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217 Cartas en este set
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Sd Sjogren
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Autoinmune
Xerostomia Ardor faringeo Xeroftalmia Inflamación parotidea |
Mal de Pott
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Masa de crecimiento en cuello que puede ser por absceso
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Bolsa faringea
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Obliteracion incompleta de bolsas faringeas
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Quistes dermoide en espacio de Burns
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Quiste en cuello de formación embrionaria
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Quiste tirogloso
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Falta de involución de conducto tirogloso
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Laringocele
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Aumento de tamaño en cuello por esfuerzo bocal
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Higroma quístico
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Obstrucción de los sacos linfáticos
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Acrocianosis o Sd de Mikulicz
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Infiltración linfocítica o plasmocitica IgG4 positivos en cuello
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Trismus
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Contracción constante e involuntaria de los músculos de la mandíbula
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Disfonía
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Pérdida del timbre normal de la voz
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Afonía
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Pérdida total de voz
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Disfonía funcional
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Pérdida de tono de voz por hiperfuncion vocal
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Divertí**** de Zenker o divertí***** critico faringeos
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Protusión de la mucosa a través de la pared posterior de la faringe en el triángulo de killian
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Apnea
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Cesación incompleta o completa de 10 o más segundos de la respiración durante el sueño
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Causas de apnea
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Colapso de los músculos de la faringe
Obesidad Hipertrofia amigdalina Consumo de alcohol antes de dormir Anormalidades estructurales Beta bloqueadores Fumadores |
Tipos de apnea
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Central (Con cese de esfuerzo respiratorio)
Obstructiva (Sin cese de esfuerzo respiratorio) Mixta (La más común en clínica) |
Manifestaciones clínicas de la apnea
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Ronquidos
Cansancio durante el día Cefalea de predominio matutino e irritabilidad ++ Arritmias nocturnas Insuficiencia cardíaca derecha por cor pulmonare Hipoxemia noctuna Elevación de presión arterial |
Tipos de rinorrea
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Calidad: acuosa, mucoide, mucopurulenta, o hemática.
Aspecto: clara y diluida, blanca y espesa, amarilla, verdosa y hemorrágica, etc. Localización: anterior (drenaje por las narinas) o posterior (drenaje por las coanas). Además, se distinguen la rinorrea por una fosa nasal (unilateral) y por las dos (bilateral) |
Dónde se origina la mayoría de las epistaxis o rinorragias?
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En el area de Kiesselbach (tercio anterior del septum)
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qué puntos incluye la evaluación del hábitus?
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hábitus
facies integridad corporal constitución posición actitud marcha |
tipos de hábitos
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-brevilineo (musculoso con tendencia obesidad)
-longilineo (poco musculoso y alargado, delgado) -mediolineo (atlético y fuerte) |
facie febril
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Cara enrojecida, mirada brillante, diaforesis
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facie tirotóxica
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exoftalmos
expresión de sorpresa, miedo o susto |
facie mongoloide
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ojos oblicuos
pliegues cutáneos en comisura palpebral interna |
facie de cushing
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cara redonda
hirsutismo papada |
facie addison
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hiperpigmentación
ojos hundidos tristeza cabellos finos vello escaso |
facie de máscara (parkinson)
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rigidez facial
hipomimia (disminución de gestos) sialorrea poco parpadeo |
facie sardónica
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expresión facial rígida
sonrisa espasmódica |
facie leonina (lepra)
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piel engrosada
caída de cejas |
facie hipocrática (toxico-infeccioso)
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ojos hundidos
órbitas con Halo oscuro palidez párpados caídos |
facie renal
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edema periorbital
piel pálida amarillenta |
facie mixedematosa (hipotiroidismo)
|
cara ancha y redonda
párpados engrosados ojos pequeños |
facie depresiva
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expresión triste
inexpresivo ojos semicerrados mirada baja |
facie miasténica
|
ptosis palpebral
expresión debilitada |
facie lupica
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eritema en alas de mariposa
engrosamiento cutáneo |
facie dolorosa
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boca cerrada
ceño fruncido diaforesis fosa nasal dilatada |
tipos de constitución según la clasificación de Sheldon
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endomorfo (gordo)
mesomorfo (mamey) ectomorfo (flaco) |
tipos de actitud
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libremente escogida
instintiva forzada pasiva |
A qué se debe la actitud genupectoral (mahometana)?
