Preguntero Emergento Este Si (Final Corregido)

1- En los niños con vómitos, corresponde un signo de peligro:
a. Vómito bilioso
b. Intercurrente
c. En un niño con febrícula
d. Dolor abdominal tipo cólico
e. Con contenido gástrico

2- Refiera la causa frecuente de vómitos en un lactante
a. Hipertensión endocraneana
b. Apendicitis
c. Intoxicación con tóxicos
d. Cetoacidosis diabética
e. Invaginación intestinal

3-Para la extracción de cuerpos extraños en la nariz, es
recomendable utilizar:
a. Con lavado nasal
b. Con torunda de algodón
c. Clip desdoblado
d. Pinzas rectas
e. Siempre derivar al especialista

4- Las convulsiones febriles simples se caracterizan por:
a. Presentarse en la edad escolar
b. Ser tónico clónicas generalizadas, autolimitadas
c. En el período post ictal presentan síntomas neurológicos de foco
d. Duran más de 30 minutos
e. Se presentan en niños con más de 40° de temperatura

5- La dosis y vía de diazepam inicial que debe recibir un niño con convulsiones es:
a. 0,5 mg/kg. vía oral
b. 0,5 mg/kg. recta
c. 0,2 mg/kg. endovenosa
d. 5 mg/kg. rectal
e. 1 mg/kg. endovenoso

6- Respecto al tratamiento de los vómitos, la siguiente
aseveración es correcta:
a. La paratropina es una droga apropiada
b. Una ampolla de reliveran como única dosis
c. Siempre debe usarse metoclopramida
d. La domperidona es de elección en los niños
e. Es preferible no utilizar medicación

7-Cuáles de los siguientes fármacos son de elección para el tratamiento de la TEPA/TVP:
a. Clopidogrel + enoxaparina
b. Acenocumarol + prasugrel.
c. Aspirina + heparina
d. Aspirina + clopidogrel
e. Heparina + acenocumarol

8-Con respecto al TEPA/TPV, marque la opción correcta con la tríada de Virchow.
a. Estasis venosa - lesión vascular - estado de hipercoagulabilidad.
b. Estasis arterial - arritmia - estado de hipercoagulabilidad.
c. Estasis venosa - arritmia - estado de hipercoagulabilidad.
d. Estasis venosa - lesión vascular - estado de hipercoagulabilidad.
e. Estasis arterial - lesión vascular - estado de hipercoagulabilidad

9- Marque la opción correcta en relación a la causa más común de Edema Agudo de Pulmón.
a. Quemaduras + hta
b. Pancreatitis + cor pulmonale
c. Administración rápida de líquidos IV + shock cardiogénico
d. Infarto agudo de miocardio + hipertensión arterial

10-Refiera, de los siguientes ítems, cuál es el factor de riesgo más común para TEPA/TVP
a. Diabetes Mellitus
b. Isquemias arteriales
c. Osteoporosis
d. Obesidad con un IMC >30
e. Stress

11- Refiera, de los siguientes estudios complementarios, los estudios de elección
para el Edema Agudo de Pulmón.
a. ECG + laboratorio + Rx tórax
b. ECG + Laboratorio + RMN.
c. ECG + Laboratorio + Rx Tórax + Ecocardiograma doppler
d. Laboratorio + Rx tórax + Espirometría.
e. ECG + Laboratorio + TAC. Tórax.

12- Una paciente embarazada tiene un accidente automovilístico. Refiera cómo evaluar y cuáles son las posibles complicaciones si está cursando el tercer trimestre del embarazo.
a. Realizar ABC Descartar hemorragia y complicaciones de un parto prematuro
b. Colocación de la paciente en decúbito lateral izquierdo
c. Constatar LCF y cohibir hemorragia
d. Realizar ABC. Evaluar complicaciones como abrupto placentae ruptura uterina
e. Realizar A,B,C, Evaluar LCF.

