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que parametros mide el qSOFA y cuando se realiza un SOFA
-glasgow < 13
-presion arterial sistolica < 100 mmhg
-frecuencia respiratoria > 22
con un valor mayor o igual a 2 se hace un SOFA
cuando es positivo el SOFA y que indica
cuando es mayor o igual a 2 e indica falla organica y sepsis
cuando se dice que la sepsis es un shock septico
cuando apesar del correcto paso de volumen, el px necesita vasopresores para mantener la PAM > 60 y el lactato > 2 mmol/L
5 factores de riesgo para tener infeccion por SAMR
1. mayor de 65 años
2. ingreso hospitalario previo
3. colonizacion previa conocida
4. uso de quinolonas los 6 meses previos
5. dialisis
3 factores de riesgo para padecer infeccion por betalactamasa de amplio espectro
1. colonizacion previa
2. uso de sonda urinaria
3. uso de cefalosporinas o quinolonas en los 2 meses previos
3 factores de riesgo para infeccion por pseudomonas
1. ingreso previo a UCI
2. inmunodeficiencias graves
3. inmunocompetentes que tengan: mas de 90 años, tto ATB previo, portador sonda urinaria o cateter venoso central
3 factores de riesgo para infeccion por Candidas
1. inmunodeprimidos
2. Cx de abdomen previo
3. nutricion parenteral
patogenos mas frecuentes de infectar via urinaria y tto ATB
-e. coli, klebsiella, proteus, enterococo
-tto es con cefalosporina 3° generacion ó quinolona ó carbapenemico
patogeno más frecuente infectar cateter vascular y tto ATB
- staphylococcus aeres, streptococcus coagulasa negativo
- tto es con Daptomicina ó Vancomicina ó linezolid + b-lactamico bueno contra pseudomona
patogeno más frecuente de infectar cavidad abdominal y tto ATB
-e. coli, klebsiella, enterococo
-tto es con cefalosporina 3° generacion + metronidazol o piperacilina/tazobactam
patogeno más frecuente infectar via respiratoria y tto ATB
-neumococo, haemofillus influenzae, legionella, Chlamidia
- tto es con cefalosporina 3° ó 4° generacion + quinolona
ATB en caso de infeccion productor betalactamasa amplio espectro
- cefepima, ampicilina + aminoglucosido, carbapenemico
ATB en caso de sepsis de origen incierto
-piperacilina/tazobactam + amikacina
8 sintomas Sepsis
1.fiebre o hipotermia
2.taquicardia
3.hiperventilacion
4.oliguria
5.hipotension
6.palidez
7.leucocitosis
8.compromiso conciencia