Definition zervikale Radikulärsyndrom	Neurologische Symptomatik, die durch Irritation oder Kompression einer Nervenwurzel hervorgerufen wird
Therapie ZRS	Schmerzmittel, PT, 3 Wochen Ruhestellung in Schanzkrawatte Operativ
Sie sind in der Lage 6 typische Symptome des zervikalen Wurzelreizsyndroms zu nennen	Bewegungseinschränkung Kraftverlust Schmerzen in Dermaton Reflexabschwäschung / ausfall Motorische Störungen in Formen eine Parese der Kennmuskels Sensibilitätstörungen
ZWS Sie können 3 mögliche Ursachen aufzählen	Vorbolbund des Nc. Pulposus, Bandscheibevorfälle- v.a. im Bereich C5/C6 und C6/C7 Osteophytenbildung am Procc. uncinatus Tumore, Entzundung durch Viren
Sie sind in der Lage diagnostische Maßnahmen zur Differenzierung eines C5 Syndroms zu erläutern und kennen deren typische Befunde	Dermatom: Laterale Oberarm, Deltabereich Kennmuskel: M. deltoideus, M. Biceps Brachii Schnelltest: Bodybuilding
Sie sind in der Lage diagnostische Maßnahmen zur Differenzierung eines C6 Syndroms zu erläutern und kennen deren typische Befunde	Dermatom: dorsaler Oberarm, Radialseite Unterarm, Daumen und Radialseite des Zeigenfingers Kennmuskel: M. Biceps brachii Schnelltest: Kampfgruß Muskeleigenreflex: Biceps Sehnnereflex Hypästhesie: Daume Paresen: Biceps und Brachioradialis
Sie sind in der Lage diagnostische Maßnahmen zur Differenzierung eines C7 Syndroms zu erläutern und kennen deren typische Befunde	Dermatom: Palmarseite der Hand, ulnare Seite Zeigenfinger bis Radialseite Ringfinger, dorsal mittlerer Anteil des Ober- und unterarmes Kennmuskel: M. triceps brachii (caput longum), M. flexor digitorium superficialis und prof. Schnelltest: Bestechung Muskeleigenreflex: Triceps Sehnereflex Schmerzen: mittlerer Anteil des Unterarmes Hypästhesie: RIngfinger
Sie können mögliche degenerative Wirbelsäulenveränderungen erläutern, die an der HWS zu pseudoradikulären Symptomen führen.	Bandscheibe: Chondrosis intervertebralis Wirbelkörper : Osteochrondosis intervertebralis Wirbelkörperränder: Spondylophyten durch Spondylose = Gefahr der Einengung des Spinalkanals Zwischenwirbelgelenke: Arthrose --> Ankylose
Sie wissen diagnostische und ärztliche therapeutische Maßnahmen zur Behandlung degenerativer Wirbelsäulenerkrankungen der Wirbelsäule	Diagnostik: Anamnese der Krankheitsgeschichte -> längerer Verlauf? Röntgen, CT, MRT. Therapie: Behandlung der Ursachen Scherzmittel
Sie sind in der Lage 5 auslösende Faktoren und 3 Risikofaktoren nennen.	-Auslösende Faktoren Traumen Operationen Verbrennungen Herzinfarkt zentrale Erkrankungen Rückenmarksschädigungen Risikofaktoren: Rheumatologen Erkrankungen, weiblich, chronische Schmerzen.
Sie können Angaben zur Häufigkeit und Verbreitung des CRPS machen	Das CRPS tritt bei 6–26 von 100 000 Personen pro Jahr auf . Am häufigsten sind Personen im Alter von 40–60 Jahren betroffen, Frauen in der Regel häufiger (im Verhältnis 3:1)
Sie sind in der Lage die Pathogenese zu erklären.	Trauma>> lokale Entzündungsreaktion >> Sympathikus Aktivierung: Gefäßverengung (schlecht für Heilung) >>Mikrozirkulationsstörung, Ödem Bildung, Fibrosierung >> zunächst Haut und Weichteile betroffen, später auch Knochen. Erregung der Nozizeptoren: Spontan und Bewegungsschmerz,´. Durch fehlerhafte zentrale Schmerzverarbeitung>> Betroffenes Areal im somatosensor. Cortex wird kleiner
Sie können jeweils 4 Symptome der Symptomtrias aufzählen.	Motorisch: Dystonien, Koordinationsstörungen, Tremor, Störungen der Feinmotorik Sensibel: Hyperalgesie, Schmerzlinderung bei Hochlagern, Schmerzverstärkung bei Tieflage, Druckschmerz um die Gelenke. Vegetativ: DIstal des traumas Ödeme, gestörte Schweißreaktion, verändertes Haar- und Nagelwachstum, deutliche Kühle, livide, Blasse Haut
Sie können typische 5 typische Symptome degenerativer HWS- Erkrankungen nennen.	-Schmerzen im Nacken, die bis in den Arm oder Hinterkopf ausstrahlen können (Zervicobrachialgie, Zervicozephalgie) -Parästhesien möglich -Schmerzhafte Bewegungseinschränkung: Schmerz zu Beginn und am Ende der HWS-Bewegung -Schmerzhaft verspannte Nackenmuskulatur -Schwindel und Tinnitus
Sie sind in der Lage 4 Merkmale zu erläutern in denen sich radikuläre von pseudoradikulären Syndromen unterscheiden.	-Schmerz: Pseudo: Nicht dermatom radikulär: Einem bestimmten Dermatom -Schmerzart: Pseudo: dumpf, bohrend Radi: Scharf, ziehend, elektrisierend -Sensibilität: Pseudo: Hyperästhesie möglich aber nicht Dermatom bezogen Radi: Hyperästhesie im Dermatom typisch -Reflexe: Pseudo: nicht beeinträchtigt Radi: abgeschwächt: Motorik: Pseudo: Schwäche bzw. Paresen der Kennmuskeln möglich Radi:Keine Paresen