13- Refiera los parámetros a tener en cuenta en un parto realizado en la vía pública:
a. Edad gestacional. LCF. Presentación y evaluación de la dinámica uterina. Dilatación
b. Edad gestacional. LCF. Presentación y evaluación de la dinámica uterina.
c. Edad gestacional. Presentación fetal. Evaluación de la dinámica uterina. Presencia de dilatación
d. LCF. Presentación fetal. Evaluación de la dinámica uterina. Dilatación Pérdida de líquido por genitales
e. Comunicación con centro hospitalario de referencia. Edad gestacional. LCF Presentación fetal. Evaluar dinámica uterina y si hay dilatación

14- Señale la opción correcta de las siguientes aseveraciones que caracterizan la RCP de Alta Calidad:
a. Profundidad de compresiones inferior a 3 cm en niños
b. Interrupciones cada 10 seg. para corroborar pulso
c. Frecuencia de compresiones torácicas entre 120 y 140 latidos por minuto
d. Frecuencia de compresiones torácicas entre 100 y 120 latidos por minuto
e. Profundidad de compresiones mayor a 6 cm en el adulto

15- ¿Cúal es la prioridad de tratamiento en la FA aguda, de menos de 48 hs de evolución?
a. Anticoagular durante tres semanas y luego intentar cardioversión eléctrica
b. Control farmacológico de la respuesta ventricular
c. Revertir a ritmo sinusal
d. Cardioversión eléctrica y farmacológica simultáneas
e. Esperar que revierta espontáneamente durante 72 hs

16- ¿En cuál de las siguientes situaciones está indicada una vía aérea quirúrgica de urgencia?
a. Fractura de laringe
b. Imposibilidad de asegurar vía aérea con cualquier otro método
c. Score de Glasgow 3/15 con vía aérea permeable
d. Score de Glasgow 8/15 con vía aérea permeable
e. Insuficiencia respiratoria

17- Ingresa paciente masculino luego de sufrir accidente de tránsito mientras conducía una moto, con casco colocado, en el que se objetiva fractura bilateral de fémur y unilateral de húmero. ¿En cuánto podría estimarse la pérdida sanguínea?
a. 3250 ml
b. 4250 ml
c. 1500 ml
d. 2000 ml
e. 3750 ml

18- ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación de colocación de sonda nasogástrica en la evaluación secundaria en el paciente politraumatizado?
a. Distensión gástrica aguda
b. Fractura occipital
c. Rinorragia con sospecha de fractura de base de cráneo
d. Sospecha de lesión de carótida
e. Sospecha de perforación antrogástrica

19 - Si Ud. asiste a un paciente politraumatizado en la etapa prehospitalaria. Luego de proceder a la inmovilización sobre tabla de raquis, cuándo está indicada la colocación de vía intravenosa en la escena?
a. En aquellos que presenten signos de hipoperfusión
b. En pacientes con signos de fractura pelviana
c. Cuando el tiempo de traslado puede superar los 20/30 minutos con signos de hipoperfusión
d. En pacientes con score de Glasgow 8/15
e. En todos los pacientes

20- En la atención de un paciente víctima de Trauma, qué representa una vía aérea definitiva?
a. Máscara facial con bolsa reservorio
b. Cánula orofaríngea con máscara con bolsa reservorio
c. Tubo endotraqueal, con balón insuflado, en la luz traqueal
d. Máscara laríngea adecuadamente fijada
e. Tubo laríngeo, con sonda nasogástrica

21- Ante el ingreso a la Guardia de un paciente politraumatizado, inconsciente
e hipotenso, la acción prioritaria debe ser:
a. Reposición de volumen con cristaloides
b. Radiografía de tórax
c. Realizar TAC de cerebro
d. Ecografía abdominal
e. Asegurar vía aérea

22- ¿Cuál es la escala que mejor valora el traumatismo craneoencefálico?
a. Evaluación pupilar
b. Escala de Glasgow por que evalúa las heridas cortantes
c. Escala de Glasgow por que evalúa apertura ocular, respuesta verbal y motora.
d. Apache.
e. ISS

23- ¿Cuál es el objetivo del tratamiento quirúrgico en los traumatismos raquimedulares graves?
a. El mejor procedimiento quirúrgico es aquel que realinea la
columna, no dando importancia a la descompresión ya que no tiene relevancia.
b. El mejor procedimiento quirúrgico es aquel que realinea la columna, la descomprime y estabiliza, permitiendo generar un ambiente de revascularización y reparación.
c. Depende del cirujano.
d. El mejor procedimiento quirúrgico es aquel que descomprime sin importarla estabilización.
e. Casi nunca requieren tratamiento quirúrgico.

24- ¿Cuál de los siguientes Hematomas es frecuentemente una emergencia en
donde se debe actuar de forma inmediata?
a. Hematoma intraparenquimatoso.
b. Hematoma subdural Subagudo
c. Hematoma subgaleal.
d. Hematoma extradural agudo.
e. Hemorragia subaracnoidea.

