts, endocarditis, abscesos cerebrales e inf. post-quirúrgicas en neuro
Tipos y características streptococcus anaerobios
-Especies: Morbillorum, intermedius, constellatie
-R al Metronidazol
-Aerotolerantes
Especie frecuente Peptococcus
P. niger
Especies más frecuentes Peptostreptococcus
P. anaerobis, P. Magnus y P. micros
Clínica Cocos GP
-Endometritis posparto
-Abscesos tubo-ováricos
EPI
-Inf en cabeza: periodontitis, otitis, sinusitis
Características Bifidobacterium
-Anaerobios estrictos --> no filamentos ramificados
-Especie patógena B. eriksonii
-Clínica: Inf. pulmonares
Características Eubacterium
-Anaerobio estricto pleomórfico
-E. lentum, nodatum y bracky
-Parte de flora oral y no suelen producir patología
Característica Mobiluncus
Anaerobios estrictos --> producen vaginosis
Características Cocos GN anaerobios
Velonella
-V. parvula + frecuente
-En flora TRS y ocasionalmente GU y GI
-Papel patógeno incierto (normalmente contaminante)