Objetivos de la clasificación	- economía cognitiva - estructuración y organización de los datos
Proceso de identificación y asignación de atributos clínicos o sujetos que los manifiestan a una categoría	Dx
Estudio sistemático de las categorías naturales (NO dimensionales)	Taxonomía (DSM suele asumir que los Dx reflejan cat. naturales)
Ciencia que clasifica enfermedades, Tm	Nosología
Tipos clasificación según como se enumeren	Extensivas (todos los miembros) Intensivas (características necesarias para pertenecer a la cat.)
Tipos de clasificación según taxonomía	Filéticas (esencia, Darwin, se supone la existencia de categorías naturales) o fenéticas (máximo características compartidas, observación empírica)
Clas. según proceso cognitivo empleado	Empíricas/basadas en la obs. (objetiva) Inferenciales (procesos subyacentes)
DSM y CIE son...	Clasif. politéticas y prototípicas
Clasificaciones monotéticas	Basadas en una o pocas variables
Clasificaciones politéticas	Basadas en múltiples variables, no exigen signos distintivos, limitan estereotipia, más flexibilidad diagnóstica, más variabilidad intragrupo...
Clasificaciones clásicas	Entidades discretas y homogéneas
Clasificaciones prototípicas	Con prototipo de referencia
Modelos de clasificación categoriales	DSM, CIE
Modelos de clasificación dimensionales	RDoc Hi-TOP
Modelos de clasificación híbridos y ventajas	Millon (TP), DSM-5 Mezzich, los modelos híbridos maximizan sus ventajas Primero categorías, después dimensiones
Modelos de clasificación vertical (jerárquica)	CIE 10 HiTOP Trastornos afectivos de DSM III TR
Modelos de clasificación horizontal (multiaxial)	DSM III, IV
Modelos de clasificación circular (circumpleja)	Millon, TP según afiliación social y emotividad
Año DSM I	1952
DSM I conceptos	Reacción, Meyer Influencia psicodinámica Freud
Año DSM II	1969
Cambios DSM II	No concepto de reacción Enfermedades pasan a trastornos Interés en criterios Feighner + RDC
DSM III año	1980 gran revolución
Cambios DSM III	1a clasificación MULTIAXIAL ppios: parsimonia y jerarquía Basado en criterios Feighner y RDC Se eliminan psicosis y neurosis Criterios inclusión y exclusión Basado en sintomatología (vs etiología) ANS se dividían en fobias y estados de ANS triunfo de Kraepelin sobre Freud
Ejes DSM III	Dimensionales: eje IV estresores psicosociales eje V adaptativos Categoriales: I: tr psiquiatricos II: tr del desarrollo III: prob. físicos
DSM III - TR	1987 Da lugar a SCID (entrevista estructurada) GAF: escala global de funcionamiento
DSM IV año	1994
Cambios DSM IV	MULTIAXIAL 16 cat. diagnósticas + apartado Ppio organizador general según fenomenología compartida Deben codificarse todos los ttos compatibles con el Dx (se abandona el ppio de parsimonia, y esto se critica) Excluye TR mentales orgánicos e incuye delirium, demencia, tr amnésicos, otros tr. cognitivos Desaparece tp pasivo-agresivo Dejan de codificarse las características desadaptativas de perso que no cumplen criterios para el Dx TP, pero se pueden registrar en su lugar como anotaciones sin criterio Dx
DSM IV TR año	2000
Ejes DSM IV TR	I: Tr clínicos II: TP y retraso mental, mecanismos de defensa, rasgos desadaptativos perso III: Enf médicas IV: PP psicosociales y ambientales V: EEAG (0-100)
Cambios DSM IV TR	17 CAT. DX, multiaxial EEAG
DSM - 5 año	2013
