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PARALISIS FACIAL
-DOIMINUCION COMPLETA O PARCIAL DE LOS MOVIEMTOS DE LACARA
- DE TIPO CENTRAL SON CONTRALETARL DE LA LESION Y CUSA ES CEREBRO-VASCULARES
- PERIFERICA: LESION IOSILATERAL, POR E. BELL
FUNCIONES DEL NERVIO FACIAL
- MOTORA
-SENSORIAL: 2/3 ANTERIORES DE LA LENGUA
- PARASIMPATICA SECRETORA: GLANDULAS SALIVALES Y LAGRIMALES
- SENSITIVA: PAVELLON AURICULAR
CLINICA DE PFP
- SURCO NASOLABIAL DESAPARECE CON INLCINACION DEL LABIO
- DIFICULTAD EN CERRAR EL JOO, SINGO DE BELL
- EXOFTALMIA
- RRREINERVACION ANOMALA: LAGRIMAS DE COCODRILO
- HIPERACUSIA Y ALTERAIONES DEL GUSTO
PF BELL
-CASUA IDIOPATICA
-MEJORA A LOS 5 DIAS
- CASUADA POR EL VIRUS HERMPES SIMPLE
- SOSPECHAR DE CASUA SECEUNDARIA CUANDO: EMPEORA POST 3 SEMANAS O POST MEJORIA INICIAL, RECURENCIA FLACIDA O ESPASMO
-DOLOR FACIAL PERSISTENTE
UBICAION DE LA LESION
- LESIONES EN COTERZA Y SUBCORTEXAZ DAN ALTERAIONES CENTRALES
- ALTERACION EN PEUNTE, PONTO-CEREBELOSO, NERVIO FACIAL Y CONDCUTO AUDITIVO DAN S
PFP
COMPLICAIONES DE PFP
-USAR ESCALA DE HOSE-BROOKMON
- DE 1 A 3 ES LEVE
- 4 A 5 ES MODERADA: NO CIERRA EL JOJO Y EVIDENTE ASIEMTRIA
- 6 ES PARALISIS COMPLETA
MANEJO DE PFP
- PROTECCION OCULAR CON LAGRIMAS ARTIFICALES, LENTES DE SOL Y PORTECIO NOCTURNA
- VAORACION CADA 3 SEMNAS
- VALORACION OFTALMOLOGICA
TRTAMIENTO
-GLUCOCORTICOIDES COMO PRENDISONA Y SE REDUCE 10MG POR DIA,INCIAR ANTES DE LAS 72 HORAS Y CON PORTECCION GASTRICA
-ANTIVIRALES SOLOEN CASO DE DOOR PERSISTENTE
- IMAGENES SON POCO UTILES, SOLO RM PARA VER LESION EN ELNERVIO FACIAL
REHABILITACION
-USADA PARA EVITAR SECUALES POR REINERVACION ERRONEA
- USADA EN CRITERIOS HOMSE BROKKES > O IGUAL A 3 AL MESDE PARALISIS
-NO RECOEMINDAN HACEN ESIMUALCION ELECTRICA O EJERCICIOS SIN SUPERVICION, SOLO PREDIPONENE A INERVACION ERRONEA
SD DE RAMSAY HUNT
- POR REACTIVACION DEL VIRUS ZOSTER
- TRIADA CLASIA: LESION IPSILATERAL, DOLOR AURICULAR Y VESICUALS EN CAR
- UN 30% NO TIENE VESICUALAS, ASI QUE TB SOSPECHAS EN CASO DE TENR DOLOR INTENSO SIN VESICULAS
-CORTICOIDES MAS ANTIVIRALES COMO ACICLOVIR O VALACICLOVIR, EN CASO DE INMUNODEPRIMDISO ACICLVIR
CRITERIOS PARA DERIVAR
- NO ES DE TIPO BELL
- ULCERAS EN OJOS
- 3MESES SIN MEJORA CON TTO
- EVOLUCIONA > 5DIAS O EMPEORA POST 3 SEMNAS