25. Refiera cuáles son los 3 objetivos principales en el manejo del Edema Agudo de Pulmón.
a. Disminuir la presión venocapilar - mejorar la ventilación pulmonar-tratar la enfermedad causal.
b. Aumentar la tensión arterial - mejorar la
ventilación pulmonar-tratar la enfermedad causal.
c. Disminuir la tensión arterial - mejorar la ventilación pulmonar-tratar la enfermedad causal.
d. Disminuir la presión venocapilar - mejorar la diuresis -tratar la enfermedad causal.
e. Disminuir la presión venocapilar - mejorar la diuresis -tranquilizar al paciente

26. Indique cuáles son los 3 objetivos principales en el manejo terapéutico de la hiperpotasemia:
a. Estabilización de la membrana - aumento de entrada de potasio en las células - eliminación de exceso del sodio.
b. Estabilización de la membrana - disminución de entrada de potasio en las células - eliminación de exceso del potasio.
c. Estabilización de la membrana - aumento de entrada de potasio en las células -eliminación de exceso del potasio.
d. Desestabilización de la membrana - aumento de entrada de potasio en las células - eliminación de exceso del sodio.
e. Desestabilización de la membrana - disminución de entrada de potasio en las células -
eliminación de exceso del potasio.

27. Ingresa un paciente de 45 años con dos horas de evolución de dolor precordial típico y mareos. Presenta signos de insuficiencia cardíaca congestiva, supradesnivel del ST de V1 a V6. Indique el tratamiento adecuado:
a. Oxígeno, morfina, AAS y bloqueantes cálcicos.
b. Tratamiento fibrinolítico o angioplastia de urgencia
c. Oxígeno, nitroglicerina, aspirina, heparina, IECA y beta bloqueantes.
d. Morfina, nitroglicerina, heparina y beta bloqueantes.
e. AAS, clopidogrel, heparina y nitritos.

28. Indique el examen que debe solicitar en primer lugar a un hombre de 58 años que consulta por dolor retroesternal de 45 minutos de duración:
a. ECG
b. Gases en sangre
c. Rx de tórax
d. Niveles de troponina
e. TAC de tórax

29. Señale cuál es un criterio mayor de insuficiencia cardíaca:
a. Galope de por tercer ruido
b. Disnea de esfuerzo
c. Tos nocturna
d. Edema bilateral de miembros inferiores
e. Disminución de la capacidad vital a 1/3 de la máxima registrada

30. Señale la opción correcta en el diagnóstico que confirma un cuadro de angina de pecho:
a. Es un diagnóstico exclusivamente clínico
b. Prueba de perfusión miocárdica positiva para isquemia
c. TAC o RNM
d. Prueba ergométrica positiva para cardiopatía isquémica
e. Cinecoronariografía demostrando obstrucción coronaria

31. Indique la conducta a seguir al presentarse una mujer que está cursando la semana 29 de embarazo que sufre una colisión por moto. Durante el traslado, usted constata una TAS de 84 mm Hg.
a. Colocar a la paciente en decúbito lateral izquierdo.
b. Controlar sangrados externos, y solicitar cirujano en la guardia
c. No hacer nada hasta llegar a un centro asistencial de mayor complejidad
d.Colocar 2 vías periféricas cortas y gruesas y comenzar expansión con cristaloides tibios.
e. Asegurar la vía aérea y comenzar la revisión primaria

32. Se realiza un parto en la vía pública. Luego de la salida de la placenta se
produce un sangrado fisiológico. Indique el valor que no debe exceder el sangrado.
a. 1.000 ml
b. 500 ml
c. 2.000 ml
d. 1.500 ml
e. 750 ml

33. Una paciente embarazada sufre una quemadura tipo AB en cara posterior de muslo derecho, abdomen. ¿Cuál de las siguientes acciones es la prioridad en el manejo?
a. Irrigar con agua fría, colocar dos vías periféricas y comenzar la reanimación con coloides y antiácidos
b. Aplicación precoz de injertos
c. Irrigar con abundante agua fría, colocar 2 vías periféricas con ringer lactato y evaluar la necesidad de escarotomías tempranas. Auscultar LCF
d. Cubrir las heridas con vendas estériles, al paciente con una manta y comenzar con analgesia intravenosa hasta determinar la extensión de la quemadura. Auscultar LCF
e. Establecer una vía aérea segura y comenzar con líquidos intravenosos y auscultar LCF

34. En cúal de las siguientes situaciones el diagnóstico debería ser siempre clínico y no aguardar la radiografía de tórax?
a. Contusión pulmonar
b. Hemotórax simple
c. Neumotórax simple
d. Hemotórax masivo
e. Neumotórax hipertensivo

35. Marque la opción correcta sobre la absorción y
eliminación del potasio: a. Intestino grueso-renal
b. Estómago-renal
c. Yeyuno-hepático
d. Yeyuno-renal
e. Intestino grueso-hepático

36. Marque la opción correcta en relación a la clasificación de la hiperpotasemia:
a. a y b son correctas
b. Normal: 3.0 a 4.0 mEq.
c. Moderada: 5.0 a 5.5 mEq
d. Leve: 3.8 a 4.5mEq.
e. Severa: + 6.5 (o 7) mEq.

