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17 Cartas en este set
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Clínica de sífilis primaria
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Tiene un período de incubación de 10 a 90 días, se caracteriza por un chancro duro de fondo limpio, se encuentran adenopatías y tiene una duración de 3 a 12 semanas y luego desaparece.
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Clínica de sífilis secundaria
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Está entre la sexta semana y los seis meses. Se caracteriza por lesiones en piel y mucosas altamente infectantes como máculas en las palmas, alopecia areata y condilomas planos en genitales.
Se autorresuelven de 4 a 12 semanas. |
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Clínica de sífilis latente
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No se encuentran signos ni síntomas.
Solo se diagnostican por pruebas serológicas. La temprana es de menos de un año de evolución y la tardía supera el año. |
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Clínica de sífilis terciaria
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Se caracteriza por gomas, placas psoriasiformes, tabes dorsal, lesiones cardiovasculares, compromiso renal, muscular, osteoarticular y pupila de Argyll-Robertson.
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Sífilis congénita
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Su transmisión es transplacentaria o a través del canal del parto.
Tiene mayor probabilidad de transmisión en etapas tempranas, siendo de 70 a 100% para la sífilis primaria, 90% para la sífilis secundaria y 30% para la sífilis terciaria o latente. Puede causar abortos espontáneos, mortinatos (RR 18), hidrops fetal no inmune (6%), restricción del crecimiento intrauterino (RR 2), parto pretérmino (RR6), muerte perinatal o infección neonatal. |
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Diagnóstico
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Se hace mediante pruebas no treponémicas como la VDRL y la RPR, que detectan anticuerpos anticardiolipinas, pero no son específicas, por lo cual
tienen falsos positivos con títulos menores a 1:8. Requiere confirmación con pruebas treponémicas. |
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Pruebas treponémicas
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Son la FTA-abs y la TPHA.
Detectan anticuerpos del treponema y son más específicas. Después de una sífilis tratada, persisten positivos de por vida. Para detectar una infección activa, se debe hacer una prueba no treponémica. |
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Prueba rápida
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Son pruebas treponémicas que detectan anticuerpos del treponema y son específicas.
Si la prueba es positiva, la paciente tiene o ha tenido infección por sífilis, debido a la memoria inmunológica. |
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Caso probable
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Definición
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Caso confirmado
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Definición
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Recomendación para tratamiento
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Recomendación
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Tratamiento en función del estadío
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Esquema de tratamiento
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En caso de alergia a las penicilinas
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Se ejecuta un esquema de desensibilización a al menos una dosis de penicilina benzatínica de 2 a 4
millones de UI, mínimo 28 días antes del parto, ya que se reduce el riesgo de presentar: a. Sífilis congénita (RR=0.03; IC 95%: 0.02-0.07) b. Mortinatos (RR=0.18; IC 95%: 0.1-0.33) c. Parto pretérmino (RR=0.36; IC 95%: 0.27-0.47) d. Muerte neonatal (RR=0.2; IC 95%: 0.13-0.32) |
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Seguimiento
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En mujeres con prueba rápida negativa se debe hacer seguimiento cada tres meses, al momento de trabajo de parto, post aborto y en la primera consulta si fue parto en casa
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Reinfección
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Definición
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Reinfección 2.0
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Continuación de definición
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Tratamiento del compañero
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Se recomiendan una dosis semanal de 2.400.000 UI de penicilina benzatínica IM por 3 semanas, en caso de alergia usar doxiciclina 100mg cada 12 horas por 14 días. En la gestante no puede darse doxiciclina.
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