Ácido úrico	….. normal: hombres: 2.5–8.0 mg/dL (unidades SI: 150–480 mmol/L); mujeres: 1.5–6.0 mg/dL (unidades SI: 90–360 mmol/L). es el producto final del metabolismo de las purinas. En un adulto sano normal, el …. se produce a razón de 10 mg/kg por día. El fondo corporal es cercano a los 1200 mg, distribuidos en el agua corporal. El aumento de la degradación de ácidos nucleicos incrementa la producción de …… . El ……. sale del cuerpo por excreción renal y por catabolismo bacteriano en el intestino.
Alanina aminotransferasa (ALT) sérica	Esta enzima se encuentra en forma predominante en los hepatocitos, con cantidades más pequeñas en el músculo esquelético y cardiaco. Se libera a la circulación en casos de daño o necrosis celular. Concentración normal: 0–35 U/L (unidades SI: 0–0.58 mkat/L).
Aspartato aminotransferasa (AST) sérica	Esta enzima se concentra en las células del corazón, el hígado, los músculos y los riñones, con cantidades menores en el páncreas, el bazo, los pulmones, el cerebro y los eritrocitos. La lesión tisular libera la enzima en los líquidos extracelulares, pero no es forzoso que lo haga en cantidades proporcionales a la lesión. …. normal: 9–40 U/L.
Bicarbonato sérico total (HCO3−)	La anhidrasa carbónica sintetiza el …. ( HCO3−) en el riñón, que luego se distribuye a través de los líquidos corporales como ….. ionizado en asociación con sodio. El ….. es el principal amortiguador que se consume cuando se producen protones (H+) durante el metabolismo de los aminoácidos o al aumentar la producción o ingestión de ácidos orgánicos. La producción de ….. renal amortigua la acidosis respiratoria (aumento de la PaCO2). La alcalosis respiratoria reduce la PaCO2. El riñón responde con la excreción de …… , y disminuye así su concentración para mantener el pH sanguíneo. … normal: 22–26 mEq/L (SI: 22–26 mmol/L).
Calcio sérico (Ca2+)	normal: 9.0 a 10.5 mg/dL (unidades SI: 2.2 a 2.6 mmol/L). El nivel plasmático varía con la tasa de absorción de …del intestino delgado y la tasa de reabsorción del túbulo renal proximal, bajo el control de la hormona paratiroidea (PTH, parathyroid hormone). El calcio está presente en tres formas: …. ionizado o libre fisiológicamente activo
Cloruro sérico (Cl−)	El …. es el principal anión en los líquidos extracelulares. En el líquido intracelular, los principales aniones son el fosfato y el sulfato. El … sérico suele ser proporcional al Na. normal: 98–106 mEq/L (unidades SI: 98–106 mmol/L).
Creatina cinasa (CK, creatine kinase) sérica	Las concentraciones principales se encuentran en el músculo cardiaco y esquelético, y en el cerebro. Los eritrocitos carecen de esta enzima, por lo que las muestras de suero autolizado son aceptables para la prueba. normal: hombres: 25–90 mU/mL (unidades SI: 0.42–1.50 μkat/L); mujeres: 10–70 mU/mL (unidades SI: 0.17–1.17 μkat/L). Los afroestadounidenses pueden tener niveles normales más elevados.
Ferritina sérica	La …. es la principal proteína de almacenamiento del hierro en el cuerpo. La …. es un reactante de fase aguda y, por tanto, se interpreta mejor con una prueba de la reacción de fase aguda como la CRP o la ESR normal: mujeres: 10–200 ng/mL (SI 10–200 μg/L); hombres: 15–400 ng/mL (unidades SI: 15–400 μg/L).
Glucosa sérica	Este monosacárido de seis carbonos es una fuente de energía primaria para el metabolismo. El nivel sérico permanece constante durante el ayuno y hay un aumento moderado después de ingerir alimentos. Los hepatocitos transforman otros carbohidratos en ….. . El exceso de glucosa se convierte en glucógeno en el hígado y los músculos, o bien, en grasa que se deposita en todo el cuerpo, en primer lugar, en los adipocitos. La captación de … por el hígado, los músculos y los adipocitos depende de la insulina. sérica normal: 75–110 mg/dL (unidades SI: 4.2–6.4 mmol/L).
Hemoglobina A1c, glucohemoglobina	La glucosilación de proteínas celulares y extracelulares se produce a una velocidad que depende de la concentración de la glucosa plasmática ambiental. La concentración de la …. glucosilada es una medida precisa del promedio de azúcar en sangre durante la vida media de los eritrocitos circulantes, de unas seis semanas. La medición de una forma glucosilada de la …. , la ….., se usa para estimar el promedio de la glucosa en sangre, un factor determinante del control de la diabetes. normal: 3.8–6.4% (unidades SI: 0.038–0.064).
