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42 Cartas en este set
- Frente
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cuál es la osmolaridad normal de todos los compartimentos del
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290 300
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cómo se distribuye el agua en el cuerpo
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5 intravascular 10 intersticial 25 intracelular
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fórmula de osmolaridad
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2 sodio más glucosa partido de 18 + urea partido de 6
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qué significa el concepto de hiato osmolar
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diferencia entre osmolaridad medida y calculada
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a qué se debe el hiato osmolar
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cuándo damos algo que arrastra el agua fuera de las células encontramos una osmolaridad teórica baja cuando la osmolaridad del plasma reales mayor
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qué nos dice el hiato osmolar
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que hay algo en plasma que es osmóticamente activo
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qué volumen afecta a los Trastornos del balance del sodio
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al volumen extracelular
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que producen los trastornos del balance de agua
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alteraciones de la natremia
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qué sucede cuando disminuye el volumen extracelular
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disminuye en las matico y se activa el sistema simpático y renina angiotensina aldosterona
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cómo se controla la natremia
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con receptores de osmolaridad
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cómo se controla el volumen extracelular
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receptores de presión y flujo
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cuándo se activa la ADH y la sed
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por debajo de 280 es molar
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cuándo se da la hiponatremia
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cuando estamos por debajo de 135000 equivalentes por litro
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porque se produce la hiponatremia
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se produce por exceso de agua y no por déficit de sodio
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qué fármacos producen hiponatremia
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diureticos tiazidicos
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consecuencia de hiponatremia
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edema cerebral herniación troncoencefálica y muerte
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mecanismos cerebrales de proteccionn frente a la hiponatremia y sus consecuencias
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pérdida de iones pérdida de osmolitos organicos la salida brusca de agua provoca lesiones por desmielinizacion osmotica
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cuándo puedo podemos corregir una hiponatremia de forma rápida
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cuando sea aguda
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a qué se debe la pseudohiponatremia
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a la hiperlipidemia y la hiperproteinemia
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a qué se debe una hiponatremia con osmolaridad normal o
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intoxicación de alcohol hiperglucemia hiperlipidemia proteínemia
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a qué se debe una hiponatremia hipoosmolar
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sí la osmolaridad es menor a 100 polidipsia administración oral o intravenosa de líquidos isotónicos
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a qué se debe una hiponatremia hipoosmolar de más de 100 miliosmol con volumen extracelular aumentado
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sí el volumen extracelular está aumentado insuficiencia cardíaca cirrosis síndrome nefrótico insuficiencia renal
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hiponatremia hipoosmolar normovolemica a qué se debe
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hipotiroidismo hipocortisolismo insuficiencia suprarrenal
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hiponatremia hipoosmolar hipovolemica con cloro y sodio menor a 20 1000 equivalentes por litro
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perdidas extrarrenales por vómitos diarreas
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hiponatremia hipoosmolar hipovolemica con sodio y cloro menor 20 miliequivalentes por litro
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perdidas renales diuréticos diuresis osmotica bicarbonaturia
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la hiponatremia se debe a una insuficiencia cardíaca qué pasa con la a DH
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aumento
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tratamiento de hiponatremia hipovolemica
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suero fisiológico
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tratamiento de hiponatremia normovolemica
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restricción de agua furosemida y suelo salino hipertonico al 3%
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a qué se debe la hipernatremia
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déficit de agua
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diagnóstico de la hipernatremia debido a perdidas
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orina con osmolaridad alta
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pórtico de la hipernatremia con la osmolaridad urinaria inferior a la plasmática
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diabetes insípida central
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estimulo adrenergico y betabloqueantes para la entrada de potasio en
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Beta adrenergicos aumentan anda de potasio y betabloqueantes lo inhiben
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insulina y entrada de potasio en las células
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la insulina aumenta la entrada de potasio y el glucagon impide la entrada de potasio a la célula
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clinica de hiperpotasemia
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debilidad muscular ondas T picudas alargamiento del Pr desaparición de onda P ensanchamiento de QRS
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tratamiento de hiperpotasemia
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gluconato calcico estimulantes beta bicarbonato promover diuresis con diuréticos del asa
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hipopotasemia causas
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pseudo hipopotasemia en leucemias hipopotasemia transitoria por paso de potasio al interior celular perdidas digestivas y perdidas renales
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el potasio es menor a 30 miliequivalentes a qué se debe la pérdida
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es una pérdida extrarrenal
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si la pérdida de potasio es mayor a 30 miliequivalentes y presenta hipertensión
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hiperaldosteronismo o síndrome de Cushing en el que se elimina potasio y se absorbe sodio en el riñón
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potasio mayor de 30 miliequivalentes tensión normal o baja y bicarbonato bajo
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acidosis tubular renal proximal o distal
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potasio mayor a 30 miliequivalentes presión arterial normal o baja bicarbonato normal y cloro en orina bajo
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vómitos el bicarbonato se acompaña de sodio en orina
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potasio en orina mayor a 30 miliequivalentes tensión baja bicarbonato normal y cloro en orina alto
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diuréticos síndrome de Bartter síndrome de Gitelman
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tratamiento de la hipopotasemia
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no superar los 10000 equivalentes hora
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