Sie können eine Definition des CRPS mit eigenen Worten formulieren.	neuropathisches Schmerzsyndrom. Es handelt sich um eine Komplikation nach einer Verletzung oder Operation an einer der Extremitäten
Sie können 3 medizinische Therapiemaßnahmen aufzählen	Rückenmarksnahe Elektrostimulation Schmerzpsychotherapie Analgetika gegen Neuropatische Schmerzen und Allodynien
Sie können die häufigste Ursache für das Auftreten nennen und die Pathogenese erläutern.	Ursachen: Auffahrtsunfälle in Straßenverkehr, Schlag oder Tritt gg. den Kopf. Pathogenese: mechanische Instabilität Druck auf Radikuläre Strukturen Stabilitätsverlust Schädigung des Rückenmarks
Sie sind in der Lage die Begriffe „strukturelle Hypermobilität“ und „tonische Hypomobilität“ zu erklären.	Strukturelle Hypermobilität: Abnehmen der Stabilität des verletzten Bereichs Tonische Hypomobilität: Reflektorische Tonuserhöhung der langeren Hals- Nackenmuskulatur als Antwort der Verletzung
Sie sind in der Lage 5 Strukturen der HWS zu nennen, die durch ein Schleudertrauma verletzt werden können (Hüter-Becker)	Gelenkkapsel Bändern Muskeln Bandscheiben Wirbelkörper
Sie sind in der Lage 6 mögliche Symptome eines Schleudertraumas zu nennen.	Schmerzen, Störung von Stell- und Haltereflexen, Gleichgewichtsprobleme Unsicherheitsgefühl, kompensatorischer muskulärer Hypertonus Schluckbeschwerden Instabilität Steilstellung der HWS
Sie kennen die 3 Stadien und können je Stadium 3 Symptome zuordnen.	Stadium 1: Entzündungsstadium: Ruhe-, Nacht- und Bewegungsschmerz der betroffenen Extremität rötliche, geschwollene und gespannte Haut. häufig kühle und schwitzige Handinnenfläche Berührungs- und oder Bewegungsempfindlichkeiten Stadium 2: Stadium der Dystrophiechronisches Entzündungsstadium: dystrophische Störungen der Muskulatur mit beginnender Atrophie. blasse, kühle Haut Nagelwuchsstörungen Lokaler Haarwuchs oder Haarausfall Stadium 3: Stadium der Atrophie Irreparable Zustand mit Schmerzhaften Bewegungseinschränkungen Muskelatrophie dünne trockene Haut Gelenkkontrakturen
Sie kennen die Krankheitszeichen des 3. Stadiums.	Keine Schmerzen mehr Extremität ist gebrauchsunfähig Knochenentkalkung
Sie können eine Definition des HWS-Beschleunigungstraumas mit eigenen Worten formulieren.	Sammelbegriff für alle Verletzungen der HWS, die durch rückartiges beschleunigen des Kopfes gegen den Rumpf entstehen
herabgesetztes Berührungsempfinden	Hypästhesie
Missempfindung	Parästhesie
Sie wissen durch welche ärztlichen Untersuchungen ein Schleudertrauma diagnostiziert werden kann und kennen die aktuelle Empfehlung zum Tragen eines Schanz-Kragens	genaue Anamnese: Fremdanamnese, prätraumatische Anamnese Fruh auf Symptome einer akuten Belastungsreaktion geachtet werden klinischer Untersuchung auf Gleichgewichts- und Hörstörungen inkl. Tinnitusempfindung psychopathologischen Status und osteomuskulären Befunds Anlage eines Schanz-Kragens oder andere mechanische Ruhigstellung kann Chronifizierung fördern
herabgesetztes Vibrationsempfinden	Pallästhesie Pallhypästhesie (herabgesetz)
Sie können 5 Mechanismen in eigenen Worten erklären, die zur Chronifizierung der Beschwerden beim Schleudertraum beitragen	Operante Verstärkung: Schonverhalten. familiäre Interaktionen, Situation am Arbeitsplatz. Angst: Aufmerksamkeitslenkung, Vermeidungsverhalten und reflektorische Anspannung Stressbezogene Symptome: Angst vor Schmerz
herabgesetztes Schmerzempfinden	Hypalgesie
Sie kennen die Klassifikation nach der Quebec Task Force und können das Erscheinungsbild jedes Stadiums in eigenen Worten wiedergeben.	0: keine HWSBeschwerden, keine objektivierbaren Ausfälle 1: nur HWS-Beschwerden in Form von Schmerzen, Steifigkeitsgefühl oder Überempfindlichkeit, keine objektivierbaren Ausfälle 2: HWS-Beschwerden wie unter I und muskuloskelettale Befunde (Bewegungseinschränkung, palpatorische Überempfindlichkeit) 3: HWS-Beschwerden wie unter I und neurologische Befunde (abgeschwächte oder aufgehobene Muskeleigenreflexe, Paresen, sensible Defizite) 4: HWSBeschwerden wie unter I und HWSFraktur oder -Dislokation
herabgesetztes Temperaturempfinden	Thermästhesie thermhypästhesie

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