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características generales de los Herpesviridae
- ADN bicatenario de 150-236 kpb.<br />
- Tamaño de 100 a 150 nm.<br />
- Simetría icosaédrica.
familia alfa Herpesviridae cuáles son sus géneros
Género simplexvirus y género varicelovirus
Alphaherpesviridae, género simplexvirus. Qué virus lo forman y qué enfermedades causan.
VHS I: produce herpes o calenturas que son infecciones en los labios. <br />
VHS II: produce herpes genital que es una enfermedad de transmisión sexual.
Alphaherpesviridae, género Varicelovirus. Qué virus es y cuáles son sus características básicas
Virus Varicella-zoster. Produce la varicela, enfermedad contagiosa de la infancia.
Betaherpesvirinae. cuáles son los géneros de esta familia de herpes y sus características básicas
-Citomegalovirus: virus de células gigantes qué afecta al inmunodeprimidos. <br />
-Roseolovirus: VHH-6/7. virus muy comunes que no producen sintomatología a excepción de los inmunosuprimidos.
Gammaherpesvirinae. Qué género forma esta familia y cuáles son sus características básicas
- Género Lymphocryptovirus: virus de Epstein Barr.<br />
- Género Rhadinovirus: VHH-8 qué produce sarcoma de Kaposi en enfermos de SIDA.
estructura genética de la familia Herpesviridae
Todos tienen una estructura parecida. <br />
2 unidades de inversiones, 2 de repeticiones, unidad larga y unidad corta.
qué tipos de proteinas codifican los virus de la familia herpes
- Proteínas muy tempranas: ayudan a la replicación del genoma.<br />
- Proteínas tempranas: ayudan a la síntesis proteica.<br />
- Proteínas tardías: sintetizan las proteínas de la cápside.
dónde producen infecciones latentes los alphaherpesvirinae
neuronas de los ganglios sensitivos
dónde producen infecciones latentes citomegalovirus
en varios tipos celulares pero principalmente glándulas salivales qué es donde producen infección lítica
dónde produce la infección latente el virus de Epstein-Barr
linfocitos T
donde se replican los genomas de los Herpesviridae
se replican en el núcleo celular pues tienen ADN en su genoma
esquema general del ciclo litico de los Herpesviridae. (parte en la que no se sintetiza nada)
1. Adsorción: r. de baja afinidad (h. sulfato). Concentrando virus en cel. a infectar.<br />
2. Fusión de membranas y acceso a citoplasma.<br />
3. Transporte núcleo por actina. <br />
4. Decapsidacion e inclusión de DNA a núcleo.
ciclo litico de los Herpesviridae. secuencia de la transcripción del genoma
1. Las porfirinas del núcleo viral inician la transcripción de genes IE, que regulan la expresión del genoma viral.<br />
2. Transcrip. de genes E, que codifica timidina quinasa y DNA Pol. Algunas proteínas de cápside y membrana.<br />
3. Transcripción de genes L: codifican proteínas de membrana y cápside.
esquema del ciclo litico de los herpes sin entrar en detalles en los dos partes más complicadas
1. Adsorción*<br />
2. Transcripción*<br />
3. Ensamblaje en Golgi y post-Golgi<br />
4. Lisis de la membrana celular y liberación de las partículas víricas.
qué sucede en el ciclo latente de los Herpesviridae
la transcripción de genes virales está limitada normalmente sólo se transcriben genes IE. de modo que la transcripción no llega a los genes L ni E.
cómo podemos saber qué está sucediendo un ciclo de latencia de un herpes
porque se codifican LATS. Fragmentos asociados a latencia.
qué primorespuesta producen los herpes en el organismo
la primoinfeccion puede ser sintomática o asintomática respuesta inmune se llevará a cabo por células NK e interferónes.
qué pasa cuando un virus herpes latente comienza a manifestarse
el virus producirá proteínas la respuesta inmune del organismo será llevada a cabo por anticuerpos neutralizantes y células T CD8 y CD4.
cómo es la respuesta celular el organismo frente a los virus herpes. innata o especifica
la respuesta es fundamentalmente celular especifica especialmente en linfocitos Th1 e innata
que linfocitos llevan respuesta especifica contra herpes
los linfocitos TH1
en qué se diferencian los virus herpes 1 y 2
son muy parecidos genéticamente y se diferencian en algunas proteínas los anticuerpos que producimos son comunes para ambos la diferencia radica en una glicoproteina
cómo es el ciclo replicativo de la familia de los alfaherpesvirinae
el rápido en el cultivo celular aparece el efecto citopatico en 24 horas
características generales de los alphaherpesvirinae
amplio espectro de hospedadores, infectan a gran variedad de células, ciclo replicativo rápido, y latencia en células sensitivas
virus herpes simplex cómo se transmiten
por contacto directo de la mucosa oral en tipo 1 o sexual en tipo 2
cómo es la replicacion de los virus herpes simplex
replicación activa en el sitio de inoculación. progresión a terminaciones dendriticas submucosas o dermicas de las neuronas sensitivas penetra en el interior de las neuronas y por transporte axonal retrógrado va el metamero correspondiente. se libera el ácido nucleico viral ingresa en el en el núcleo celular. solo expresar los genes LAT y en algunas neuronas también fase lítica.
