principal M.O productor de ITU	E. coli
Cuando se considera ITU recurrente	3 o más altas<br /> 2 o más bajas<br /> 1 alta y 1 baja en 1 año
Valor de recuento significativo de colonias dependiendo del tipo de muestra	Punsion vesical mayor a 1 colonia/ml Sondeo vesical mayor a 10.000 colonias/ml Bolsa recolectora mayor a 100.000 colonias/ml
Como estarán los valores de los siguientes exámenes de la orina completa en ITU: pH, densidad, proteinuria, nitritos, hematies, leucocitos y piocitos, cilindros leucocitarios, bacterias abundantes<br />	-pH: normal o puede disminuir en proteus<br /> -densidad:normal, puede disminuir en falla renal y sería grave<br /> proteinuria:normal o leve aumento<br /> -nitritos: si están positivos es por bacterias<br /> -Hematies: mayor de 5 pcm<br /> -Leucocitos y piocitos: mayor de 5pcm<br /> -Cilindros Leucocitarios: positivos en PNA<br /> -Bacterias abundantes: positivo
6 Indicaciones hospitalizacion en ITU	1. Inmunodeprimido<br /> 2. RN y lactante menor de 3 meses<br /> 3. mucho vómito que impida tto oral<br /> 4. Falla tto médico(persistencia síntomas generalmente fiebre o empeoramiento estado general en 48hrs)<br /> 5. no poder controlar como se debe ambulatoriamente<br /> 6. sepsis o potencial bacteremia
Diferencias PNA y Cistitis aguda<br />	PNA : fiebre alta con CEG, dolor abdominal, dolor lumbar, rechazo alimentario, vómitos,sin signos irritación vesical leucocitosis mayor a 15.000 con aumento PCR y VHS<br /> CISTITIS AGUDA: fiebre baja, BEG, molestias abdominales bajas, signos irritación vesical como disuria, poliarquiuria, urgencia,orina turbia
Tratamiento médico ITU Baja en 1-4 meses y en mayores 4 meses	1-4 meses : Cefalosporina 1° generación VO como Cefadroxilo 50mg/kg/dia c/12 hrs x 7 dias<br /> mayor de 4 meses: Nitrofurantoina 2-7 mg/kg/dia c/12 hrs x 7 días o Cotrimoxazol o Cefalosporinas
Tratamiento ATB ITU en RN, lactante menor 3 meses e inmunodeprimidos	Hospitalizar y tto EV mediante Cefotaxima 150mg/kg/dia + Ampicilina 100-200 mg/kg/dia
tratamiento ATB ITU Lactante mayor de 3meses con CEG y en BEG	-CEG: iniciar tto EV mediante Ceftriaxona 100mg/kg/dia c/12 hrs máximo 2gr/dia y si mejora (ausencia fiebre en 48 HRS, come bien, mejora estado general) cambiar a tto oral con Cefadroxilo 50mg/kg/dia<br /> -BEG: tto oral con Cefadroxilo 50mg/kg/dia c/12 hrs
como se hace el control de Orina completa + urocultivo post ITU	Primero a los 5 días del tto profilaxis, luego mensual por 3 meses, después bimensual 3 veces y finalmente semestral hasta completar 2 años de seguimiento
Dosis profilaxis de ITU	Nitrofurantoina 2mg/kg/dia en la noche<br /> Cefadroxilo 15mg/kg/dia en la noche
A quien realizar profilaxis de ITU	RN<br /> lactantes menor 3 meses<br /> Reflujos uretrovesicales<br /> Lactantes con ITU febriles hasta completar todo el estudio de imagenes<br /> ITU recurrentes
Cuando y a quien realizar Eco renal en ITU	a TODOS, pasado el día 5 de profilaxis luego de tener el examen de orina + urocultivo listo
a quien realizar cintigrama renal en ITU	en etapa aguda si se sospecha PNA porque es GOLD STANDARD, también postinfeccion 6-12meses para ver si quedó cicatriz renal, también en casos de reflujos
a quien realizar urecistografia micción al seríada (UCG) en ITU	a quienes hayan tenido dilatación en la Ecografia, cintigrama renal alterado, menores de 1 año, antecedente familiar con reflujo, ITU atípicas
M.O más frecuente de producir diarrea aguda	rotavirus
que observar al examen físico para evaluar deshidratacion en diarrea aguda y cual es más importante	ESTADO GENERAL<br /> SED<br /> PLIEGUE CUTANEO<br /> hundimiento de los ojos<br /> lagrimas<br /> mucosas
tratamiento plan A diarrea aguda	solamente prevenir deshidratacion mediante sueros de rehidratacion oral en dosis de 10ml/kg por cada episodio de vómito o diarrea
6 signos de alarma que deben ser explicados a pacientes tratados con plan A en diarrea aguda para que vuelvan a consultar	1.vomitos a repeticion<br /> 2.sed intensa<br /> 3.no mejoramiento en 2 días<br /> 4.fiebre persistente<br /> 5.sangre en deposiciones<br /> 6.niño no come, ni bebe
Diferencias síntomas del PLAN B y DEL PLAN C de diarrea aguda<br />	Plan B tendrá estado general irritable y el plan C tendrá letargia<br /> Plan B tendrá mucha sed y el Plan C apenas podrá tomar agua<br /> Plan B tendrá pliegue cutáneo que se retrae lento y el plan C se retraera MUY LENTO
tratamiento Plan B diarrea aguda	hospitalizacion abreviada y se hidrata mediante SRO 50-100 ml/kg en 8 horas y se vuelve a evaluar,si mejora pasa al Plan A y si no mejora se repite el plan B
Tratamiento del PLAN C diarrea aguda con shock	bolo SF 20ml/kg hasta 3 dosis + Suero mantencion calculado con fórmula holliday + déficit (peso antes enf. - peso ahora) 100<br /> Primeros 50% pasarlos en 8 horas y el siguiente 50% pasarlo en las siguientes 16 horas