37. En la reanimación cardiopulmonar de un paciente adulto con dos reanimadores, quien ya tiene asegurada la vía aérea, cuál de las siguientes aseveraciones es correcta según las normas 2015 de la AHA?
a. Se realizan 2 ventilaciones cada 2 minutos
b. Se realizan 2 ventilaciones seguidas de 30 compresiones torácicas
c. Las ventilaciones se realizan simultáneamente con las compresiones torácicas
d.Las ventilaciones se realizan independientemente de las compresiones torácicas
e. Se realizan 2 ventilaciones seguidas de 15 compresiones torácicas

38. ¿Cúal es la conducta inicial frente a un paciente con PCR y en el monitor aparece un ritmo de AESP (actividad eléctrica sin pulso)?
a. Atropina IV
b. Lidocaína IV
c. Cardioversión con 200 joules
d. Iniciar compresiones y evaluar posibles causas
e. Adrenalina intracardiaca

39. La causa más frecuente de muerte súbita en la población adulta es:
a. Asistolia
b. TPSV (taquicardia paroxística supraventricular)
c. FV (fibrilación ventricular)
d. TVSP (taquicardia ventricular sin pulso)
e. AESP (actividad eléctrica sin pulso)

40. Respecto de las drogas a utilizar en el paro cardíaco con ritmo desfibrilable, cuál de las siguientes opciones es:
a. Administración de adrenalina, cada 2 min., vía IV o IO
b. Administración de adrenalina, cada 3 a 5 min., alternando con vasopresina
c. Administración de adrenalina, cada 3 a 5 min., vía IV o IO
d. Administración de adrenalina, cada 3 a 5 min., sólo si se usa la vía IO
e. Administración de adrenalina, cada 2 min., alternando con atropina

41. ¿Cúal es la prioridad de tratamiento en la FA aguda, de menos de 48 hs
de evolución? a. Control farmacológico de la respuesta ventricular
b. Anticoagular durante tres semanas y luego intentar cardioversión eléctrica
c. Esperar que revierta espontáneamente durante 72 hs
d. Revertir a ritmo sinusal
e. Cardioversión eléctrica y farmacológica simultáneas

42. Entre los fármacos enumerados, ¿cuál es el más idóneo para el tratamiento de la infección vulvovaginal producida por Candida Albicans?

43. En referencia a las hemorragias disfuncionales, indique la opción correcta:

44. Una estudiante universitaria de 20 años, sexualmente activa presenta irritación VAGINITIS POR TRICOMONAS vaginal y secreción escasa homogénea y fina con mal olor durante una semana. No tiene disuria. ¿Cual de las siguientes es la causa más probable de sus
molestias actuales?

45. Indique la respuesta correcta en relación a la AHE (anticoncepción hormonal
de emergencia):

46. La utilización de anticonceptivos orales combinados de estroprogestágenos pueden producir efectos benéficos, refiera cuál de ellos no produce tal efecto:

47. Un abdomen agudo es:

48. Refiera cuál es la exploración complementaria más adecuada para el dx de una perforación ulcerosa del cuerpo gástrico:

49. Refiera cuales son los examenes prequirurgicos básicos en todo abdomen agudo:

50. Refiera en quien es mas frecuente un cuadro de apendicitis aguda:

51. La presencia de niveles hidroaéreos en un rx de abdomen directa orienta al dx de:

52. Se considera banderas rojas en Pediatría a los siguientes
a. Convulsiones
b. Todas son correctas
c. Vómitos
d. Quemaduras
e. Fiebre