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pancreatitis aguda
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qué es el opitótonos
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posición anormal rígida y arqueada de espalda debida a tétanos
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actitud con brazos flexionados hacia adelante pegados al pecho
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decorticación
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actitud con brazos a los costados extendidos y manos flexionadas hacia atrás
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descerebracion
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A qué se debe la marcha helicópoda o hemipléjica o marcha en segador
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EVC
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A qué se debe marcha claudicante
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anormalidad es esqueléticas congénitas o adquiridas
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A qué se debe la marcha antálgica
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traumatismo en extremidad o procesos inflamatorios, parecida a la claudicante
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A qué se debe la marcha atáxica
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pérdida de sensibilidad propioceptiva como en tabez dorsal por sífilis, polineuritis crónica o esclerosis múltiple
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característica común de la marcha ataxica
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deja caer el pie golpeando el suelo con el talón y tendencia levantar demasiado los pies
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A qué se debe marcha espástica
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esclerosis múltiple
siringomielia compresiones espinales |
características de la marcha espástica
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tendencia a cruzar las piernas como una tijera o como si se caminara contra corriente
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A qué se debe la marcha polineurítica o helicópoda o equina
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parálisis de músculos tibiales anteriores y peroneos por:
poliomielitis atrofia muscular progresiva lesión del nervio tibial anterior por fractura de la cabeza del peroné |
características de la marcha helicópoda o equina
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levantar demasiado la pierna para evitar que las puntas del pie arrastran el piso
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características de la marcha festinante (Parkinson)
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pasos cortos, lentos y arrastrados
tronco proyectado por delante escaso balanceo de miembros superiores temblor distal apresuramiento |
En qué consiste la marcha cerebelosa
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Inestable
Desviada Irregular (Similar a ebrio) |
Valor de fiebre
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+37.6
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Valor de hipotermia
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-35
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valor de hiperpirexia
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+41.5
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valor de hipertermia
|
+42
|
Valor de taquicardia en adultos
|
+100lpm
|
Valor de bradipnea en adultos
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-60lpm
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frecuencia respiratoria normal (en reposo)
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12-21 rpm
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valor de taquipnea
|
+20
|
valor de bradipnea
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-12
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Fórmula PAM
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(S)+(2D)/3
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presión arterial normal alta
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130-139/85-89
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valores de hipertensión grado 1
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140-159/90-99
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valores de hipertensión grado 3
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+180/+110
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valor de hipoxemia
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-95
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Valores de ITB (índice tobillo brazo)
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Mas de 0.9, normal
0.71-0.9 obstrucción leve Menos 0.4 obstrucción grave |
Que diferencia de valor de presión arterial es anormal en brazo brazo?
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10 mmHg
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cuál es la diferencia entre hipertermia e hiperpirexia?
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la hipertermia es causada por factores externos
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frecuencia cardíaca normal en neonatos
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100-150 lpm
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Qué es el primer ruido de Korotkof?
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marca la presión sistólica
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Qué es el último ruido de Korotkof (fase 5)?
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la presión diastólica
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cómo son los ruidos dos y tres de Korotkof?
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ruidos soplantes y luego secos
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qué es la hipotensión ortostática?
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descenso anormal de la presión mayor a 20 durante los 3 minutos que el paciente se pone de pie
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qué es la posición de pachón?
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decúbito lateral izquierdo
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Qué es la técnica de Lewis?
