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¿para qué se utiliza el martillo percutor?
evalua las estructuras neurológicas
reflejos
explotación física dirigida
cuando se requiere tener una evaluación profunda del problema concreto
asistencia urgente
exploración física completa
cuando son nuevos pacientes en la consulta o en hospital, refuerza relación médico-paciente
instrumentos básicos para la exploración
estetoscopio, guantes, lubricante, martillo percutor, lámpara diagnóstico, termómetro, reloj, oftalmoscopio, otoscopio
3 sonidos principales que se producen en la percusión
sonoridad, matidez, timpánico
2 técnicas para realizar la percusión
dígito digital, puño percusión
son parámetros clínicos que evalúan el estado de salud del paciente, cambios o evolución + o -
signos vitales
valor de la presión arterial en un adulto sano en reposo
120/80mmHg
principales zonas del cuerpo dónde se mide la temperatura
oral, rectal, axilar y en el oído
FC y FR en un adulto sano en roposo
FC 70 latidos por minuto (promedio)
FR 12 - 25 respiraciones por minuto
conjunto de técnicas para obtener medidas precisas de las dimensiones corporales de una persona
somatometría
¿qué es la inspección?
apreciación con la vista de las características del cuerpo en sus superficies
origen de los 3 somatotipos
Endodermo: desarrollo del intestino
Mesodermo: vasos sanguíneos, músculo, corazón
Ectodermo: formación de SN y la piel
predomina una talla corta, asociada a sobrepeso
endomórfico
presenta un desarrollo armónico, proporcionado
mesomórfico
predomina un crecimiento en altura, con tendencia a ser delgado y tener extremidades largas
ectomórfico
2 cosas que se valoran en la exploración de cráneo
simetría, forma, volumen, posición, movimientos, lesiones, tumoraciones
¿a qué ángulo de colocan los dedos pulgar e índice para la palpación de cuero cabelludo?
90 grados
lesión en la palpación de párpados
blefaritis, orzuelo, chalazión, entropión
¿qué debemos identificar al colocar los dedos índice y medio sobre la arteria carótida en la palpación de pulso carotídeo?
ritmo, frecuencia, intensidad, amplitud de pulso
3 movimientos del cuello
forzado, circular, libre
nombre de las 3 líneas que se encuentran en la cara anterior del tórax
medioclavicular, medioesternal, paresternal
nombra 2 regiones del tórax
supraclavicular y axilar
pulmón colapsado porque de obstruyo un alveolo, se mueve poco. El otro pulmón quiere ayudarlo y se hace grande para compensar la función del otro, la tráquea se mueve al lado afectado
atelectasia
pulmón obstruido, con cavidades de más de 5 cm, se mueve poco, no se expande, se le escucha como se la pasa soplando a una botella
cavitación
pulmón amarrado que grita y se mueve (vibra), le quitaron su aire y le pusieron exudado, está ronco
condensación
pulmón grande y gordo, comió tanto aire que se le atoro, no se escucha ni vibra. Cuando lo percuten se le escucha hipersonoro
rarefacción
2 deformidades congénitas del tórax
tórax acanalado y tórax en embudo
¿que maniobras se utilizan para el estudio de la movilidad del tórax?
amplexación superior e inferior y amplexión
¿qué es el área precordial?
cara anterior del tórax dónde encontramos al corazón y los grandes vasos
un examen completo de la región precordial debe incluir al menos estás 3 posiciones
supino, decúbito lateral izq., sentada inclinada hacia delante
menciona 2 focos precordiales
aórtico, pulmonar, tricuspídeo, mitral o apical
¿cuáles son los 2 tipos de inspección precordial?
dinámica y estática
indica 2 regiones donde se debe practicar la auscultación precordial
4 focos primordiales, áreas y focos adicionales, región de la base del cuello, área esternoclavicular y región epigástrica
¿cuál es la localización de la mama?
en la costilla desde la 2 o 3 hasta la 6 o 7, desde el borde esternal hasta la línea axilar anterior
menciona 3 componentes de la mama normal
tejido glandular, conductos, tejido muscular, tejido adiposo, vasos sanguíneos con nervios y vasos linfáticos
¿cuáles son las 4 paredes de la región axilar?