53. Pedro, de 2 años, es traído por su madre a la guardia del Hospital por presentar movimientos anormales y fiebre. Ella refiere que el episodio se presentó hace aproximadamente 25 minutos, de manera súbita, inició con retroversión ocular y
aumento en el tono de los cuatro miembros seguidos de movimientos tipos sacudidas que cedieron espontáneamente en no más de 5 minutos
aproximadamente con recuperación lenta pero total de la conciencia. A su ingreso:
T° 38,5; FC: 124 l’x; FR: 26 rpm; Sat. O2 aa 98%; TA: 80/50 mmHg. Examen físico: Piel colorido rosado, turgor y elasticidad conservados, mucosas húmedas, mejillas eritematosas. Rinitis seromucosa, faringe congestiva. Buena mecánica ventilatoria, buena entrada de aire, mv en ambos campos pulmonares sin ruidos sobreagregados. R1 y R2 normofonéticos, sin soplos, relleno capilar <2 seg., pulsos periféricos (+) rítmicos y simétricos. Abdomen globuloso, depresible, no doloroso. Vigil, irritable que calma al contacto con su madre, pupilas isoc

54. Mateo, de 9 meses, es asistido en el Centro de Salud Zonal por quemaduras con agua caliente. Sus padres refieren que el accidente sucedió en su domicilio, cuando Mateo, que estaba en andador, se colgó del mantel y se le cayó la pava de agua caliente encima. Mateo sufre de quemaduras en el rostro, dos tercios superiores de torso y parte del abdomen, raíces de ambos miembros superiores y brazo y
antebrazo izquierdo. No tuvo compromiso genital. Se toman medidas de manejo inicial de quemados y se decide su derivación a un centro de mayor Complejidad.
su ingreso: Usted lo recibe vigil, irritable, con llanto con lágrimas, taquicárdico,
taquipneico, normotenso, con dos accesos vasculares periféricos permeables,
cubiertos con gasas furacinadas. En áreas de extensión, en su gran mayoría se
observan eritematosas, más flictenas se objetivan en el mentón, en parte superior del
tronco y miembro superior izquierdo, en esta región se evidencian además lesiones
geográficas de color pálido de bor

ADSFA

56.Indique el factor de riesgo de ACV más importante
a. Hipercolesterolemia
b. Obesidad
c. Hipertensión arterial
d. Enfermedad cardíaca
e. Diabetes Mellitus

57. En un paciente con disnea en estudio cuál de las pruebas de laboratorio le permitiría diferenciar entre el origen cardiovascular o respiratorio de la misma con mayor exactitud:
a. Dimero D
b. Troponina
c. PO2
d. Homocisteína
e. BNP

58. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de Accidente
Cerebro vascular cardioembólico?
a. Infarto de miocardio
b. Agujero oval permeable
c. Válvula protésica
d. Bradi/taquiarritmia
e. Fibrilación auricular no reumática

59. La presencia de hematíes dismórficos en el sedimento urinario con proteinuria son característicos de cuál de las siguientes Enfermedades renales.
a. Nefritis intersticial
b. Enfermedad vascular renal
c. Glomerulonefritis
d. Necrosis tubular aguda
e. Enfermedad tubular

60. Ingresa a la guardia un paciente de 65 años de edad, con urea y creatinina elevadas, sedimento urinario normal FeNa <1% y Osmolaridad urinaria >500, ecografía renal normal. Ud sospecha:
a. Uropatía obstructiva
b. Necrosis tubular
c. Insuficiencia pre renal
d. Trombosis vena renal bilateral

61.¿Cuál es el proceso patogénico más frecuente que descompensa a un paciente con EPOC
a. Infección
b. Insuficiencia Cardíaca
c. TEPA
d. Actividad física
e. Alérgenos

62.¿Cuál es la causa más frecuente de distress respiratorio del adulto?
a. Pancreatitis
b. Politransfusiones
c. Politraumatismo
d. Sepsis
e. Broncoaspiración

63. En un paciente diabético tipo I con síntomas neuroglucopénicos y autonómicos severos por hipoglucemia, estado nutricional normal, no Etilista, cuál sería su elección ante la urgencia para elevar la glucemia.
a. Glucocorticoides EV
b. Con todas las anteriores obtendría el mismo resultado
c. Glucagón IM o SC
d. Adrenalina subcutánea
e. ACTH EV

64. En el tratamiento de la Diabetes tipo 2 las Incretinas actúan incrementando las señales del receptor GLP1 cuyo resultado
a. Disminuye la resistencia a la insulina
b. Reduce la utilización de glucosa intracelular
c. Todas son correctas
d. Reduce el mecanismo anaeróbico celular
e. Amplifica la secreción de insulina generada por la glucosa

65. Cuál de las siguientes es considerado criterio diagnóstico de síndrome metabólico:
a. Glucosa en ayunas >110mg/dl
b. Acantosis nigricans
c. IMC>30
d. Hiperuricemia
e. Esteatosis hepática