Cambios DSM 5	22 categorías Dx NO MULTIAXIAL, 3 secciones Híbrido, categorías + dimensiones WHODAS 2.0 (6 áreas de funcionamiento), es de la CIE primero Dx principal y luego secundarios por orden de relevancia Criterios Z y V (son de la CIE) para factores contextuales y psicosociales
Secciones DSM 5	1. Intro, utilización y forense 2. Criterios Dx, y otros pp objeto de atención clínica 3. Medidas de evaluación (incluida WHODAS 2.0), formación cultural, modelo alternativo TP, afecciones que necesitan más estudio
CIE 6	Primer capítulo para las enfermedades mentales (Cap V) *correspondencia con DSM
CIE 8	1a versión en hoologarse con clasificación DSM (DSM II) Más fiabilidad 1. psicosis 2. neurosis 3. oligofrenia
CIE 10	1993 Capítulo V, 5 o F 3 ejes evaluación - eje clínico: trastornos somáticos, psiquiátricos y de la personalidad - discapacitación - factores ambientales y del estilo de vida Da lugar a entrevistas: CIDI, SCAN, IPDE
CIE 11	21 grupos de Dx. Capítulo 6
Nuevos Dx CIE 11	TEPT complejo Duelo prolongado Tr. adicción videojuegos
Sí en CIE 11 y no DSM 5	- Embarazo/puerperio - Catatonía (Como entidad independiente, en DSM5 en espectro psicótico) - Tr. control impulsos (Como entidad independiente, en DSM en tnos disruptivos, control impulsos y conducta) - Facticios (Como entidad independiente, en DSM está en somáticos y relacionados)
Sí DSM 5 y no CIE 11	- Sueño/vigilia - Estrés agudo - Disfunciones sexuales - Disforia de género - Duelo no complicado
Research Domain Criteria (RDoc)	Modelo médico Fines investigación Matrix 2 dimensiones: - 5 dominios - 7 unidades análisis (de básico a menos básico) Genes>moléculas>células>circuitos>fisiología>conducta>autoinforme
HiTOP (pisos)	SUPERESPECTROS (DIMENSIONES DE ORDEN SUP.) ESPECTROS (Somatomorfos, interiorizados, tr. pens., exteriorizados, desapego) SUBFACTORES ("problemas") SÍNDROMES/TRASTORNOS (trastornos) COMPUESTOS (síntomas compuestos, rasgos) SÍNTOMAS (signos y síntomas)
HiTOP características	dimensional transDx Continuidad, homogeneidad, menos comorbilidad jerárquica, vertical Base empírica
Transdiagnóstico	TM: criterios empíricos y teóricos Procesos que causan/mantienen la patología Los ttos transDx se enfocan a estos procesos LOS CONSTRUCTOS TRANSDIAGNÓSTICOS DEBEN RELACIONARSE ETIOLÓGICAMENTE CON LOS TRASTORNOS
la clasificación dimensional o cuantitativa, se utiliza más en: - psiquiatría - psicologia	psicología vs categorial que se utiliza más en psiquiatría
clasificación basada en criterios de conducta operativos. se clasifican las conductas, no individuos, en base a seis sistemas de R: motor, perceptivo, biológico, cognitivo, emocional y social	PRCS Belloch la indica como una clasificación más conductual/operativa
primera clasificación dimensional de la psicopatología	Consorcio HiTOP
primera clasificación transdiagnóstica de los tnos mentales	Christopher G, Fairburn, Zafra Cooper y Roz Shafran (para los tca)
criterios TEPT complejo CIE11	criterios TEPT + problemas graves y generalizados en la regulación del afecto, creencias persistentes sobre uno mismo como disminuido, abatido o inútil, acompañado de sentimientos profundos de verguenza, culpa o fracaso relacionados con el suceso dificultades persistentes para mantener relaciones y sentirse cerca de otras personas
criterio temporal duelo prolongado CIE11	6 meses
el duelo no complicado en CIE11 se incluye...	fuera del capítulo 6, dentro del 24: factores que afectan al estado de salud...
