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29 Cartas en este set
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QUE GERMEN PRODUCE SIFILIS?
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TREPONEMA PALLIDUM-> ESPIROQUETA ESPIRAL ANAEROBIA NO CULTIVABLE
(COMO BORRELIA Y LEPTOSPIRA) |
SIFILIS PRIMARIA
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INCUBACION 21 DIAS.
CHANCRO DURO LIMPIO CON ADP BILATERALES INGUINALES LIMPIAS SIN EXUDADO NO DOLOROSO DURA 2-6 SEMANAS |
DESPUES DE SIFILIS PRIMARIA
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FASE ASINTOMATICA 6-8 SEMANAS
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SIFILIS SECUNDARIA
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INFECCION GENERALIZADA-> FIEBRE, ADP, ARTRITIS, HEPATITIS, UVEITIS, GASTRITIS HIPERTROFICA, NEURITIS...
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EN LA PIEL QUE APARECE?
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EXANTEMA (SIFILIDES) PALMAS Y PLANTAS
LEUCODERMA SIFILITICO (COLLAR DE VENUS) HIPOCROMO LESIONES MUCOSAS (LENGUA SEGADA) ALOPECIA PARCHEADA CONDILOMA PLANO MUY INFECTIVO EN PLIEGUES EN FORMA DE PLACAS NO EXUDATIVAS SOBREELEVADAS |
DESPUES DE LA SIFILIS SECUNDARIA QUE APARECE?
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LATENCIA PRECOZ <1 AÑOS DESDE LA INFECCION
LATENCIA TARDIA >1 AÑOS DESDE LA INFECCION SIFILIS EVOLUCION INDETERMIANDA SI NO SE SABE CUANDO SE INFECTO |
EN FASE DE LATENCIA PRECOZ, QUE SUCEDE (+)?
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CUADROS PARECIDOS A SIFILIS SECUNDARIA
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AL CABO DE 20-30 AÑOS... QUE SUCEDE?
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SIFILIS TERCIARIA
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SIFILIS TERCIARIA
LESION CARACTERISTICA? |
GOMA-> LESION UNICA GRANULOMATOSA QUE AFECTA A CUALQUIER ORGANO
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DONDE MAS AFECTA LA SIFILIS TERCIARIA?
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CARDIOVASCULAR-> VASCULITIS CON NECROSIS DE LA MEDIA AO ASCENDENTE
NEUROSIFILIS-> MENINGITIS SUBAGUDA, ICTUS.. |
2 CUADROS TIPICOS DE NEUROSIFILIS
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TABES DORSAL: DESMIELINIZACION DE CORDONES POSTERIORES-> ATAXIA SENSITIVA EN EEII CON ULCERAS Y DEFORMIDADES (ARTICULACION CHARCOT)
PARALISIS GENERAL PROGRESIVA: CX PSIQUIATRICA, INTELECTUAL, LENGUAJE, SNS, PUPILAS ARGYLL-ROBERTSON |
Q SON LAS PUPILAS DE ARGYLL-ROBERTSON
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REACCIONAN A LA ACOMODACION (CUANDO LEEN)
PERO NO A LA LUZ |
DX
(SE VIENE) |
MUESTRA DE CHANCRO DURO O CONDILOMA PLANO + IFD, MICROSCOPIO CAMPO OSCURO (VISUALIZACION) O PCR PARA DETECCION DE TREPONEMA PALLIDUM
(POCO USO) |
SEROLOGIA
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REAGINICA-> VDRL Y PRP (AC ANTI CELULA HOSPEDADORA DEL TREPONEMA)
TREPONEMICAS-> TPHA Y FTA-abs (AC ANTI TREPONEMA) |
QUIEN POSITIVIZA PRIMERO?
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TPHA Y FTA-abs Y PERMANECEN DE POR VIDA
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QUIEN POSITIVIZA LUEGO?
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VDRL Y PRP QUE DESAPARECEN CON EL TTO
POR ELLO SE USAN PARA MONITORIZAR |
SOSPECHA DE NEUROSIFILIS, CUAL ES EL METODO DX DE ELECCION?
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VDRL Y PRP EN LCR (TB PARA MONITORIZAR) AUNQUE SU NEGATIVO NO DESCARTA ENFERMEDAD
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TREPONEMICAS - Y REAGINICAS -
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NO SIFILIS
<3 SEMANAS DE PRIMOINFECCION |
TREPONEMICAS + REAGINICAS -
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SIFILIS PRECOZ
SIFILIS SECUNDARIA (CON FALSO NEGATIVO)- FENOMENO PROZONA SIFILIS TRATADA SIFILIS TARDIA EN LATENCIA |
TREPONEMICAS + REAGINICAS +
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SIFILIS NO TRATADA
SIFILIS TRATADA INCORRECTAMENTE REINFECCION |
TREPONEMICAS - REAGINICAS +
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FALSO + (LEPRA, VIH, LES, SD ANTIFOSFOLIPIDO)
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TTO SIFILIS PRIMARIA
SECUNDARIA LATENCIA PRECOZ |
PENICILINA G 2.4 MILLONES 1 DOSIS
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SIFILIS TARDIA
TERCIARIA SIN NEUROSIFILIS SIFILIS INDETERMINADA |
PENICILINA G 2.4 M 1DOSIS POR SEMANA, 3 SEMANAS
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NEUROSIFILIS
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PENICILINA G 18-24 MILLONES INFUSION CONTINUA 10-14D + PENICILINA G 2.4M A LA SEMANA 3 SEMANAS
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EN ALERGICOS A LA PENI?
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INTENTAR DESENSIBILIZACION
ALTERNATIVAS: DOXI (NO NEUROSIFILIS) CEFTRIAXONA (TB EN NEUROSIFILIS) AZITRO (NO NEUROSIFILIS) |
LA UVEITIS SIFILITICA....
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SE TRATA COMO SI FUERA NEUROSIFILIS
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REACCION JARISCH- HERXHEIMER
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24H DEL INICIO DEL TTO-> LIBERACION ENDOTOXINAS MASIVA POR LISIS ESPIROQUETAS
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CX?
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FEIBRE, ESCALOFRIOS, CEFALEA, MIALGIAS
AUTOLIMITADA TTO ANTIINFLAMATORIO O ESTEROIDES |
CONTACTOS DE SIFILIS?
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SIFILIS PRIMARIA-> PAREJAS 3MESES
SECUNDARIA-> PAREJAS 6 MESES SIFILIS LATENTE PRECOZ-> PAREJAS 1 AÑO |