anterior, posterior, medial, lateral
menciona 3 aspectos que se deben observar durante la inspección de mama
tamaño, forma, simetría, contorno, color, forma, secreción por los pezones
menciona 2 técnicas para la palpación de mamas
forma de radio de una rueda, círculos concéntricos, franjas verticales o de rejilla
hipocondrio derecho e izq., flanco derecho e izq., fosa iliaca derecha e izq., epigastrio, mesogastrio, hipogastrio son:
regiones abdominopélvicas
menciona 2 órganos que se encuentran en el cuadrante superior derecho
hígado, vesícula biliar, cola del páncreas, riñón
¿cuál es la secuencia de una buena exploración física en abdomen?
inspección, auscultación, percusión, palpación
indica al menos 2 motivos por los que se emplea la auscultación en el abdomen
examinar motilidad intestinal, en embarazo percibir latidos fetales, escuchar ruidos de significancia patológica
¿cuáles son los tipos de palpación?
unimanual, bimanual
las técnicas de examen para evaluar los genitales masculinos y la región inguinal incluyen
la inspección y palpación
técnica externa para la palpación del epididimo
técnica de chevassu
comprende el examen visual del pene, las bolsas escrotales, las regiones inguinales y el perineo
inspección
mencione 2 posiciones en la que podemos examinar el ano y recto del paciente
litotomia, de pie, cuclillas, decúbito lateral
indica 3 anomalías que podemos encontrar en ano y recto
hemorroides, cáncer de ano, cáncer de colon
¿cómo se clasifican los órganos genitales femeninos?
externos e internos
mencione 3 órganos genitales externos
monte de Venus, clítoris, labios mayores y menores
para quién está indicada la exploración ginecológica
para toda persona que haya iniciado su vida sexual y presente sintomatología de alguna alteración ginecológica
mencione 2 rubros que se mencionen en el interrogatorio antes de la exploración ginecológica
menarca, partos, enfermedades de transmisión sexual
¿con qué otro nombre se le conoce a la posición ginecológica?
posición de litotomía
menciona al menos 2 recomendaciones para realizar una buena exploración de la piel
examen de todas la superficie de la piel, adecuada temperatura, lugar tranquilo e íntimo para el paciente, luz natural o blanca, el paciente debe estar en reposo de la zona a explorar
una lesión tipo monomorfa es cuando se agrupa al mismo tipo de lesión
verdadero
menciona 3 características a tomar en cuenta de la lesión de la piel
tipo de lesión, color, forma, distribución, tamaño, superficie, borde, contorno
defina lesión en piel
es una alteración del aspecto normal de la piel del paciente
enumere de manera consecutiva una buena exploración de la piel
1. inspección de la lesión
2. inspección de toda la piel
3. mucosas
4. anexos
menciona 4 estructuras que conforman el SOMA
hueso, músculo, tendones, articulaciones, otras estructuras periarticulares
para el examen físico de hueso la semiotecnia a seguir es:
inspección, palpación, medición
menciona los puntos dolorosos de la rodilla
puntos rotulianos, pretibiales, preperoneos
menciona 2 maniobras sacroiliacas especiales
maniobra de volkma, de erichsen, de laguerre, FABERE, de lewin, de menell, maniobras de flexión y extensión forzadas de la cadera
objetivo del dolor provocado
encontrar o descubrir el tejido causante de dolor o dañado
mencione al menos 1 propósito de la exploración neurológica básica
establecer y localizar la topografía una lesión neurológica a nivel del SNC o SNP
conocer la etiología y naturaleza de dicha lesión
¿qué es la escala de Glasgow?
escala usada para evaluar es estado de conciencia de un individuo
mencione 2 funciones cerebrales superiores
orientación, lenguaje, memoria, cálculo
¿qué pruebas de utilizan para valorar la agudeza visual lejana y cercana?
tabla de snellen (lejana)
cartilla de jaeger (cercana)
resistencia pasiva al movimiento que presenta un músculo que se encuentra voluntariamente relajado
tono
se le pide al paciente que camine de ida y de vuelta, y lo que más se observa es el balance de los brazos
marcha
nombra 2 formas de evaluar la coordinación
dinámica, estática
menciona 2 tipos de sensibilidad neurológica
sensibilidad superficial, profunda, cortical
se evalúan grupos musculares pidiendo al paciente que realice movimientos activos en primera instancia solo en contra de la gravedad
fuerza muscular