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Acostar al paciente y que el esternón quede paralelo al piso para medir la PVC
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valora normal de medida de la presión venosa central
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tres o cuatro centímetros por encima del ángulo external o a más de 8 a 12 cm por encima de la aurícula derecha
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qué es la onda A del pulso venoso yugular
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contracción auricular
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qué es la onda C del pulso venoso yugular
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cierre de la válvula tricúspide
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qué es el descenso x del pulso venoso yugular
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relajación auricular
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qué es la onda v del pulso venoso yugular
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llenado de la aurícula derecha
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qué es el descenso y en el pulso venoso yugular
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disminución de la presión en la aurícula derecha
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cómo está el impulso apical en obesos o pacientes embarazadas
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desplazado hacia arriba a la izquierda
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causas de aumento de intensidad del pulso apical
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hipertrofia izquierda
taquicardia anemia hipertiroidismo |
causas de la disminución en la intensidad del pulso apical
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enfisema pulmonar
obesidad mamas prominentes derrame pericárdico |
causas del desplazamiento del impulso apical hacia la línea axilar anterior
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dilatación ventricular ya sea por insuficiencia cardiomiopatía o isquemia
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qué es la maniobra de Dressler?
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consiste en la palpación de la región paraesternal izquierda a la altura de el tercer y cuarto espacio intercostal a fin de poner en evidencia el latido para estrenar de izquierdo observado en la hipertrofia ventricular derecha
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qué es normal en la palpación del latido de la arteria pulmonar?
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que no sea palpable y de ser palpable se localiza en el segundo espacio intercostal izquierdo
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para qué se usa el complejo pulmonar de Chávez
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para sospecha de hipertensión pulmonar
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características del complejo pulmonar de Chávez
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en la inspección hay levantamiento en el segundo espacio intercostal izquierdo
en la palpación hay choque de cierre pulmonar palpable en la percusión hay matidez mayor a 2.5 cm fuera del borde paresternal izquierdo a nivel del segundo espacio intercostal izquierdo en la auscultación hay un segundo ruido aumentado en foco pulmonar |
qué son los fremitos cardíacos
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vibraciones palpables en el tórax generadas por flujo turbulento o soplos cardíacos y son de gran intensidad o de tono muy grave
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cuáles son los fremitos sistólicos?
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estenosis pulmonar por conducto arterioso persistente
estenosis aórtica valvular comunicación interventricular e insuficiencia tricuspedia tetralogía de fallot insuficiencia mitral |
cuáles son los frémitos diastólicos
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estenosis mitral
insuficiencia aórtica estenosis tricruspidia insuficiencia valvular conducto arterioso persistente |
dónde se encuentra el foco aórtico
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segundo espacio intercostal en el margen derecho del esternón
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dónde se encuentra el foco de la aorta descendente?
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en la pared posterior en el hemitorax izquierdo desde las vértebras dorsales 3 a 12
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cuatro ruidos cardíacos normales
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S1 Lub
S2 Dub S3 galope protodiastólico S4 galope presistólico |
causas del desdoblamiento de S1
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bloqueo completo de rama derecha
sobrecarga de ventrí**** derecho malformación de ebstein |
causas del desdoblamiento de S2
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inspiración
comunicación interauricular retorno venoso anómalo bloqueo completo de rama derecha comunicación interventricular insuficiencia mitral Wolf-Parkinson-Whipe tipo B estenosis aórtica |
qué es un desdoblamiento
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cuando dos fenómenos sonoros coinciden en el mismo ruido cardíaco sin un silencio intermedio real
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causas de atenuación de ruidos cardíacos
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enfisema pulmonar
neumotórax obesidad derrame pericárdico |
para qué se usa la escala de Levine y Harvey
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para intensidad de los soplos cardíacos
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causas principales de soplos sistólicos eyectivos
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estenosis aórtica y pulmonar
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causas principales de soplo sistólicos regurgitantes
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insuficiencia mitral, comunicación interventricular e insuficiencia tricúspide
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causas frecuentes de soplos diastólicos regurgitantes
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insuficiencia aórtica y pulmonar
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causas frecuentes de soplos diastólicos de llenado
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estenosis mitral y tricúspidea
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cómo es la respiración de Kussmaul
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mayor profundidad y rapidez
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cómo es la respiración de Cheyne Stokes
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periodos rápidos y profundos alternados de apnea
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cómo es la respiración de Biot
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irregular con periodos más rápidos y profundos de lo normal
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A qué se debe la respiración de Biot?