a qué puede deberse la reactivación de un virus herpes simple
estrés psíquico, traumatismos locales, radiación e inmunosupresion. el genoma se activa y produce unas pocas partículas virales que migran retrogradamente a la superficie y vuelven a infectar el epitelio por donde entró.
infecciones producidas normalmente por el herpes simple tipo 1
gingivoestomatitis y herpes labial. También herpes genital pero suele ser VHS II. Primoinfeccion siempre sintomática, las reactivaciones pueden ser sintomaticas o asintomáticas. medidas un neurotropismo puede haber sintomatología neurológica
aparte de la infección latente que otra infección puede producir el herpes
infección lítica en la que la neurona se destruiría provocando un cuadro generativo neurológico grave si se extiende a otras neuronas
cómo es o cómo se llama la enfermedad que aparece exclusivamente en niños y neonatos del herpes
gingivoestomatitis en niños y herpes neonatal
formas graves producidas por herpes simple
-Encefalitis qué afecta el lóbulo temporal y conduce rápidamente del coma.<br />
-Herpes neonatal afecta a neonatos de madres infectadas por herpes tipo 2.<br />
-Herpes diseminado en inmunocomprometidos.
diagnóstico directo de herpesvirus
-Observación de células de Tzank: células grandes con muchos núcleos.<br />
-Deteccion de antígeno (IFD, EIA): muestra de vesícula o úlcera.<br />
-PCR en tiempo real para buscar genoma.
diagnóstico indirecto de herpes virus
se utiliza para saber si la infección es primaria o no. En las primarias aparecerán IgMs.
Tratamiento de herpex simple virus
Aciclovir cuando aparece la sintomatología. actúa solo entre las infectadas bloqueando la actividad de la polimerasa.
Que clases de betaherpesvirinae conoces?
-Citomegalovirus (CMVH)
-Herpesvirus tipo 6 (VHH-6)
-Herpesvirus tipo 7 (VHH-7)
Características generales de los Betaherpesvirinae
Grupos de celulas infectadas, tiempo de replicación y donde hacen latencia
Infectan a más grupos celulares que los alfa, su ciclo replicativo es de 24-48 horas. Su latencia es en precursores mielomonocíticos.
En que celulas se queda latentemente el CMV
PMM (CD3+
Monocitos
Endotelio
Tubulos renales
Células acinares
cuando se expresa el CMV
en situaciones de inmunosupresión, estrés se reactiva en las mucosas o en tejidos causando una enfermedad orgánico. Después una viremia reactiva.
Cómo es la clinica del CMV
Normalmente es asíntomática (80%) pero cuando lo es causa mononucleosis o hepatitis subclínica
Como se manifiesta en el citomegalovirus en inmunodeprimidos
- Neumonitis
- Enfermedad orgánica digestiva
- Retinitis
- Enfermedad orgánica SNC y SNP
- Síndrome febril+leucotrombopenia
Que sabes de la infección congénita de CMV
Es más frecuente que las reactivaciones. La incidencia es muy alta y en algunos casos puede producir aborto. En otros causar sintomatología en el neonato.
cuales son los síntomas de la infeccion congénita de CMV
-Hipoacusia
-Retraso psicomotor
-Retinitis
-Neuritis óptica
-Microcefalia
-Hepatoesplenomegalia
Diagnóstico de infección activa por cultivo de CMV
-Muestra: tejido, saliva, sangre, LCR. Mejor cogerlo en sangre y LCR porque normalmente ahi no se expresa en su periodo de latencia.
-Los cultivamos en fibroblastos y buscaremos fluorescencia en el núcleo (Cultivo Shell-Vial)
Diagnóstico de infección activa por detección de proteínas en CMV
Podemos hacerlo en tejidos, sangre, LCR. Buscaremos el antígeno pp65 que se expresa en las células PMN
Tipos de diagnóstico de infección activa del CMV
Diagnóstico por cultivo
Detección de proteínas
Detección de ácidos nucleicos
Diagnóstico de la primoinfección en CMV
En serlogia detectaremos IgM, pero también podemos diagnosticar una primoinfección si las IgG son de baja avidez.
Si son de alta avidez es una infección tardía.
Que células son típicas del CMV que produce neumonitis.
Células en "ojos de Búho"
Que importancia tiene la detección de CMV en sangre
La mayoría de enf. orgánicas son precedidas por una viremia. Ver la carga viral con PCR cuantitativa ayuda a prevenir enf. orgánicas, evaluar la eficacia del aciclovir y controlar a pacientes inmunodeprimidos.