66. ¿Cuál es el corticoide con mayor actividad glucocorticoides?
a. Betametasona
b. Dexametasona
c. Hidrocortisona
d. Prednisona
e. Metilprednisolona

65. En la búsqueda de hipotiroidismo primario (Screening), Ud solicitaría:
a. TSH
b. TSH, T4 libre y T3
c. T 4 libre
d. Ac antiperoxidasa
e. T 3

66. Indique el examen que debe solicitar en primer lugar a un hombre de 58 años que consulta por dolor retro esternal de 45 minutos de duración
a. Niveles de troponina
b. Rx de tórax
c. TAC de tórax
d. Gases en sangre
e. ECG

67.¿Cuál de las siguientes considera Ud como una causa poco común de pancreatitis aguda?
a. Alcohólica
b. Infección por citomegalovirus
c. Litiásica
d. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
e. Hipertrigliceridemia

68. ¿Cuál de las siguientes alteraciones de laboratorio es más específica para el diagnóstico de pancreatitis aguda?
a. Lipasemia
b. Amilasuria
c. Amilasemia
d. Calcemia
e. Proteína C reactiva

69. El primer síntoma que se presenta en un caso de
apendicitis aguda es:
a. Anorexia
b. Estreñimiento
c. Dispepsia
d. Náuseas y vómitos
e. Dolor epigástrico o periumbilical

70. En relación a la colecistitis aguda, señalar el enunciado verdadero
a. El 95% de las colecistitis aguda tienen cultivos positivos a gérmenes gram (-)
b. El 50% de los casos de colecistitis aguda responde al tratamiento médico
c. La gammagrafía es útil en casos dudosos pero es menos sensible y específica que la ecografía
d. En casos de colecistitis aguda se recomienda colecistectomía abierta por la posibilidad de plastrón vesicular
e. La ecografía tiene una sensibilidad y una especificidad diagnóstica del 95%

71. Paciente varón de 30 años con dolor abdominal continuo desde hace 6 horas luego de un1 esfuerzo físico. Antecedente: úlcera péptica. Examen físico: diaforético, quejumbroso, abdomen plano, tenso y con dolor difuso en hemiabdomen superior derecho, Blumberg (++) y ruidos hidroaéreos disminuidos. ¿Cuál es el examen auxiliar inicial de preferencia?
a. Ecografía abdominal
b. Radiografía de estómago y duodeno
c. TAC
d. Radiografía de abdomen de pie
e. Resonancia magnética

72. Un abdomen agudo es:
a. El paciente puede seguir con su rutina habitual
b. El dolor es continuo.
c. Se calma con la administración de antiespasmódicos
d. De instalación brusca y requiere un diagnóstico ágil y oportuno
e. Siempre quirúrgico.

73. Refiera en quién es más frecuente un cuadro de apendicitis aguda
a. Pacientes en edad escolar
b. Pacientes adultos mayores
c. Pacientes adolescentes
d. Pacientes de sexo femenino
e. Lactantes

74. Refiera cuáles son los exámenes pre quirúrgicos básicos en todo abdomen agudo
a. Valoración clínica prequirúrgica
b. Todas las opciones son correctas
c. CEUGO + Rx de tórax
d. Rx de tórax + ECG
e. ECG + CEUGO

75.La presencia de niveles hidroaéreos en una Rx directa de abdomen, orientan a un diagnóstico de:
a. Obstrucción intestinal baja
b. Úlcera péptica perforada
c. Obstrucción de yeyuno
d. Colecistitis aguda

76. Refiera cuál es la exploración complementaria más adecuada para el diagnóstico de una perforación ulcerosa del cuerpo gástrico:
a. Una Tomografía axial computerizada.
b. Una Endoscopia alta
c. Una Ecografía abdominal.
d. Una radiografía simple de abdomen.
e. Un Tránsito con gastroduodenal.