Fórmula Holliday para reposición de líquidos	-menor de 10 kg: 100ml/kg<br /> -entre 10 y 20 kg: 1000ml + 50 ml por cada kg sobre 10kg<br /> -más de 20 kg: 1500ml + 20 ml por cada kg sobre 20kg
Tratamiento Plan C sin shock	no administrar bolo SF<br /> Suero glucosado en fórmula holliday +déficit + manejo electrolitico<br /> apenas paciente pueda darle SRO 5ml/kg/hr
4 criterios en los que sospechar íbamos que cuadro de diarrea aguda esta siendo provocado por bacteria	1.fiebre mayor a 40°<br /> 2.sangre en deposiciones<br /> 3.Dolor abdominal<br /> 4. síntomas neurologicos
causa esofagitis	La principal es por RGE mal tratado, también podría ser por infección, medicamentos o por ulceraciones provocadas por escleroterapia
Diagnóstico esofagitis	Mediante la Clínica de pirosis, disfagia, reflujo ácido, dolor retroesternal y esofagoscopia con biopsia
Tratamiento esofagitis	tratamiento prolongado de mínimo 3 meses con bloqueadores H2 como Ranitidina o Famotidina, o con inhibidores bomba de protones como Omeprazol o Lanzoprazol
Definición sindrome mallory-weiss, diagnóstico y tratamiento	-Ulceraciones no perforantes del esófago distal y estómago proximal producto de aumento súbito de presión abdominal como en vómitos, tos o convulsiones<br /> -Diagnóstico mediante endoscopia que también hace tratamiento mediante escleroterapia o fotocoagulacion
Características fisura anal	Tendrá historia de constipacion, asociado a intenso dolor al defecar y también sangre en deposiciones, tto mediante mejoramiento higiene
como se presenta la alergia a la proteina de la leche	mediante distensión abdominal, dolor abdominal, cólicos, exema y sangre en deposiciones
Diagnóstico y tratamiento obstrucción intestinal	Diagnoscito mediante Enema Baritado que mostrará el sitio de la obstrucción que suele ser válvula ileocecal y el mismo hace el tratamiento mediante descompresión con aire
exámenes que pueden hacer para el estudio de una hemorragia digestiva baja	-Rectosigmoidoscopia es el primero y puede mostrar pólipos, hemorroides, fisura anal y colitis ulcerosa<br /> -Fibrobroncoscopia en caso de Rectosigmoidoscopia normal, permite ver todo el Colón y parte del ileon<br /> -Cintigrafia con GR marcados con tc99m en casos de sangrados severos para poder ver la ubicación, pero no la causa, puede detectar sangrados de hasta 0.1ml/min
como detener momentáneamente sangrado en hemorragia digestiva baja para poder hacer estudios	Mediante Vasopresina 0.2-0.4ml/kg pasados en 20-40 minutos
4 condiciones que pueden producir prolapso en diarrea crónica	Fibrosis quistica<br /> Diarrea por clostridium<br /> Enfermedad de Crohn<br /> SHU<br /> <br />
porque se produce la diarrea crónica inespecifica	debido a que niños consumen exceso de azúcar y tienen hipermotilidad
Diagnóstico y tratamiento GIARDASIS	Diagnóstico mediante coprocultivo seriado y ELISA en deposiciones<br /> Tratamiento con Metronidazol 30-40mg/kg x 7 días
Diagnóstico y tratamiento diarrea asociada a ATB	Diagnóstico encontrando toxinas A y B de clostridium en deposiciones<br /> Tratamiento mediante Metronidazol o Vancomicina
Diagnóstico y tratamiento Fibrosis Quistica	Diagnóstico mediante test del sudor debe tener 2 exámenes con valor mayores a 60 mEq/l de Cl y 1 o más de los siguientes: EPOC(bronquitis recurrente), Insuficiencia pancreática exocrina, familiar con fibrosis quistica<br /> Tratamiento mediante mejorar calidad de vida
Complicaciones que puede tener la fibrosis quistica	Insuficiencia pancreática exocrina<br /> Hepatitis<br /> Obstrucción intestinal con prolapso<br /> Diarrea crónica<br /> Patología pulmonares como SBO recurrente, neumonia recurrentes,tos asociados o no a expectoración, Insuficiencia pulmonar<br /> Infertilidad<br />
Como se hace el diagnóstico de enfermedad celiaca	CLÍNICA + SEROLOGIA + BIOPSIA
Clínica enfermedad celíaca	Síntomas comienzan en el momento de introducir el gluten, provoca diarrea crónica con mala absorcion que puede provocar mal desarrollo pondoestatural, irritabilidad, decaimiento, Hipotrofia muscular con un abdomen muy distendido, vómitos. piernas delgadas con abdomen muy grande
Anticuerpos que se piden en enfermedad celíaca	Anti-endomisio<br /> Anti-transglutaminasa<br /> Anti-gliadina
que mostrará la biopsia en la enfermedad celíaca	1.Borramiento de las vellosidades<br /> 2.Conservación del grosor de la mucosa con aumento profundidad de las criptas<br /> 3.Infiltración Linfocitaria<br /> 4.Cambio del epitelio de pseudoestratificado a cúbico

Descubre

Crear Tarjetas

Acerca de Nosotros

Explore Tarjetas

Comparta este Set de Tarjetas de Aprendizaje

Tarjetas de Aprendizaje relacionadas

Pediatria 2 Listo

Cómo estudiar sus tarjetas

Rango de Cartas a estudiar

44 Cartas en este set