Cómo y cuándo se produce la infección por VHH-6
La mayoría de infecciones se producen antes de los 2 primeros años de vida. La mayoría son asintomáticas. En algunos casos produce sintomas
Cuáles son los síntomas de VHH-6
Síndrome febril inespecifico
Sindrome mononucleosídico
Fiebre y otitis media
S. Febril exantematico o roseola infantum
Cuáles son las complicaciones del VHH-6
Infrecuentemente puede producir encefalopatías, insuficiencia hepática, neumonias y alteraciónes hematológicas como la supresión medular y el síndrome hematofagico.
Cuales son los virus que más comúnmente causan mononucleosis
VEB
CMV
VHH-6
Que virus pertenecen a Gammaherpesvirinae
Virus de Epstein-Barr
Virus herpes tipo 8
Caracteristicas de los Gammaherpesvirinaes
Infectan a un gran número de células, su ciclo replicativo es de 24-48h, se encuentran latentemente en linfocitos B y pueden producir linfomas.
Como se transmite el virus de Ebstein Barr
Se transmite por la mucosa oral y también por vía sexual.
Que puede causar el Virus de Ebstein-Barr
-Mononucleosis infecciosa
Leucoplasia vellosa
Síndrome linfoproliferativo B
Linfoma de Burkitt
Carcinoma nasofaringeo
Linfoepitelioma Gástrico
Como es la infección del virus de Ebstein-Barr
Penetra el virus por el epitelio y se elimina por las secreciones. Desde aquí toma contracto con:
Linfocitos B naive, Celulas plasmaticas, Celulas epiteliales orofaríngeas y Células NK.
La latencia la hace en linfocitos B.
En que tipos de células puede aparecer una infección transformante del CMV
En celulas epiteliales, linfocitos B naive y NK.
Como se une el virus de Ebstein-Barr a los linfocitos B
Se une a los receptores CD21 por asociación de las glicoproteínas gp 220 y gp 350.
Que antígenos conocemos para el virus de Ebstein-Barr
- EA Early antigen
- VCA Viral Capsid Antigen
- MA Membrane antigen
- EBNA antigeno del núcleo
Que nos indica la expresión de los antigenos EA, VCA y MA
si se expresan estos antigenos estaremos ante una eliminación lítica del virus
Que indica el antígeno EBNA del VEB
indica que el virus se ha inmortalizado en el núcleo de los linfocitos B.
Clinica de estirpe linfoide del VEB
Mononucleosis, Enf. linfoproliferativa B, enf. Linfoproliferativa asociada a cromosoma X,
Linfoma de Brukitt, de Hodkin, T, NK y de las serosas.
Clínica de estirpe epitelial del VEB
-Leucoplasia oral vellosa
-Carcinoma nasofaríngeo
-Linfoepitelioma gástrico.
que es la mononucleosis infecciosa, que síntomas tiene
Una enfermedad que afecta a adultos y en niños suele pasar desapercibida. Su clinica es
Fiebre, faringitis, adenopatís, esplenomegalia, hepatitis subicterica, linfocitosis CD8 atipica
cual es el curso de la mononucleosis
se cura espontáneamente en unas 3 semanas pero algunas pueden cronificarse y causar un linfoma de Hodkin.
como se realiza el diagnóstico de una primoinfeccion sintomática de VEB
Buscaremos los anticuerpos de infeccion lítica (VCA o EA) mediante una serologia o una PCR.

El EBNA será negativo
Que hacemos en tumores que sospechamos que han sido causado por VEB
PCR/hibridación in situ
que son los anticuerpos heterofilos y que relevancia tienen en VEB
Son los anticuerpos que se producen frente a otras especies. El VEB produce estos anticuerpos, por lo que si enfrentamos el suero del paciente a hematíes equinos los aglutinará.
Cuando no será posible la detección de VEB por anticuerpos heterófilos
En los niños menores de 5 años, ya que todavia no produce anticuerpos en contra de hematíes equinos.
cual es el perfil serológico de la mononucleosis
IgM-VCA +
IgG-VCA +/-
IgM-EBNA -
Como se transmite el VHH-8
se transmite por vía sexual
a qué células infecta el virus VHH-8
a celulas endoteliales y linfocitos B
con que enfermedades se ha relacionado el virus herpes tipo 8
Con el linfoma de Kaposi

también linfoma de las cavidades y de castleman.
Como se realiza el diagnóstico de VHH-8
Por PCR a partir del tejido de la lesión
Donde se realiza la infección latente del VHS
neuronas sensitivas
Donde se realiza la infección latente del VVZ
neuronas y células gliales de ganglios sensitivos raquídeos y pares craneales
Donde se realiza la infección latente del CMV
Células CD34 de la médula, sistema monocito macrófago y celulas endoteliales
Donde se realiza la infección latente del VEB
linfocitos B memoria
Donde se realiza la infección latente del VHH-6
en el sistema monocito-macrófago y células epiteliales.
Donde se realiza la infección latente del VHH-8
en linfocitos B