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se asocia a meningitis
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A qué se asocia la respiración de Cheyne Stokes?
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insuficiencia cardíaca
EVC demencia fármacos |
cuál es la causa del hipocratismo digital o dedos en palillo de tambor?
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situaciones de hipoxia
supuraciones pulmonares crónicas osteoartropatía hipertrofiante pulmonar para neoplasia pulmonar |
características de la dificultad respiratoria
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aleteo nasal
tiraje uso de músculos accesorios paradoja costal tórax inestable |
qué es el tiraje
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retracción de los espacios intercostales debido aumento de presión negativa intratorácica
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qué es la paradoja costal (Signo de Hoover)
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depresión de las paredes laterales del tórax debido a una hiperinsuflación del tórax con un diafragma aplanado
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qué es el área de traube
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área de timpanismo gástrico a la percusión del tórax anterior
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tipos de sonidos a la percusión
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resonante
mate timpánico submate hiperresonante |
cómo se escucha un pulmón normalmente aireado
|
resonante o sea grave
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cómo se escucha un pulmón con neumonía o derrame pleural
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mate
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cómo se escuchan las vísceras huecas
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timpánico
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cómo se escucha la zona donde se traspone el hígado y el pulmón
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submate
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cómo se escuchan los pulmones con hiperinsuflación ya sea por asma, enfisema o neumotórax
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hiperresonantes
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qué es el murmullo vesicular
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ruido derivado de el contacto de la pared orácica con el tejido pulmonar
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qué son las sibilancias y roncus
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ruidos musicales y prolongados asociados a obstrucción bronquial que son característicos en pacientes con asma y bronquitis crónica
agudo es sibilancia y roncus grave |
estertores
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sonido discontinuo e intermitente que puede ser fino o grueso
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A qué se asocian los estertores finos o crepitantes
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asbestosis o sarcoidosis
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A qué se asocian los estertores gruesos o de burbuja
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EPOC o edema pulmonar
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en qué condiciones aparece la pectoriloquia susurrada (transmisión de la voz clara por consolidación del tejido)?
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neumonía
atelectasia derrames |
en qué condiciones aparecen broncofonías
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tumores
neumonías tuberculosis infiltrantes (las sílabas habladas se oyen indistintamente) |
en qué condiciones aparece la egofonía
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derrame pleural o consolidación
el examinador escucha una a cuando el paciente dice e |
cómo se divide el abdomen en nueve regiones
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dos líneas verticales claviculares mediales que terminan en el ligamento inguinal
dos líneas horizontales una que une los bordes costales y otra las crestas iliacas |
aspectos de apariencia a revisar en el abdomen
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color
venas contorno movimiento forma |
A qué se asocian el signo de grey Turner y el signo de Cullen
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pancreatitis grave
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A qué se asocian estrías de color rosa púrpura en el abdomen
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síndrome de cushing
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A qué se debe un aumento de las ondas peristálticas
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obstrucción intestinal o diarrea
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A qué se debe aumento en las pulsaciones del abdomen
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aneurisma aórtico abdominal
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A qué se debe que la auscultación se debe de realizar antes de la percusión y la palpación en el abdomen
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a que los sonidos deben de ser espontáneos en el paciente y no inducidos por la percusión o la palpación
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características de la motilidad intestinal
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ruidos peristálticos suaves, continuos con una frecuencia de 5 a 30 por minuto y que no se acompañan de dolor
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qué soplos se escuchan en abdomen
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árticos, renales y mesentéricos
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A qué se debe la disminución de ruidos peristálticos
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peritonitis
cirugía alteración electrolítica neumonía grave |
A qué se deben los ruidos peristálticos aumentados
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laxantes
gastroenteritis |
A qué se deben los frotes abdominales
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inflamación de la superficie peritoneal de un órgano
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en qué consiste la maniobra del escultor de merlo
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colocar mano derecha del explorador sobre el epigastro y recorrer hacia la porción caudal para relajar el abdomen
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qué indica el punto de mcburney izquierdo
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diverticulitis
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para qué se usa el punto de Morris
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apendicitis
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para qué se usa la maniobra de minkowski
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para detectar si un tumor es retroperitoneal o intraabdominal
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para qué se usa la maniobra de deslizamiento de glennar y haussman
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para explorar viseras huecas e identificar sus contornos
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qué sugiere el signo de blumberg
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peritonitis
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qué es la maniobra de rebote o vob blumberg
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dolor que se manifiesta cuando se presiona una zona sensible y de manera bruta se retira la presión
en positivo se sospecha de peritonitis |
para qué se usan las maniobras de Chauffard y guemes?
