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25 Cartas en este set
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CAUSA (+) DE HOSPITALIZACION EN <1AÑO?
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BRONQUIOLITIS
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QUE ES LA BRONQUIOLITIS?
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PRIMER CUADRO INFECCIOSO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA Y SIBILANCIAS
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Y EL SEGUNDO CUADRO COMO SE LLAMA?
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BRONCOESPASMOS DE REPETICION
SIBILANTES RECURRENTES |
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PRINCIPAL AGENTE CAUSANTE?
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VIRUS RESPIRATORIA SINCITIAL (VRS) 60-80%
OTROS-> RINOVIRUS, ADENOVIRUS, CORONAVIRUS, PARAINFLU... |
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HAY PORTADORES SANOS DE VRS?
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NO TANTO ADULTOS COMO NIÑOS TENDRAN PATOLOGIA
ADULTO-> PSEUDOGRIPE Y BRONCONEUMONIAS |
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FISIOPATOLOGIA
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OBSTRUCCION BRONQUILAR POR EDEMA + MOCO-> ATRAPAMIENTO AEREO
SI OBSTRUCCION COMPLETA-> ATELECTASIA HIPOXEMIA PROGRESIVA CON CO2 NORMAL CUANDO EL NIÑO SE AGOTE SUBIRA CO2 |
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CX
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CATARRO VIAS ALTAS 72H
INCIO PROGRESIVO DIFICULTAR RESPI ALARGAMIENTO ESPIRATORIO SIBILANCIAS TOS, FEBRICULA TAQUIPNEA |
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DX?
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CLINICO
SE PUEDE HACER RX TORAX SI EL NIÑO ES ID O TIENEN PATOLOGIA PREVIA GASOMETRIA SOLO SI SOMNOLENCIA O HIPOXIA MANTENIDA |
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TTO
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O2
HIDRATACION +NUTRICION ADECUADA LAVADOS NASALES SUERO FISIOLOGICO |
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USAREMOS CORTIS?
AB? SALBUTAMOL? ADRENALINA? ALGOOO?? |
NO. NADA DE NADA.
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PREVENCION?
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PALIVIZUMAB DE OCUBTRE A MARZO IM MENSUAL
EN PREMATUROS, EPOCS, CARDIOPATAS CONGENITOS, ID HASTA LOS 2 AÑOS LUEGO YA NO |
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TOS FERINA
QUIEN LO PRODUCE? |
BORDETELLA PERTUSIS Y PARAPERTUSIS
PERTUSOIDE-> CUADRO SIMILAR POR OTROS AGENTES VIRICOS O BACTERIANOS |
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COMO SE CONTAGIA?
LA INCIDENCIA ESTÁ BAJANDO?? |
BROTES EPIDEMICOS CONTACTO ESTRECHO POR GOTAS
NO. LA INCIDENCIA SUBE EN JOVENES Y ADOLESCENTES |
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FASES DE LA ENFERMEDAD
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1- INCUBACION 7-12D
2- CATARRO 1-2 SEMANAS 3- PERIODO PAROXISTICO 2-6 SEMANAS (ACCESOS DE TOS O QUINTAS CON CIANOSIS + ESTRIDOR INSPIRATORIO PROFUNDO "GALLO" 4- PERIODO CONVALESCENCIA-> DISMINUCION DE LOS ACCESOS |
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CUAL ES EL PERIODO DE MAXIMA CONTAGIOSIDAD?
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EL PERIODO CATARRAL
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FORMAS ATIPICAS EN NEONATOS
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SIN TOS-> CIANOSIS Y APNEA
JOVENES-ADULTOS-> TOS IRRITATIVA PROLONGADA |
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DX
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ELECCION-> CULTIVO SECRECIONES NASOFARINGEAS
PCR SECRECIONES NASOFARINGEAS SEROLOGIA |
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CASO PROBABLE TOS FERINA?
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CX COMPATIBLE SIN CONFIRMACION MICROBIOLOGICA
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HEMOGRAMA TIPICO DE TOS FERINA
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LEUCOCITOSIS CON LINFOCITOSIS
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TOS FERINA MALIGNA
QUIEN (+)? |
REACCION LEUCEMIOIDE (>100.000 LINFOCITOS)
HTP INSUFICIENCIA RESPIRATORIA COMPLICACIONES NEUROLOGICAS BEBES <3 MESES |
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PROFILAXI EN CONTACTOS?
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AZITROMICINA A TODOS LOS FAMILIARES Y CONTACTOS ESTRECHOS DEL PACIENTE (DA IGUAL SU ESTADO VACUNAL)
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PROFILAXI EN POBLACION GENERAL?
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VACUNA DTPa QUE NO DA PROTECCION DURADERA (6-10 AÑOS)
*PADECER LA ENFERMEDAD TAMPOCO DA PROTECCION DURADERA |
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VACUNA EN EMBARAZADA?
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SI! A LAS 36SG A TODAS EN TODOS LOS EMBARAZOS.
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TTO
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AZITROMICINA FASE CATARRAL (UNA VEZ RECOGIDA MUESTRAS NASOFARINGEAS PARA CULTIVO) Y AISLAMIENTO ESTRICTO 5 PRIMEROS DIAS DE TTO
EN FASE PAROXISTICA NO TIENE MUCHO EFECTO. |
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QUE CUADRO SE RELACIONA CON EL VRS
CUAL NO? |
NEUMONIA
SD MUERTE SUBITA LACTANTE ASMA LACTANTE NO-> MENINGOENCEFALITIS (NO AFECTA FUERA DEL SISTEMA RESPIRATORIO) |
