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TAPON MECONIAL

A QUIEN (+)?
PREMATUROS
ETIOLOGIA
FQ
SD COLON IZQUIERDO HIPOPLASICO (MADRE DIABETICA)
MEGACOLON CONGENITO
DROGADICCION MATERNA (OPIOS)
SULFATO DE MAGNESIO (APP)
CLINCA?
NO DEPOSICION MECONIO A LAS 48H
RX
MASA CON PATRON GRANULAR (CACA)
TTO
ENEMAS OSMOLARES
SUERO FISIOLOGICO, GASTROGRAFIN, ACETILCISTEINA
ILEON MECONIAL

A QUIEN?
PQ?
A LOS QUE TIENEN FQ!! (90%)

MECONIO MUY ESPESO QUE OBSTRUYE EL INTESTINO
CX
DISTENSION ABD, VOMITOS MECONIALES, BILIOSOS..
DX???
RX-> DISTENSION ASAS CON PUNTO MECONIAL
TTO
ENEMAS HIPEROSMOLARES
SI FALLA QX
PERITONITIS MECONIAL

PQ SE DA?
PERFORACION INTESTINAL SECUNDARIA A OBSTRCCION O ISQUEMIA
QUE PASA SI SE PERFORA INTRAUTERO?

TTO?
QUE AL NACER ESTÁ ASINTOMATICO EL MECONIO ES ESTERIL-> NO HACE INFECCION Y LA FUGA SE CIERRA SOLA

HALLAZGO CASUAL EN TX CON CALCIFICACIONES ABD

TTO-> NADA
QUE PASA SI SE PERFORA CUANDO YA HA NACIDO?

TTO?
CLINICA DE PERITONITIS CON RX CON NEUMOPERITONEO

TTO-> QX
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

QUE ES?
ES UNA ISQUEMIA CON NECROSIS COAGULATIVA (+) ILEON DISTAL Y COLON PROXIMAL + SOBREINFECCION
QUIEN?
PREMATUROS (+)
CIR
SITUACIONES DE BAJO GASTO CARDIACO
HIPOXIA
USAR CLAVULANICO ANTES DE SG34
GERMEN QUE INFECTA (+)?
STAFILO EPIDERMIDIS!
ENTEROBACTERIAS GN
CX
DISTENSION ABD
VOMITOS
MEG
DEPOSICIONES SANGUINOLIENTAS
SEPSIS QUE PUEDE DAR SHOCK Y MUERTE
RX?
NEUMATOSIS INTESTINAL (AIRE EN PARED INTESTINO)
PATRON EN MIGA DE PAN
EDEMA EN ASAS
ASA FIJA
PREVENCION?
LACTANCIA MATERNA
LOS CORTIS PRENATALES SON PROTECTORES
TTO
DIETA ABSOLUTA (NUTRICION PARENTERAL CON SNG)
AB EMPIRICA DE AMPLIO ESPECTRO
SOPORTE-> VENTILACION Y HEMODINAMICO

SI NO MEJORA O PERFORA (GAS EN VENA PORTA Y/O NEUMOPERTONEO-> QX