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43 Cartas en este set
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1. El mecanismo hematopoyético reside principalmente en la médula ósea en
adultos y requiere un suministro constante de tres nutrientes esenciales que son: |
hierro, vitamina B12 y ácido fólico.
|
¿La causa más común de anemia crónica es?
|
La deficiencia de hierro.
|
Síntomas que presenta la anemia crónica:
|
palidez, fatiga, mareos, disnea por
esfuerzo y otros síntomas generalizados de hipoxia tisular. |
anemia microcítica hipocrómica.
|
En ausencia de hierro adecuado, se forman pequeños eritrocitos con hemoglobina insuficiente, dando lugar a la anemia microcítica hipocrómica.
|
Absorción normal del hierro:
|
Un individuo normal absorbe 5-10% o alrededor de
0.5-1 mg al día. |
El hierro está disponible en una amplia variedad de alimentos, pero es en especial
abundante en: |
la carne. (esta puede ser de múltiple escoge).
|
La única indicación clínica para el uso de preparados de hierro es el tratamiento
o la prevención de la anemia por deficiencia de hierro. Esto se manifiesta como una anemia hipocrómica, microcítica en la que el volumen corpuscular medio de los eritrocitos (MCV) y la concentración media de hemoglobina celular son |
BAJOS.
(esta puede ser de verdadero o falso, si pone ALTOS es falso) |
La deficiencia de hierro se ve por lo regular en poblaciones con mayores
requerimientos de hierro. Éstas incluyen: |
bebés, en especial bebés prematuros;
niños durante periodos de crecimiento rápido; mujeres embarazadas y que lactan; y pacientes con enfermedad renal cronica. |
Porque los pacientes con enfermedad renal cronica estan deficientes de hierro?
|
por que pierden eritrocitos a una tasa relativamente alta durante la hemodiálisis y también los
forman a gran velocidad como resultado del tratamiento con eritropoyetina del factor de crecimiento eritrocítico. La |
La causa más común de deficiencia de hierro en adultos es:
|
la pérdida de sangre.
|
Las mujeres que menstrúan pierden alrededor de:
|
30 mg de hierro con cada
periodo menstrual. (las mujeres con sangrado menstrual abundante pueden perder mucho más.) |
En hombres y en mujeres posmenopáusicas, el sitio más frecuente de pérdida
de sangre es: |
el tracto gastrointestinal.
|
¿Los pacientes con anemia por deficiencia de hierro inexplicada deben ser
evaluados para detectar hemorragia gastrointestinal oculta? ( V o F)? |
Verdadero
|
La anemia por deficiencia de hierro se trata con preparaciones de
|
hierro oral o
parenteral. La ventaja de la preparación oral, es que no da reacciones alérgicas (anafilácticas). |
Debido a que el hierro ferroso se absorbe de manera más eficiente, se deben
usar: |
sales ferrosas, el sulfato ferroso, el gluconato ferroso y el fumarato ferroso.
|
TERAPIA CON HIERRO ORAL: Son efectivos y de bajo costo para el tratamiento de la mayoria de pacientes:
|
El sulfato ferroso, el gluconato ferroso y el fumarato ferroso son todos efectivos y de bajo costo.
|
En un individuo con deficiencia de hierro, se pueden incorporar diariamente
alrededor de: |
50-100 mg del mismo a la hemoglobina, y cerca de 25% del hierro
oral administrado como sal ferrosa puede ser absorbido. Por tanto, deben � administrarse 200-400 mg de hierro elemental todos los días para corregir dicha deficiencia con más rapidez. |
El tratamiento con hierro oral debe continuarse durante:
|
3-6 meses después de
la corrección de la causa de la pérdida de hierro. Esto corrige la anemia y reabastece las reservas del mismo |
La terapia parenteral debe reservarse para:
|
pacientes con deficiencia de hierro
documentada que no pueden tolerar o absorber hierro oral y para pacientes con anemia crónica extensa que no logran mantenerse con hierro oral solamente. |
El desafío con la terapia de hierro parenteral es:
|
que esta vía de administración
de hierro férrico libre inorgánico produce una toxicidad grave dependiente de la dosis, que limita severamente la cantidad que se puede aplicar. |
las tres formas tradicionales de hierro parenteral son:
|
hierro dextrán, complejo de gluconato férrico de sodio y sacarosa de hierro.