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palpar el hígado
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en qué pacientes se usa la maniobra de Gilbert
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pacientes con hígado graso
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para qué se usa la maniobra de enganche de mathieu
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para detectar hepatomegalia
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cuánto mide la vesícula biliar
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de 7 a 10 cm
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cuánto líquido almacena la vesícula biliar
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de 30 a 35 ML
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para qué se usa la maniobra de Murphy
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en sospecha de colecistitis aguda
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en qué consiste la maniobra de Murphy
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paciente de cúbito supino intentando hacer un gancho con los pulgares orientándolos hacia la vesícula biliar y se hace respirar profundo al paciente
el signo positivo se presenta con un dolor que interrumpe la inspiración |
para qué se usa la maniobra de pron
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sospecha de colecistitis
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para qué se usan las maniobras de Abraham y fiessinger?
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sospecha de colecistitis o colelitiasis
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síntomas comunes de la apendicitis
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dolor abdominal acompañado de pérdida de apetito, fiebre y náuseas
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es el punto en la unión del tercio externo y medio de la línea que va de la cresta ilíaca ante lo superior al ombligo
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punto de mcburney
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qué es el signo de Jobert?
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sonido timpánico en higado por acumulación de aire entre higado y parrilla costal
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que es el signo de Rosving
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Maniobra para detectar apendicitis con rebote positivo en cuadrante inferior izquierdo
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Para qué se usa la maniobra del psoas?
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Para sospecha de apendicitis
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en qué consiste la maniobra del obturador?
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es similar a la del psoas pero se flexiona la rodilla y se hace rotación interna
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Hasta cuantas semanas se considera aborto?
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20
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Puntos del triángulo de Sherren
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Ombligo, sinfisis del pubis y EIAS
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4 tipos de la tipología de Kretchsmer
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Leptosomico (esbelto)
Pícnico (extremidades cortas, cuello ancho) Atlético Displasico |
Cómo es la facie hipotiroidea?
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Abotargada
Tinte palido amarillento Hendidura palpebral estrecha Ojos pequeños de mirada apagada Aumento de peso Hablado lento |
Cómo es la facie diabetoide
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Mimica laxa
Placas rojizas en frente Nódulos xantomatosos en párpados |
A qué enfermedades se asocia el vitíligo
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Autoinmunes :
Tiroideas Celiaca O anemia perniciosa |
En que situaciones se puede presentar acantosis nigricans
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DM
Obesidad Acromegalia Sd Cushing |
A qué se asocia la madarosis (caida pelo de cola de cejas)?
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Hipotiroidismo
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A qué se asocia el hirsutismo ?
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SOP
Tumores ováricos Sd cushing Acromegalia Hiperplasia suprarrenal congénita |
A qué se asocia la acropaquia?
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Graves
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A qué se asocia la onicolisis?
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Hipertiroidismo y DM
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En qué condicion se suele observar las uñas de Terry?
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Diabetes
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En qué condicion se suele observar uñas en pseudoraqueta?