77. Consideramos que una arritmia reviste mayor gravedad si:
a. Es sintomática
b. Se presenta en reposo
c. Se presenta en el ejercicio
d. Es ventricular

78. Denominamos bradiarritmia cuando
a. Cuando se da en el paciente en reposo
b. Cuando luego de una extrasístole hay una pausa compensadora
c. La frecuencia cardiaca se presenta con menos de 60 LPM
d. Cuando paciente refiere lipotimias reiteradas

79.Toda taquiarritmia con fallo de bomba debe ser tratada con:
a. Bloqueantes cálcicos tipo verapamilo 10mg ev
b. Amiodarona ev 900mg
c. Beta bloqueantes ev comenzando con dosis bajas para ver respuesta
d. Cardioversión eléctrica

80 La taquicardia ventricular la reconocemos por:
a. Ausencia de onda p
b. Qrs ancho
c. Imposibilidad de separar qrs del segmento st-t
d. Igual morfología de v1 a v6
e. Todas son correctas

81.El mayor beneficio en el uso de los IECA se da en pacientes con:
a. IC con F.ey limite
b. Ic con F. Ey disminuida
c. IC con F. Ey conservada
d. El beneficio es similar independientemente de la F. Ey

82.La insuficiencia cardiaca con F. Ey conservada, generalmente tiene un compromiso de:
a. Disminución de la compliance
b. Dilatación de VI
c. Valvulopatía, generalmente mitral
d. Dilatación de aurícula Izquierda

83.La principal etiología de la insuficiencia cardiaca es:
a. Etiología Isquémica
b. Hipertensiva
c. Miocarditis viral
d. Diabetes

84.La clasificación hemodinámica de killip y kimball es una clasificación:
a. Según la necesidad de revascularización
b. Según el tiempo de aparición
c. Etiológica
d. Clínica, pronóstica hemodinámica

85.Un paciente víctima de una explosión de caldera, a pesar de estar lúcido y con aporte de oxígeno, su saturación no mejora, usted sospecha:
a. Le solicita gases arteriales porque no confía en el oxímetro de pulso
b. Sospecha lesión del parénquima pulmonar, tipo contusión pulmonar extensa
c. Obstrucción de la vía aérea con diagnosticada
d. Probable hemorragia interna producto de la onda expansiva

86.Un paciente con lesiones por cuchillo en tórax y abdomen, ingresa soporoso taquicárdico con ventilación espontánea. Mientras realiza el examen primario y asegura vía aérea y ventilación, le llama la atención las yugulares ingurgitadas.
Usted piensa en
a. Maniobra de valsalva por dolor y dificultad respiratoria
b. Hemorragia torácica masiva
c.Compresión traqueal
d.Hemopericardio

87. Ingresa por la guardia un accidentado que sufrió un accidente vehicular, conducía un auto. No tiene evidencia de herida externa, salvo la marca del cinturón. Se encuentra hipotenso y soporoso. Usted sospecha
a. Lesión del hígado y/o bazo
b. Desprendimiento mesentérico
c. Todas son posibles
d.Cizallamiento de aorta torácica

88.Las lesiones por caída de altura son críticas cuando
a. Aquellas donde se golpea el cráneo
b. Superan más de tres veces nuestra altura
c. Cualquier caída puede ser considerada crítica
d. Es posible comprobar fractura de uno o más huesos largos

89.La mortalidad en los traumatismo de las personas con patologías
preexistentes es
a. El triple
b. El doble
c. Todo depende del trauma
d. Igual que en las personas sin patología pre existente

90.Un error frecuente en personas mayores es:
a. Asegurar la vía aérea mediante intubación oro traqueal precoz
b. Interpretar un nivel de presión arterial normal como normovolemia
c. Internar precozmente
d. Reconocer la acidosis metabólica como factor de mortalidad

91.Las lesiones en el tórax aumentan la mortalidad en la tercera edad por:
a. Todas son correctas
b. La menor reserva de energía en los ancianos
c. La menor tolerancia a los neumotórax o contusiones pulmonares
d. Incapacidad de reconocer tempranamente la necesidad de intubar

92.El shock es una entidad clínica patológica que se
diagnostica mediante:
a. Pacientes con Glasgow menor de 9
b. Gases en sangre
c. Conjunto de análisis e imágenes
d. Es un diagnóstico clínico

93. La principal causa de shock en el traumatizado es:
a. Trauma abdominal con compromiso hepático
b. Hemorrágico
c. Traumatismo de cráneo con hematoma subdural
d. Fracturas múltiples

94. Una respuesta adecuada al tratamiento sería:
a. Que persista taquicárdico
b. Que la diuresis sea mayor de 0.5 ml minuto
c. Que no requiera asegurar la vía aérea mediante tubo orotraqueal
d. Que la PVC no siga cayendo

95. Una presión venosa central elevada a pesar de que el paciente persiste en shock usted piensa en todo menos en:
a. Embolia masiva de pulmón
b. Déficit de volumen
c. Taponamiento cardiaco
d. Neumotórax a tensión

