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Pericarditis.
Epidemiología Principal síndrome pericárdico. |
Pericarditis
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Los 4 síndromes pericárdicos.
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Derrame pericárdico
Pericarditis Pericarditis constrictiva Taponamiento cardíaco |
D-P-P-T
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Pericarditis.
Epidemiología Mortalidad. |
Baja
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Pericarditis.
Epidemiología Principal etiología en países occidentales. |
Idiopática
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Pericarditis.
Epidemiología Principal etiología infecciosa en países en vías de desarrollo. |
Tuberculosis.
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Pericarditis.
Epidemiología Principal sexo afectado. |
Hombres 2:1 Mujeres
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Pericarditis.
Principal clasificación. |
Tiempo de evolución
Etiología |
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Pericarditis.
De acuerdo al TIEMPO DE EVOLUCIÓN se clasifica en: |
Aguda
Incesante Recurrente Crónica |
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Pericarditis.
De acuerdo a ETIOLOGÍA se clasifica en: |
Viral
Infecciosa Autoinmune o Neoplásica |
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Pericarditis.
Definición de Pericarditis AGUDA. |
PRIMERA VEZ con:
Dolor pericárdico Frote pericárdico Cambios en EKG Derrame pericárdico Aumento de PCR, VSG, leucocitos Inflamación pericárdica en TAC o RM |
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Pericarditis.
Definición de Pericarditis INCESANTE. |
Dura 4 a 6 semanas y menos de 3 meses sin remisión.
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Pericarditis.
Definición de Pericarditis RECURRENTE. |
Vuelve después de 4 a 6 semanas después del PRIMER episodio curado.
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Pericarditis.
Definición de Pericarditis CRÓNICA. |
Continua durante más de 3 meses.
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Pericarditis.
Antecedente infeccioso importante para Pericarditis VIRAL. |
Infección de vía aérea o gastrointestinal.
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Pericarditis.
Presentación del paciente con pericarditis de etiología INFECCIOSA. |
Signos y síntomas de infección sistémica.
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Pericarditis.
Presentación del padecimiento con Pericarditis de etiología AUTOINMUNE O NEOPLÁSICA |
Signos y síntomas del padecimiento de base o con Pericarditis incesante o recurrente.
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Pericarditis.
Los 4 criterios DIAGNÓSTICOS de Pericarditis |
Dolor precordial
Derrame pericárdico EKG - cambios sugestivos - Frote pericárdico |
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Pericarditis.
¿Con cuantos criterios haces diagnóstico de Pericarditis? |
Mínimo 2
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Pericarditis.
Diagnóstico. Síntoma principal. |
Dolor precordial
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Pericarditis.
Diagnóstico. 2 condiciones que aumentan el dolor precordial |
Tos e inspiración profunda.
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Pericarditis.
Diagnóstico. Sitio de auscultación para encontrar Frote pericárdico. |
Borde esternal izquierdo.
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Pericarditis.
Diagnóstico. ¿En cuántos ESTADIOS se dividen los cambios en el EKG? |
Estadio I al IV
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Pericarditis.
Diagnóstico. EKG con elevación CÓNCAVA del segmento ST con infradesnivel del PR y cambios recíprocos en aVR y V1 ¿Cuál estadio es? |
Estadio I
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Pericarditis.
Diagnóstico. EKG con segmento ST y PR normal, con APLANAMIENTO de la Onda T ¿Cuál estadio es? |
Estadio II
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Pericarditis.
Diagnóstico. EKG con onda T NEGATIVA asimétrica ¿Cuál estadio es? |
Estadio III
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Pericarditis.
Diagnóstico. EKG normal ¿Cuál estadio es? |
Estadio IV
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Pericarditis.
Diagnóstico. Principal complicación del derrame pericárdico. |
Taponamiento cardíaco.
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Pericarditis.
Diagnóstico. ¿Cómo clasifica ecocardiográficamente la separación de la capa visceral de la parietal en diástole al Derrame pericárdico? |
Ligero
Moderado Severo Muy severo |
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Pericarditis.
Diagnóstico. Derrame pericárdico estratificado con ecocardiograma como LIGERO ¿Separación en mm de las hojas? |
Menor a 10 mm
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Pericarditis.
Diagnóstico. Derrame pericárdico estratificado con ecocardiograma como MODERADO ¿Separación en mm de las hojas? |
10 a 20 mm
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Pericarditis.
Diagnóstico. Derrame pericárdico estratificado con ecocardiograma como SEVERO ¿Separación en mm de las hojas? |
Mayor a 20 mm
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Pericarditis.
Diagnóstico. Derrame pericárdico estratificado con ecocardiograma como MUY SEVERO ¿Diferencia con el SEVERO? |
Compresión cardiaca.
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Pericarditis.
Diagnóstico. Los 3 estudios de gabinete que solicitas a todo paciente con sospecha de Pericarditis. |
Radiografía PA de tórax
EKG Ecocardiograma |
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Pericarditis.