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Hiperparatiroidismo
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Qué maniobras se usan para explorar la tiroides?
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Deglución
Lahey Crile De Quevain |
En qué consiste la maniobra de De Quervain?
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En posicionarse atrás del paciente y rodear el cuello con las manos
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Para qué se usa la maniobra de Naegeli?
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Para palpar el bazo, el cual normalmente no es palpable
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Cómo es la posición de Shunter?
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De cubito intermedio lateral derecho en 45°
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Para qué se usa la maniobra de Merlo?
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Detectar el bazo
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En qué consiste el método de Castell?
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Percusión esplenica en el punto de castell (Último espacio intercostal cruzado con línea anterior axilar)
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para qué se usa la prueba de Hawkins Kennedy?
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sospecha de síndrome de pinzamiento
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para que se usa la prueba de Neer?
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sospecha de pinzamiento de hombro
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para qué se usa la prueba de yergarson
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evaluar lesiones en bíceps o manguito de los rotadores
|
para qué se usa la prueba de cozen y la de mill
|
evaluación de epicondilitis
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qué nervios se evalúa en la prueba de tinel del codo y mano
|
nervio mediano
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para qué se usa la maniobra de finkelstein
|
diagnosticar tenosinovitis de Quervain y valorar función del pulgar
|
para qué se usa la maniobra de phalen (juntar las dos manos al frente)
|
diagnóstico del síndrome de túnel carpiano
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qué es el signo de tinel
|
parestesias en mano al dar un golpe súbito o aplicar presión sobre el nervio mediano en la muñeca
|
para qué se usa la prueba de Patrick (prueba de fabere o prueba del 4)
|
evaluar patología de la cadera o la articulación sacroiliaca
|
para qué se usa la prueba de trendelenburg
|
evaluar caída de cadera
|
para qué se usa la maniobra de lachman
|
evaluar ligamento cruzado anterior
|
para qué se usa la prueba de moragas
|
evaluar lesiones en menisco lateral en rodilla
|
para qué se usa la prueba de apley
|
detectar la lesión de cualquier menisco
|
para qué se usa la prueba de McMurray
|
evaluar lesiones o rotura de los meniscos
|
para qué se usa la prueba de Thomson
|
evaluar tendón de aquiles
|
para qué se usa la prueba de schober
|
valorar la movilidad de la columna lumbar así como la limitación de la afección lumbar
|
para qué se usa la prueba de lasegue
|
evaluar la presencia de una hernia de disco intervertebral
|
para qué se usa la maniobra de Adams
|
detectar la presencia y medir magnitud de escoliosis
|
qué es hiposfagma
|
hemorragia subconjuntival que se puede deber a una elevación abrupta de la presión arterial
|
neoformación triangular de la conjuntiva bulbar adyacente a la unión esclero corneal
|
pinguecula
|
qué es la epífora
|
lagrimeo frecuente en la región cantal medial
|
qué nervio inerva al oblicuo superior del ojo
|
nervio craneal IV o troclear
|
qué nervio inerva al recto lateral
|
nervio abducens o VI
|
para qué se utiliza el Atlas de ishihara
|
para valorar visión a color
|
para qué se usa la prueba de reflejo rojo
|
para detección oportuna de retinoblastoma en recién nacidos que es el tumor más frecuente en niños
|
qué nervios se valoran en el reflejo tricipital
|
C6-C8
|
qué nervios se valoran en el reflejo bicipital
|
C5-C6
|
qué nervios se valoran en el reflejo rotuliano
|
L2-L4
|
qué nervios se valoran en el reflejo aquileo
|
S1-S2
|
Cada cuando se tiene que realizar Glasgow?
|
Cada 2h
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Cuántos puntos de respuesta ocular tiene el Glasgow?
|
4
|
Cuántos puntos de respuesta verbal tiene el Glasgow?
|
5
|
Cuántos puntos de respuesta motora tiene el Glasgow?
|
6
|
Para qué es la escala de Daniels?
|
Para evaluar fuerza
|