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64 Cartas en este set
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¿Cuál es el objetivo fundamental de la ética médica?
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Asegurar que las acciones médicas sean utilizadas para el beneficio de los enfermos
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Menciona 2 de los principios fundamentales de la relación médico paciente
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- Los médicos tienen la obligación de respetar la autonomía de los pacientes sobretodo en su derecho a tomar decisiones.
- Resguardar el principio de no maleficiencia - Pugnar por mantener el principio de beneficiencia - Mantener el secreto profesional cómo sustento de la confidencialidad. - Buscar que sus decisiones sean justas y adecuadas para sus enfermos. |
¿Cuál es el concepto de calidad de atención médica?
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Otorgar atención médica al paciente, con oportunidad, conforme a los conocimientos médicos y principios éticos vigentes.
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El método informativo es aquel cuyo objetivo es proporcionar al paciente toda la información relevante para que pueda elegir la intervención que desee,¿verdadero o falso?
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verdadero
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Modelo donde se siguen protocolos de manejo rígidos, el enfermo no elige al médico tratante y no siempre es atentado por el mismo médico lo cual interfiere en la relación médico-paciente
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relación de columnas
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¿ Qué es la propedéutica ?
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Se refiere a la instrucción o formación que se realiza a modo de preparación para el aprendizaje de una cierta manera
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¿ Qué es la historia clínica?
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Es la relación escrita de la enfermedad ocu
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¿ Cuáles son los tipos de historia clínica?
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-Emergencia
- Hospitalización - Consulta externa |
Define qué es es el expediente clínico
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Conjunto de información y datos personales de un paciente, correspondiente a las intervenciones del personal sanitario.
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¿Cuál es la Norma Oficial Mexicana que habla y rige las características que debe tener el expediente clínico?
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NOM- 004- SSA3-2012
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Define qué es método clínico
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El método clínico es el método científico aplicado al trabajo con pacientes.
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¿Cuál es la secuencia de una buena exploración física?
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- Inspección
- Palpitación - Percusión - Auscultación |
¿Cuáles son los tres aspectos generales indispensables para una buena exploración física?
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Comunicación ética y latrogenia
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Menciona 3 aspectos importantes que deben suceder durante la COMUNICACIÓN de la exploración física
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- Saludo cordial y respetuoso al paciente
- Explicarle qué es lo que vamos a realizar, cómo lo haremos y darle las indicaciones precisas - Prestar especial atención al lenguaje extraverbal |
Menciona 3 reglas generales importantes que deben suceder durante la exploración física
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- Realizarla siempre completa
- Poner siempre los cinco sentidos en marcha - Explicar siempre lo que va a hacer, por qué y dar las indicaciones |
¿Cuál es la diferencia entre percusión y auscultación?
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Ambas se definen como la apreciación por el oído de los fenómenos acústicos, sin embargo la diferencia es que percusión hace referencia a ruidos originados por golpear la superficie externa del cuerpo y auscultación se refiere a los fenómenos acústicos que se originan en el organismo
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¿Cuál es el objetivo del pensamiento crítico?
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Considerar y descartar la diversidad de posibles diagnóstico para llegar al diagnóstico certero
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¿Qué debemos considerar para obtener un diagnóstico certero?
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Identificar signos y síntomas, motivos del paciente en la consulta, reflexión de la comunicación verbal y no verbal del paciente, formular hipótesis.
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¿A qué se refiere la SENSIBILIDAD en la exploración clínica?
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Capacidad de observación para identificar quienes no tienen la enfermedad
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Las directrices generales en el registro de la información son:
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Son lineamientos que dictan ciertas reglas para redactar con propiedad, legalidad y claridad la historia clínica.
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¿ Cuáles son los datos subjetivos y objetivos
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Los subjetivos son la información que ofrecen los pacientes
- Los objetivos son los hallazgos que se obtienen de la observación directa: lo que se ve, se oye y se toca. |
¿Con qué otro nombre se le conoce al interrogatorio?
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Anamnesis
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El tipo de interrogatorio indirecto es aquel en el solo interactúan el médico y paciente ( Verdadero o Falso)
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Falso
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¿Cuáles son los tipos de interrogatorio?
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Directo,indirecto o mixto
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La ficha de identificación, los APNP, los APP, antecedentes perinatales y el padecimiento actual pertenecen al contenido en el interrogatorio de la historia clínica.
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Verdadero
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Menciona al menos 3 reglas para realizar un buen interrogatorio
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Use un lenguaje sencillo, realice preguntas útiles y claras, formule preguntas en sentido afirmativo, preferir preguntas abiertas que cerradas, qué no sugieren la respuesta, evite preguntas cuya respuesta deje dudas, que sea ordenado, metódico y completo.
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¿Qué es una ficha identificación?
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Es una herramienta que contiene todos los datos personales del paciente
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¿Cuál es la utilidad de la ficha de identificación?
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Se utiliza para archivar datos del paciente, lo que nos permite identificar la historia clínica en tratamientos futuros.
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Menciona 5 componentes de la ficha de identificación
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Nombre, edad, sexo, lugar de origen, estado civil, escolaridad, domicilio, nivel socioeconómico, ocupación, religión y fecha.
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¿Cuál es la importancia de registrar y conocer el nombre completo del paciente?
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Da sentido de pertenencia y facilita la relación médico- paciente
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¿Cuál es la importancia de conocer la edad del paciente?
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Nos permite conocer la etapa de desarrollo biológico en el que se encuentra.
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¿Qué son los antecedentes hereditarios y familiares?