Diagnóstico. 3 estudios de laboratorio de utilidad para valorar evolución. |
PCR
VSG CPK Troponinas |
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Pericarditis.
Diagnóstico. Estudios a solicitar en líquido pericárdico ante sospecha de etiología tuberculosa. |
ADA
Tinción de Ziehl-Nielsen BAAR Cultivo para micobacterias PCR para Mycobacterium tuberculosis |
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Pericarditis.
Diagnóstico. Valor de corte POSITIVO para etiología tuberculosa usando ADA. |
Mayor a 40 U/L
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Pericarditis.
Diagnóstico. Durante la pericardiocentésis observas líquido purulento ¿Estudios a realizar? |
Tinción de Gram
Cultivo aerobio y anaerobio Hemocultivo |
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Pericarditis.
Diagnóstico. Estudios de imagen a solicitar en caso de sospechar etiología neoplásica. |
TAC
RM |
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Pericarditis.
Diagnóstico. Estudio de PRIMERA ELECCIÓN ante sospecha de DERRAME PERICÁRDICO o PERICÁRDITIS CONSTRICTIVA |
Radiografía LATERAL de tórax
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Pericarditis.
Diagnóstico. Solicitaste Rx LATERAL de tórax ante sospecha de DERRAME PERICÁRDICO ó PERICARDITIS CONSTRICTIVA ¿Hallazgo radiológico que orienta a esos diagnósticos? |
Halo pericárdico (imagen de doble contorno)
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Pericarditis.
Diagnóstico. Solicitaste Rx POSTEROANTERIOR de tórax ante sospecha de DERRAME PERICÁRDICO ó PERICARDITIS CONSTRICTIVA ¿2 hallazgos radiológicos que orientan a esos diagnósticos? |
Silueta cardiaca ¨en tienda de campaña¨ ó ¨en cantimplora¨
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Pericarditis.
Diagnóstico. Estudio de imagen diagnóstico de PRIMERA ELECCIÓN ante sospecha de TAPONAMIENTO CARDÍACO. |
Ecocardiograma.
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Pericarditis.
Diagnóstico. Unidades Hunsfield en TAC que orientan a TRASUDADO |
10 UH
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Pericarditis.
Diagnóstico. Unidades Hunsfield en TAC que orientan a EXUDADO |
20 a 60 UH
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Pericarditis.
Pronóstico Predictores MAYORES de pronóstico ADVERSO. |
Fiebre mayor a 38 °C
Inicio subagudo Derrame pericárdico No respuesta a AINE después de 1 semana Taponamiento cardiaco |
F-I-D-N-T
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Pericarditis.
Pronóstico Usando los predictores MAYORES ¿Cuántos predictores son INDICACIÓN para hospitalizar? |
Uno
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Pericarditis.
Pronóstico Predictores MENORES de pronóstico adverso. |
Miopericarditis
Inmunosupresión Trauma Uso de anticoagulantes orales |
M-I-T-U
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Pericarditis.
Seguimiento Paciente hospitalizado por contar un criterios MAYORES de pronóstico adverso ¿Cada cuantos días se realizará seguimiento? |
Cada 7 días
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Pericarditis.
Seguimiento Paciente hospitalizado por contar un criterios MAYORES de pronóstico adverso ¿Estudios de laboratorio que solicitarás para ver evolución? |
PCR
VSG Leucocitos |
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Pericarditis.
Seguimiento Paciente hospitalizado por contar un criterios MAYORES de pronóstico adverso ¿Estudio de imagen de PRIMERA ELECCIÓN en caso de evolución desfavorable? |
Ecocardiograma
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Pericarditis.
Seguimiento Paciente con seguimiento ambulatorio por contar solo con criterios MENORES de pronóstico adverso ¿Cada cuantos días se realizará seguimiento? |
Cada 7 días.
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Pericarditis.
Seguimiento Paciente con seguimiento AMBULATORIO por contar solo con criterios MENORES de pronóstico adverso ¿Tipo de seguimiento que se dará? |
Clínico (síntomas)
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Pericarditis.
Procedimientos. Sospechas de Derrame pericárdico ¿Procedimiento de PRIMERA ELECCIÓN para realizar diagnóstico etiológico? |
Pericardiocentesis
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Pericarditis.
Procedimientos. Sospechas de Taponamiento cardiaco ¿Procedimiento de PRIMERA ELECCIÓN para realizar diagnóstico? |
Pericardiocentesis
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Pericarditis.
Procedimientos. Sospechas de Derrame pericárdico infeccioso ¿Procedimiento de PRIMERA ELECCIÓN para realizar diagnóstico? |
Pericardiocentésis
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Pericarditis.
Tratamiento. Piedra angular en el tratamiento NO farmacológico |
Restricción de actividad física
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Pericarditis.
Tratamiento. ¿Hasta cuando está indicado suspender la restricción de actividad física? |
PCR normal
EKG normal No síntomas Ecocardiograma normal |
P-E-N-E
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Pericarditis.