Lactato deshidrogenasa (LDH) sérica	La …. cataliza la oxidación reversible del lactato a piruvato. Se encuentra en todos los tejidos, por lo que un nivel sérico elevado es un indicador inespecífico de daño tisular. normal: 100–190 U/L (unidades SI: 1.7–3.2 mkat/L).
Péptido natriurético tipo B	Tanto la insuficiencia cardiaca sistólica como la diastólica se acompañan de un aumento de la tensión de las paredes ventricular y auricular que conduce a la liberación de péptidos natriuréticos tipos A y B. Esta prueba se utiliza para distinguir a los pacientes con disnea e infiltrados pulmonares que tienen insuficiencia cardiaca de aquéllos con trastornos pulmonares primarios. Concentración normal: < 50 pg/mL.
Proteína C reactiva (CRP, Creactive protein)	Este reactante de fase aguda tiene una vida media corta, por lo que aumenta con rapidez dentro de las 4 a 6 horas posteriores al inicio de la inflamación o lesión tisular y disminuye con relativa rapidez (tiempo medio, 5 a 7 horas) con la resolución. CRP normal: Esto es determinado por los laboratorios locales.
Proteínas, albúmina sérica	La … por lo general comprende más de la mitad de las proteínas séricas totales. Su peso molecular (MW, molecular weight) (~ 65 000) es bajo en comparación con el de las globulinas (MW 44 000 a 435 000). Las moléculas más pequeñas de … representan 80% de la presión osmótica plasmática. La … se metaboliza durante la inanición, por lo que concentraciones bajas pueden indicar desnutrición proteínica. También es un solvente para los ácidos grasos y las sales biliares y un vehí**** de transporte que une el calcio, las hormonas, los aminoácidos, los fármacos y los metales. Deben tenerse en cuenta los valores de … al interpretar las concentraciones séricas de estas sustancias. normal: 3.5–5.5 g/dL (unidades SI: 35–55 g/L).
Proteínas, inmunoglobulina IgA	Peso molecular 170 000. La … protege de manera especial contra las infecciones virales. La forma excretora (peso molecular 400 000) se encuentra en el calostro, la saliva, las lágrimas, las secreciones bronquiales, digestivas y nasales. Ejerce una acción especial contra el virus de la influenza, poliomielitis, enfermedades adenovirales y rinovirus. normal: 90–325 mg/dL (unidades SI: 0.90–3.2 g/L).
Proteínas, inmunoglobulina IgD	Peso molecular 185 000. No se conoce ninguna actividad específica para esta proteína. normal: 0 a 8 mg/dL (unidades SI: 0 a 0.08 g/L).
Proteínas, inmunoglobulina IgE	Peso molecular 200 000. La … se une a las membranas de los mastocitos . La unión del antígeno específico (alergeno) a la … unida provoca la desgranulación de los mastocitos y una respuesta alérgica o anafiláctica. La … es imprescindible para las reacciones alérgicas y atópicas. normal: 0.025 mg/dL (unidades SI: 0.00025 g/L).
Proteínas, inmunoglobulina IgG	Es la inmunoglobulina más pequeña (MW 160 000) y la única que atraviesa la placenta y que, como tal, protege al feto y al recién nacido hasta que el niño genere sus propias inmunoglobulinas. La … se sintetiza después de la IgM en respuesta a un nuevo antígeno. Las células plasmáticas productoras de … son el principal efector humoral de la inflamación crónica. normal: 800–1500 mg/dL (unidades SI: 8.0–15.00 g/L).
Proteínas, inmunoglobulina IgM	Es la más grande de las inmunoglobulinas (MW 900 000). Se sintetiza durante una respuesta primaria de anticuerpos. El factor reumatoide y los isoanticuerpos antiA y antiB del grupo sanguíneo pertenecen a esta clase. IgM normal: 45–150 mg/dL (unidades SI: 0.45–1.5 g/L). Es la más grande de las inmunoglobulinas (MW 900 000). Se sintetiza durante una respuesta primaria de anticuerpos. El factor reumatoide y los isoanticuerpos antiA y antiB del grupo sanguíneo pertenecen a esta clase. normal: 45–150 mg/dL (unidades SI: 0.45–1.5 g/L).
Sodio sérico (Na+)	Para mantener el volumen extracelular, el riñón retiene … y suficiente agua para mantener la osmolaridad normal. Debido a que el agua se mueve entre los compartimentos intracelular y extracelular para mantener la isoosmolaridad entre ambos, un aumento o disminución en el … sérico representa un cambio inverso en el agua corporal total, es decir, un aumento del … en el suero indica un déficit de agua, y una disminución del … en el suero denota un exceso de agua. normal: 136–145 mEq/L (136–145 mmol/L).
Referencia	Pruebas de laboratorio habituales. Suneja M, & Szot J.F., & LeBlond R.F., & Brown D.D.(Eds.), [publicationyear2] DeGowin. Examen diagnóstico, 11e. McGraw-Hill Education. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3046&sectionid=261514226

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