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Son características físicas pertenecientes a la familia del paciente relevante para su historia
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¿Cuál de los siguientes ejemplos NO es un familiar directo del paciente
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Menciona 3 rasgos físicos que son características entre los miembros de una familia
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Cabello ondulado, hoyuelos de las mejillas , color de ojos
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Menciona 3 enfermedades importantes que se preguntan durante la entrevista en el apartado de "antecedentes hereditarios y familiares"
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Cáncer, diabetes mellitus, esquizofrenia
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Menciona 3 cardiopatías que se mencionan durante la entrevista de "antecedentes heredofamiliares"
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Cardiomegalia, infarto agudo al miocardio, arritmia
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¿Qué son los antecedentes no patológicos?
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Es una serie de información que forman parte de la Historia Clínica con el fin de conocer las posibles alteraciones y enfermedades que puedan ocasionar los medios en los que el paciente se encuentra
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Características a tomar en cuenta en los antecedentes no patológicos
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-Alimenación
- Vivienda - Actividades de ocio y recreación - trabajos anteriores - |
Mencione 3 puntos a tomar en cuenta cuando hablamos de hábitos
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Toxicomanías, actividad física, alimentación e higiene
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¿Qué características se debe tomar en cuenta cuando hablamos de vivienda?
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Tipo urbano o rural, Material del piso, techo, paredes, servicios básicos ( luz, agua, drenaje), número de dormitorios, ventilación, zoonosis, hacinamiento y cuántas personas habitan
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A la hora de dar un diagnóstico, ¿ qué importancia tienen los antecedentes no patológicos?
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Nos permiten conocer los factores y posibles causas en donde el entorno del paciente influye de forma directa en el padecimiento actual de nuestro paciente.
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¿A qué hacen referencia los antecedentes personales patológicos?
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Registro de las enfermedades sufridas por el paciente desde su infancia hasta la enfermedad actual, También se toman en cuenta intervenciones clínicas importantes.
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Importancia de los antecedentes personales patológicos
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Pueden estar asociados al padecimiento actual, tener repercusiones o alertar al médico de tomar medidas de control, prevención y educación del paciente.
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Enfermedades infectocontagiosas que deben ser tomadas en cuenta en los antecedentes
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Viruela, rubeola, sarampión, escarlatina, exantema súbito, enfermedad mano-pie-boca. Parasitosis: amibiasis, giardiasis, cisticercosis, taeniasis, uncinarias, etc
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En caso de que el paciente haya tenido transfusiones, ¿ qué aspectos se toman en cuentan en la historia clínica
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Fecha, tipo de componente, cantidad, motivo y su se presentó alguna reacción adversa.
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En las toxicomanias, ¿cuáles y datos se necesitan para la historia clínica?
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Fecha de inicio, hábito de consumo( cantidad), sí ya lo ha dejado, cuánto tiempo lleva sin consumirlo
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Coloque en orden de los números (1-8), los apartados necesarios a la hora de redactar los antecedentes ginecológicos
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Siglas utilizadas en los antecedentes ginecológicos
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Periodo en la vida de los seres humanos que es comprendido entre la semana 22 de gestación y 4 semanas después del parto, mejor dicho, " alrededor del parto"
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Perinatal
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Menciona 2 factores de Riesgo perinatal
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- Promiscuidad
- Bajo peso al nacer - Hipoxia -Parto prolongado y/o difícil |
¿Qué significa APGAR?
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Aspecto
Pulso Grimace (irritabilidad) Actividad Respiración |
¿Es importante preguntar sobre el trabajo de parto en la historia clínica?
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Sí, por el factor de riesgo de parto prolongado y/o difícil
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Ejemplo de una patología provocada por el riesgo de un trauma físico durante el parto
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- PARÁLISIS DE ERB- DUCHENNE
- Fractura de clavícula - Cefalohematoma - Parálisis braquial |
¿En qué consiste el padecimiento actual?
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Cambios recientes en la salud del paciente que le han llevado a solicitar atención médica
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¿Cuál de las siguientes es una manera de realizar la entrevista al paciente?
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Libre tribuna
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¿Cuál es el tipo de preguntas más adecuado para obtener los datos requeridos del paciente?
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Preguntas abiertas
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Menciona los atributos importantes a considerar en cada síntoma que mencione el paciente
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Localización, intensidad, frecuencia, síntomas asociados, cualidad, entorno en qué ocurre y factores agravantes
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Mencione las maneras de realizar una entrevista en interrogatorio
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Libre tribuna y dirigido
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Menciona dos criterios para valorar a un paciente en estado general como cabeza, piel y ojos
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CABEZA: cefalalgia, inconsciencia
PIEL: coloración, hidratación OJOS: edema de los párpados, lagrimeo excesivo |
3 criterios para valorar el sistema cardiovascular a un paciente
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Palpitaciones, dolor precordial y edema
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3 criterios para valorar el sistema respiratorio y digestivo del paciente
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RESPIRATORIO: tos, disnea y sibilancia
DIGESTIVO: Hábitos de comida, hemorroides y vómito |
Mencione tres criterios para valorar a un paciente en el aparato urinario y genital
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URINARIO: frecuencia de la micción (poliuria), ardor o dolor al orinar, hematuria
GENITAL: Hernias, secreción o lesiones, uso de preservativo |
Menciona 3 criterios para el interrogatorio de un paciente en el sistema psicosomático y hematológico
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PSICOSOMÁTICO: nerviosismo, tensión, depresión
HEMATOLÓGICO: hemorragias,transfusiones |