96. La preparación previa al traslado debe:
a. Incluir vía aérea asegurada, ventilación, hidratación (volumen) control de hemorragias y sedación
b. Las radiografías
c. Un informe policial sobre el accidente
d. Contacto con los familiares explicando la situación

97.Se debe plantear la posibilidad de traslado definitivo cuando:
a. No puedo comunicarme con el centro derivador
b. No se puede brindar el tratamiento definitivo con los medios que disponemos o centro donde nos encontramos
c. No disponemos de equipo de tomografía
d. La familia presiona mucho

98.Se debe trasladar a todo paciente que:
a. La derivación aporte más beneficios que daños
b. El centro de trauma que reciba cuente con los medios necesarios y entrenamiento en emergentología
c. Todas son correctas

99.Alberto de 41 años, llega a la guardia de la institución polivalente que Ud. es R1 de Clínica Médica, traído por sus compañeros de la pensión en la cual él vive desde hace 3 semanas que se separó de su pareja con la cual tiene 4 hijos, yéndose de su casa. Presenta opresión precordial,taquipnea, sudoración palmar, ansiedad, labilidad emocional, HTA sistólica leve, fumador de 15 a 20 cigarrillos diarios. Cuál es su abordaje?:
a. “b” y “d” son correctas.
b. Dialoga con el paciente, lo contiene, indica una benzodiacepina de acción ultracorta S/L, inicia los estudios complementarios hasta que llegue el cardiólogo.
c. Por la sintomatología, llama al cardiólogo
d. Por las características del paciente, solicita que llamen al servicio de Salud Mental.
e. Hace una anamnesis sintética de guardia y realiza un ECG.

100.¿Qué actitud hay que tomar si se sospecha plan suicida en un paciente?
Marque la opción correcta.
a. Dejar que el paciente hable al respecto y medicar con antidepresivos
b. Dejar que el paciente hable al respecto y evaluar un internación
c. No dejar que el paciente hable al respecto y medicar con antidepresivos
d. No dejar que el paciente hable al respecto y convencerlo para que no lo haga e. Dejar que el paciente hable al respecto e interpretar el motivo por lo cual quiere suicidarse

101.Que debemos encontrar, inequívocamente, en una descompensación
Psicótica (Crisis)?
a. Fobias de impulsión
b. Alteraciones del estado de ánimo.
c. Pensamiento ideofugal
d. Agitación psicomotriz
e. Pérdida de contacto con la realidad

102.Recibe en la guardia una paciente, de 18 años con intento de suicidio.
Que es lo más importante que Ud. tiene que averiguar? :
a. Letalidad del acto b. Intentos previos
c. Comorbilidad con enfermedades psiquiátricas
d. Antecedentes familiares
e. Todas las anteriores son correctas

103.Paciente con agitación psicomotriz, desorientado globalmente,
discurso con lapsus incoherentes. El médico piensa como diagnósticos
diferenciales:
a. Intoxicación cocaínica
b. Cetoacidosis DBT.
c. Todas son correctas
d. Simulación.
e. TCE.

104.¿Cuál de las siguientes es la causa de mayor mortalidad en la Esquizofrenia?
a. Alcoholismo
b. Infecciones
c. Síndrome Neuroléptico
d. Tumores
e. Suicidio

105. Ante un Intento de suicidio letal, que eventualmente no se concretó, cuál sería el tratamiento psicofarmacológico inicial, en la guardia?:
a. Una benzodiacepina VO.
b. Combinación parenteral de Antipsicóticos típicos
c. Ninguna es correcta
d. Antipsicóticos atípicos.
e. Combinación de antidepresivos.

106.En el abordaje de una Urgencia Psiquiátrica, inicialmente, es imprescindible el diagnostico psicopatológico
a. Falso
b. Verdadero

107.¿Cual de las siguientes es la herramienta más efectiva para la atención psiquiátrica de urgencias? Marque la opción correcta.
a. Tener el telefono del psiquiatra de confianza para hacer la derivación
b. La escucha y la observación
c. Los métodos complementarios de diagnósticos
d. La interpretación de los síntomas del paciente
e. La medicación sedativa

108.Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos es el correcto respecto al tratamiento del delirium tremens? Marcar la opción correcta
a. Hidratacion mas Vitamina B y C más Diazepan y
Haloperidol todo vía oral b. Hidratación más Vitamina C más Haloperidol todo vía oral
c. Hidratación más Vitamina C más Haloperidol más
Diazepam todo vía oral
d. Hidratación más Vitamina B más Diazepam todo vía oral
e. Hidratación más Vitamina B más Diazepam todo vía endovenosa