Tratamiento. Tratamiento farmacológico de PRIMERA ELECCIÓN para Pericarditis aguda. |
Ácido acetilsalicílico/AINE + Colchicina
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Pericarditis.
Tratamiento. Duración del tratamiento con Ácido acetilsalicílico en Pericarditis aguda. |
4 a 6 semanas
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Pericarditis.
Tratamiento. Duración del tratamiento con Indometacina en Pericarditis aguda. |
4 semanas
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Pericarditis.
Tratamiento. Duración del tratamiento con Ibuprofeno en Pericarditis aguda. |
4 a 6 semanas.
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Pericarditis.
Tratamiento. Duración del tratamiento con Colchicina en Pericarditis aguda. |
3 meses.
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Pericarditis.
Tratamiento. Indicación para el uso de esteroide en Pericarditis aguda. |
Cuando falla AAS/AINE + Colchicina
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Pericarditis.
Tratamiento. Fármaco corticoesteroide de PRIMERA ELECCIÓN en caso de falla a AAS/AINE + Colchicina en Pericarditis aguda. |
Prednisona
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Pericarditis.
Tratamiento. Tratamiento de PRIMERA ELECCIÓN en Pericarditis recurrente |
No actividad física + AAS/AINE + Colchicina
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Pericarditis.
Tratamiento. Duración del tratamiento con AAS en Pericarditis recurrente. |
4 a 6 semanas.
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Pericarditis.
Tratamiento. Duración del tratamiento con AINE en Pericarditis recurrente. |
4 a 6 semanas.
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Pericarditis.
Tratamiento. Duración del tratamiento con Colchicina en Pericarditis recurrente. |
Más de 6 meses.
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Pericarditis.
Tratamiento. Tratamiento farmacológico de SEGUNDA ELECCIÓN en Pericarditis recurrente. |
AAS/AINE + Colchicina + Corticoesteroide
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Pericarditis.
Tratamiento. Hasta cuando está indicado el tratamiento farmacológico de SEGUNDA ELECCIÓN en Pericarditis recurrente. |
PCR normal
EKG normal No síntomas Ecocardiograma normal |
P-E-N-E
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Pericarditis.
Tratamiento. Contraindicación para el uso de corticoesteroide en Pericarditis recurrente. |
Etiología bacteriana o tuberculosa
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Pericarditis.
Tratamiento. Tratamiento farmacológico de CUARTA ELECCIÓN en Pericarditis recurrente. |
Pericardiectomía
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Pericarditis.
Tratamiento. Tratamiento de PRIMERA ELECCIÓN para Taponamiento cardiaco |
Pericardiocentesis guiada por USG o fluoroscopia
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Pericarditis.
Tratamiento. 2 grupos de fármacos CONTRAINDICADOS en Taponamiento cardiaco. |
Diuréticos
Vasodilatadores |
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Pericarditis.
Tratamiento. Principal etiología de Pericarditis constrictiva. |
Bacteriana purulenta.
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Pericarditis.
Tratamiento. Tratamiento de PRIMERA ELECCIÓN en Pericarditis constrictiva. |
Pericardiectomía.
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Pericarditis.
Tratamiento. Principal causa de Pericarditis recurrente en el Embarazo. |
Enfermedades inflamatorias sistémicas
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Pericarditis.
Tratamiento. Principal Enfermedad inflamatoria sistémica que causa Pericarditis recurrente en el Embarazo. |
Lupus eritematoso sistémico
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Pericarditis.
Tratamiento. ¿En cuál trimestre en más común la presentación del Pericarditis en el Embarazo? |
3er trimestre.
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Pericarditis.
Tratamiento. Principal presentación clínica de Pericarditis en el Embarazo. |
Derrame pericárdico
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Pericarditis.
Tratamiento. Los 5 predictores de mal pronóstico de Pericarditis recurrente durante el Embarazo. |
Fiebre
Inicio subagudo Derrame pericárdico Taponamiento cardiaco Falla a AAS/AINE |
F-I-D-T-F
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Pericarditis.
Tratamiento. ¿En cual fase de la Pericarditis debe planearse el Embarazo? |
Fase de remisión
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Pericarditis
Tratamiento. Fármacos usados en Pericarditis recurrente que deben suspenderse 3 meses previos al Embarazo y durante el Embarazo. |
Colchicina o inmunomoduladores (Metotrexato, Ciclofosfamida)
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Pericarditis.
Tratamiento. Tratamiento farmacológico de PRIMERA ELECCIÓN en el Embarazo. |
AAS
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Pericarditis.
Tratamiento. ¿Por qué debe suspenderse el AAS en la 20 SDG? |
Riesgo de cierre de conducto arterioso.
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Pericarditis.
Tratamiento. Corticoesteroide de PRIMERA ELECCIóN en el tratamiento de Pericarditis recurrente en el Embarazo. |
Prednisona
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Pericarditis.
Cantidad normal de líquido pericárdico seroso. |
50 mL
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Pericarditis.
Pronóstico del paciente con infección por VIH más derrame pericárdico. |
Malo
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