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34 Cartas en este set
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LOS CANCERES ONCOLOGICOS SON FREC O NO?
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NO
PERO SON PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD ENTRE 1-14A |
CUAL ES EL TUMOR (+) EN INFANCIA?
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LEUCEMIAS
80% LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA |
CUAL ES EL TUMOR (+) <1A?
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LEUCEMIAS MIELOIDES AGUDAS
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CUAL ES NEOPLASIA SOLIDA (+) EN INFANCIA?
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TUMORES SNC INFRATENTORIALES
(+)ASTROCITOMA 2(+) MEDULOBLASTOMA CEREBELOSO |
DENTRO DE LOS LINFOMAS, CUALES SON LOS (+)?
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LOS LNH
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CUAL ES EL TUMOR (+) EN HIGADO?
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HEPATOBLASTOMA
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TUMOR (+) EN SNS, QUE A LA VEZ ES EL TUMOR (+) ABD?
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NEURBLASTOMA
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CUALES SON LOS TUMORES OSEOS (+)?
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OSTEOSRCOMA (+) ADOLESCENTES
SACROMA DE EWING |
CUAL ES EL TUMOR RENAL (+)?
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TUMOR DE WILMS
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NEUROBLASTOMA QUE ES?
A QUE EDAD SE DA (+)? |
TUMOR EN SNS Y MEDULA SR
2A |
A QUE SE ASOCIA?
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A HIRSCHPRUNG
NEUROFIBROMATOSIS I ASOCIADO A LA VEZ A SD DE TURNER HAD |
DONDE SE LOCALIZA (+)?
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ABD
SOBRETODO MEDULA SUPRARENAL SR |
FORMA DE PRESENTACION (+)?
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MASA ABD QUE SOBREPASA LA LINIA MEDIA CON O SIN HEPATOMEGALIA
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FORMA DE PRESENTACION SI SE LOCALIZA EN TORAX?
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RX-> HALLAZGO CASUAL MEDIASTINO POSTERIOR
SD VENA CAVA SUPERIOR |
CLINICA EN PARAVERTEBRALES?
CLINCA SI CERVICAL? CLINCA EN NASOFARINGE? |
COMPRESION MEDULAR
SD HORNER EPISTAXIS |
SINDROMES COMPLEJOS ASOCIADOS A MEDULOBLASTOMA?
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OPSOCLONO-MIOCLONO (SD KINSBOURNE)
DIARREA SECRETORA INTENSA (PRODUCTOR VIP) HTA, TAQUICARDIA, SUDORACION-> ↑ CATECOLAMINAS |
COMO METASTATIZA?
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(+) VIA LINFATICA
HEMATICA A MO Y ESQUELETO INFILTRACION EN PIEL CON NODULOS DUROS AZULADOS SI AFECTA OJOS-> OJOS EN MAPACHE DURAMADRE-> HTIC |
SD PEPPER
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COMPROMISO MASIVO EN HIGADO EN LACTANTES
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DX
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ECO ABD-> 1º PRUEBA
TC-> MASA SOLIDA/QUISTICA CON CALCIFICACIONES GAMMAGRAFIA-> PARA EXTENSION CATECOLAMINAS EN ORINA BX CON AMPLIACION GEN N-MYC SIEMPRE HACER BX MO. REQUIERE 2 MUESTRAS - |
FACTORES PRONOSTICOS DE BUEN PX
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EDAD <18 MESES
HISTOLOGIA GANGLIONEUROMA EN MADURACION BIEN DIFERENCIADO GEN TRKA ESTADIO L1 Y L2 Y MS |
FACTORES MAL PX
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>18 MESES
HISTOLOGIA GANGLIONEUROBLASTOMA INDIFERENCIADO N-MYC + TRKB DEL 11Q Y 1 DIPLOIDIA PRESENTACION ABD ¬¬ ESTADIO M |
ESTADIOS:
L1 L2 M MS |
L1 LOCALIZADO
L2 LOCALIZADOS 2 COMPARTIMENTOS M-> METASTASIS A DISTANCIA MS-> MT SOLO EN PIEL, HÍGADO Y/O MO *LOS DERRAMES NO SON M SI ESTAN CERCA DEL TUMOR INICIAL |
TTO SEGUN RIESGO
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BAJO RIESGO: NO TTO, SI PROGRESAN QX+ QT
RIESGO INTERMEDIO: QT + QX + QT/RT ALTO RIESGO: QT + QX+ TX HPO + RT + INMUNOT+ RETINOICO DE MANTENIMIENTO |
TUMOR DE WILMS O NEFROBLASTOMA
DONDE SE LOCALIZA? EDAD? |
2(+) EN ABD
NO PASA LA LINIA MEDIA EDAD 1-5A |
QUE ASOCIACIONES CROMOSOMICAS SE HA IDENTIFICADO?
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ALTERACIONES CR11Q-> GEN-1 O WT1
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SD ASOCIADOS
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TODOS AFECTAN AL CR 11Q:
Sd Denys-Drash-> pseudohermafroditismo masc + IR Beckwith-Wiedeman-> Hemihipertrofia, macroglosia, onfalocele, visceromegalias, hipoglucemias. Warg-> Wilms, Aniridia, Retraso mental y Genitourinatias malformaciones Sd. Sotos |
TIPO HISTOLOGICO BUEN PX
Y DE MAL PX? |
DOMINIO CEL EPITELIALES Y ESTROMA
ANAPLASICO Y SARCOMA DE CEL CLARAS (VARIANTE DEL TUMOR RENAL NO WILMS) |
CX
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(+) MASA ABD QUE NO SUPERA LINIA MEDIA
NO PARECE ENFERMO HTA POR COMPRESION ARTERIA RENAL HEMATURIA MACRO O MICRO HEMORRAGIA INTRATUMORAL X TRAUMATISMOS POLICITEMIA (EPO ↑) |
MT?
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EN GANGLIOS REGIONALES Y PULMON
RARO EN MO O HUESO |
OBLIGATORIO POR TANTO...
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TC TORAX!!
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DX
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ECO
RMN DE ELECCION TC TORAX DE ELECCION GAMMAGRAFIA PARA DESCARTAR MT OSEAS |
SE PUEDE BIOPSIAR?
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NOO!!!
SE SACA Y LUEGO SE HACE ESTUDIO DE LA PIEZA |
TTO
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QT + NEFRECTOMIA TOTAL O PARCIAL + QT+/- RT
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BUEN PX?
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HISTOLOGIA FAVORABLE
ESTADIO I Y II < 2 AÑOS MASA TUMORAL PEQUEÑA |