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Los efectos adversos de la terapia con hierro dextrán intravenoso incluye:
|
cefalea, mareo ligero, fiebre, artralgia, náusea y vómito, dolor de espalda,
enrojecimiento, urticaria, broncoespasmo, y, raramente, anafilaxis y muerte. |
DEXTRAN :ANAFILAXIA
|
Los pacientes con una historia importante de alergia y aquellos que han recibido con anterioridad hierro dextrán parenteral tienen quizá posibilidades de tener
reacciones de hipersensibilidad después del tratamiento. |
La toxicidad aguda por hierro se observa:
|
casi exclusivamente en niños
pequeños que ingieren tabletas del mismo de manera accidental. |
¿Cuántas tabletas pueden ser letales para un niño?
|
Tan sólo 10 tabletas de
cualquiera de las preparaciones de hierro oral. |
La deficiencia de la vitamina B12 conduce a:
|
la anemia megaloblástica, síntomas
gastrointestinales y anomalías neurológicas. |
¿La deficiencia de vitamina B12 en adultos, específicamente en adultos mayores
sobre todo por la absorción inadecuada de la misma en la dieta, es un trastorno relativamente común y de fácil tratamiento? (V o F) |
la anemia macrocítica megaloblástica.
|
La manifestación clínica más característica de la insuficiencia de vitamina B12
es: |
la anemia macrocítica megaloblástica.
|
Las causas más comunes de la deficiencia de vitamina B12 son:
|
la anemia
perniciosa, la gastrectomía parcial o total y las afecciones que actúan en el íleon distal, como los síndromes de malabsorción, la enfermedad inflamatoria intestinal o la resección del intestino delgado. (puede poner de subrayar la incorrecta). |
¿Los estrictos veganos que consumen una dieta libre de carne y productos
lácteos pueden tener una deficiencia de B12? (V o F) |
Verdadero
|
¿Las consecuencias de la deficiencia de folato van más allá del problema de la
anemia porque está implicada como una causa de malformaciones congénitas en recién nacidos? (V o F) |
VERDADERO.
|
La deficiencia de folato trae como consecuencia una:
|
anemia megaloblástica
que es microscópicamente indistinguible de la anemia causada por deficiencia de vitamina B12 |
La deficiencia de ácido fólico puede ser causada por fármacos, entre ellos
están: |
El metotrexato y, en menor medida, el trimetoprim (que son los más comunes,
por eso hasta esos dos mencionó). |
Los factores de crecimiento hematopoyético son:
|
son hormonas glicoproteicas que
regulan la proliferación y diferenciación de las células progenitoras hematopoyéticas en la médula ósea. |
Glicoproteína de 34 a 39 kDa, fue el primer factor de crecimiento hematopoyético
humano que se aisló: |
ERITROPOYETINA. (se usa en pacientes con insuficiencia
renal; se utiliza por vía intravenosa y subcutánea) |
¿Qué estimula la eritropoyetina?:
|
La proliferación y diferenciación eritroide al
interactuar con receptores de eritropoyetina en progenitores de glóbulos rojos. |
¿La eritropoyetina también induce la liberación de reticulocitos desde la médula
ósea? (V o F) |
VERDADERO.
|
La eritropoyetina endógena se produce principalmente en:
|
el riñón.
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¿En pacientes con enfermedad renal, los niveles de eritropoyetina son por lo
general BAJOS porque los riñones no pueden producir el factor de crecimiento? ( V o F) |
VERDADERO (de verdadero o falso, si ella pone ALTOS es falso).
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Factores del crecimiento mieloide:
Efectos: Aplicaciones clinicas |
Efectos:
estimula la proliferación y diferenciación de progenitores neutrófilos. Impulsa la actividad fagociticade neutrófilos maduros y extiende su supervivencia Moviliza las células madre hematopoyéticas Aplicaciones clínicas: neutropenia asociada con neutropenia congénita, neutropenia cíclica. |
Factores de crecimiento megacariocitos:
Efectos: |
Efectos: estimula el crecimiento de células linfoides y mieloides múltiples, incluidos
los progenitores de megacariocitos, aumenta el número de plaquetas y neutrófilos circulantes. |
La anemia es
|
una afección en la cual careces de suficientes glóbulos rojos sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del cuerpo.
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La anemia, también conocida como
|
nivel bajo de hemoglobina, puede hacer que te sientas cansado y débil. Existen muchas formas de anemia, cada una con su propia causa.
|