fuera del capítulo de tnos mentales en CIE11	duelo no complicado incongruencia de género tnos del sueño (cap7) tnos sexuales (cap17) tno de estrés agudo
propuesta desde la psicología estructura jerárquica con diversos niveles de generalización parte de la construcción de síndromes psicopatológicos y sus componentes o subtipos sobre la base de covariación empírica de los síntomas, reduciendo la heterogeneidad	HiTOP
6 espectros del HiTOP	somatomorfo interiorizado tno del pensamiento exteriorizado desinhibido exteriorizado antagonista desapego
orden de niveles en el HITOP	Superespectros Espectros Subfactores Sindromes/Tnos Componentes Síntomas
dentro del espectro "interiorizado" del HiTOP encontramos los subfactores	problemas sex patología alimentaria miedo distrés manía* (la manía forma parte del tno del pensamiento tamb)
dentro del espectro "exteriorizado" (Desinhibido y antagonista) del HiTOP encontramos	abuso de sustancias (forma parte de la desinhibida) conducta antisocial (forma parte de la desinhibida y también de la antagonista)
en el HiTOP hay un espectro y tnos menos claro / válido (marcado por línea discontinua en el esquema) y son...	los somatomorfos
enfoque dimensional desde la medicina tiene 7 unidades de análisis tiene 5 dominios o constructos - sistemas de valencia negativa - de valencia positiva - sistemas cognitivos - sistemas de procesos sociales - sistemas de activación/regulación	Rdoc Research Domain Criteria
según Barlow, dimensión latente de vulnerabilidad general hacia los tnos emocionales?	Neuroticismo
fundador de la psicopatología moderna junto a otros autores	K. Jaspers
primer prototipo de sistema de clasificación y dx que proporcionaba definiciones de las enfermedades mentales más frecuentes	criterios Feighner
el concepto de "tipo de reacción" como criterio de organización diagnóstica en el primer DSM se debe a la influencia de...	A. Meyer
regla mnemotéctica para HiTOP	recordar que son: - superespectros (no se especifican) - espectros: somatomorfo interiorizado tno del pensamiento exteriorizado-desinhibido exteriorizado-antagonista desapego (utilizar regla del modelo dimensional de los TP del DSM5: EDADP + SOMATOMORFO) 1. emocionalidad negativa (en HiTOP sería interiorizado) 2. desinhibición (exteriorizado desinhibido) 3. antagonismo (exteriorizado antagonista) 4. desapego (=) 5. psicoticismo (sería tno del pensamiento en HiTOP) + somatomorfo - subfactores no se mencionan en somatomorfo interiorizado: pp sexuales, patología alimentaria, miedo, distrés, manía (manía forma parte de tno del pensamiento tb) tno del pensamiento: manía, o directamente sin subespectro, subfactores). exteriorizado-desinhibido: abuso de sustancias, conducta antisocial exteriorizado-antagonista: conducta antisocial o directamente subfactores desapego: directamente subfactores - subfactores/tnos - componentes - síntomas
indicadores para la alteración de la estructura del DSM5 en un abordaje dimensional	- sustratos neurales compartidos - rasgos familiares - ff de riesgo genéticos - ff de riesgo ambientales específicos - biomarcadores - antecedentes temperamentales - anomalías del procesamiento emocional o cognitivo - similitud sintomática - curso de la enfermedad - comorbilidad elevada - R común al tratamiento
primer prototipo de sistema de clasificación que contaba con descripciones específicas de las psicopatologías más habituales	criterios Feighner
descripción sistematizada y operativa de 25 tnos cuyas definiciones se basan en la sintomatología de cada entidad y no en aspectos etiológicos (causas). reemplazan el término "enfermedad" por el de "trastorno"	RDC research diagnostic criteria
criterios externos de validación compartidos, sugeridos para la agrupación de tnos en dimensiones / espectros propuestos por el grupo de trabajo de dx de espectros del dsm 5?	- sustratos neurológicos - biomarcadores - antecedentes comportamentales - procesos cognitivos y emocionales - ff de riesgo genético - familiaridad - ff de riesgo ambientales causales - similitud de síntomas - altas tasas de comorbilidad entre tnos segun definiciones actuales - evolución de la enfermedad - R al tto

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