Sifilis

ST: Penicilina G Benzatinica IM. 2.4 Mill UI c/7 días. 2 o 3 dosis<br />
S Tardia o latente: = ST. +3 dosis<br />
Alergia penicilina: Doxicilina 100 mg 2 veces por día por 2 semanas VO<br />
Tetraciclina 500 mg 4 veces por día durante 2 semanas VO<br />
Neurosifilis: Penicilina G cristalina 18-24 mill UI/ día durante 10 días. internado IV c 4 hr <br />
<br />
Seguimiento Stemprana : clínico y serológico cada 3 meses hasta los 24 meses (2años)<br />
Stardia: c 6 meses por dos años

Temprana <1año. contagioso<br />
•Primaria <br />
▪︎Chancro típico u atípico + adenomegalias<br />
•Secundaria <br />
▪︎Roseola Sifilitica<br />
▪︎Sifilides papulosa<br /> : pápuloerosiva, anulares, psoriasiformes, foliculares, seborreicas
▪︎Manif mucosa<br /> :
-eritematosa
-papulosa: papuloerosivas, opalinas, papulohipertróficas, en pradera segada y fisuras en las comisuras
▪︎Condilomas planos<br />
Alopecia difusa en cuero cabelludo y ceja
•latente precoz <br />
Tardia >1año. no contagioso<br />
•Latente tardia<br />
•Sifilis terciaria <br />
▪︎Cutaneomucosa: Gomas y tuberculos<br />
▪︎Cardiovasc: Insuf valvular y aneurisma de aorta<br />
▪︎Osteoarticulares: periostitis, osteitis golosa o esclerosante, artritis, sinovitis)<br />
▪︎Neurosifilis: meningitis, meningitis vascular, tabrs dorsal, parálisis gral progresiva, atrofia optica, artropatia de charcot

directas: campo oscuro y PCR<br />
prueba negativa no descarta la infeccion<br />
indirectas:<br />
>14 dias: No treponemicas VDRL cuantitativa (curva serologica) y cualitativa <br />
>7dias: Treponemicas FTA abs y TP-PA

Típico (chancro duro): único, redondeado, borde neto, fondo limpio, asintomático, infiltración cartilaginosa (esto lo diferencia del atípico), de 1 a 2 cm, localizada en área genital o perianal, no doloroso.
Atípico: múltiples, forma fagedénico, puntiforme, gigante, borde irregular, blanco amarillento, doloroso, herpetiforme. Se puede localizar intrauretral, lengua, cavidad oral, labios, piel.
El chancro va a comenzar como una pápula eritematosa que rápidamente se erosiona. Va a ir acompañado de una adenopatía regional que aparece 7 a 10 días posterior a la aparición del chancro. Unilateral, indolora 🡪COMPLEJO PRIMARIO (chancro + adenopatía satélite).
->desaparece de manera espontánea en 3 a 8 semanas, sin dejar cicatriz ya que no atraviesa la membrana basal. RECORDAR QUE NO DUELE.

Roséola sifilítica: exantemas medicamentosos, exantemas virales, roséola cerúlea de la pediculosis del pubis, eccemátides.
Sifílides papulosas: psoriasis en gota, pitiriasis rosada, liquen plano, eccemátide seborreica, eritema polimorfo, erupciones medicamentosas, rosácea, acné.
Condilomas planos: condilomas acuminados.
Sifílides opalinas: muguet, Leucoplasia, liquen plano, aftas.