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criterios dx
glucosa en ayuno mayor o igual a 126 mg/dl
glucosa ocasional mayor a 200 Mg/dl
glucosa postprandial con 75 gramos de glucosa a las 2 horas mayor a 200 mg/dl.
caso en control metabolico
paciente bajo tratamiento en el Sistema Nacional de salud que presenta de manera regular:
-glucosa en ayuno normal í
-ndice de masa corporal menor a 25 -lípidos y presión arterial normales.
caso en control
paciente bajo tratamiento que presenta de manera regular: ✓glucemia plasmática en ayuno entre 70 y 130 mg/dl
✓o hemoglobina glicosilada por debajo de 7%
caso sospechoso
persona con factores de riesgo:
✓mayor de 20 años
✓AHF
✓sobrepeso obesidad
✓circunferencia abdominal mayor de 80 cm en mujeres o 90 en hombres
✓hijo macrosomico
✓hipertensión arterial
caso probable
glicemia capilar en ayuno >100mg/dl
glicemia capilar casual >140 mg/dl
glucemia de riesgo para desarrollar complicaciones crónicas
✓>111 mg/dl
✓>140 en periodo postprandial inmediato
glucotoxicidad
hiperglucemia sostenida mayor o igual a 150 mg/dl que inhibe la producción de la acción periférica de la insulina que favorece la apoptosis de las células Beta.
Detección
✓ a partir de los 20 años
✓Cuando:
-Glucosa basal es <100 mg/dl
- Sin factores de riesgo
-Realizar la prueba cada 3 años
✓Caundo es <100 con FR realizar cada año e indicar cambios en el estilo de vida
✓ Si la glucemia es >100 en ayuno o > 140 casual se procederá a la confirmación dx con la glucemia en ayuno
Dx prediabetes
✓Gluc ayuno >= 100-125mg/dl
✓ postprandial con carga de 75 g a las 2 hrs >= 140-199mg/dl
DM gestacional
✓Antes de efectuar la prueba de tolerancia ala glucosa se debe realizar la prueba de detección en toda embarazada entre las semanas 24 y 28 de gestación
✓ si una hora después de una carga de 50 gr de glucosa vía oral se encuentra una glucemia plasmática >140 mg/dl se efectuará la prueba diagnóstica
✓sí lo sospecha en salta se hacen estudios más específicos --> prueba de tolerancia ala glucosa en 3 horas, en esta prueba se toma una muestra de sangre en ayuno después la mujer toma una cantidad específica de glucosa disuelta en agua y se combina tomando muestras de sangre cada hora hasta completar 3 horas.
- se dx. diabetes si dos o más de los niveles de glucosa se encuentran por arriba de los siguientes valores:
*ayuno 95 mg/dl
*1 hora 180 mg/dl
* 2 horas 155 mg/dl
*a las 3 horas 140 mg/dl criterios de Carpenter y coustan.