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Macroconidias si
Microconidias +- no
Pared gruesa y rugosa
Microsporum
Macroconidias +
Microconidias -
Pared gruesa y lisa
Epidermophiton
Macroconidias -
Microconidias +
Pared delgada y lisa
Thrycophiton
Thrycophiton rubrum causa
pie de atleta, tinea cruris/pedis/corporis/manum
Thrycophiton interdigitale causa
tienea pedis
para el cultivo de bichos dermatofitosis hay que
usar el medio de Sabouraud con cloranfenicol
o cloranfenicol + actidiona para otros hongos
como tratar dermatofitos que afectan a pelos y uñas
Tratamiento oral con azoles, terbinafina o griseofluvina
como tratar dermatofitos que afectan piel
Cremas y unguentos con azoles o terbinafina
las dermatomicosis se producen en
piel, unñas pero no en el pelo
scopulariopsis produce lesiones en
la uña, son de color marron
El cuerpo asteroide o fenómeno de Splendore-Hoeppli se da
Diagnóstico anatomopatológico de de Sporothrix schenkii o esporotricosis linfocutánea
que producen cladosporium, cladophialophora, exophiala, fonseca y phialophora
cromomicosis
cladosporium, cladophialophora, exophiala, -------- y phialophora
Que hongo producto de cromomicosis falta
fonseca
cladosporium, ------------------, exophiala, fonseca y phialophora
Que hongo producto de cromomicosis falta
cladophialofora
cladosporium, cladophialophora, -------------, fonseca y phialophora
Que hongo producto de cromomicosis falta
exophiala
levaduras en forma de cigarro de puro es tipico de
esporotricosis linfocutánea
Células fumagoides es tipico de
Cromomicosis
Hifas tabicadas es tipico de
feomicosis subcutánea
pie de madura producida por hialohifomicetos blancos es una lesión (lugar)
cosmopolita
pie de madura producida por feohifomicetos ****** es una lesión (lugar)
exotica
tratamiento de pie de madura por madurella
Anfotericina B
Terbinafina
Itraconazol
que micosis subcutánea se trata con
Itraconazol,
o
terbinafina asociada a 5-fluorcitosina
Cromoblastomicosis
como se trata la cromoblastomicosis
Itraconazol,
o
terbinafina asociada a 5-fluorcitosina
como se trata la feohifomicosis subcutanea
pomada con itraconazol
cual es el aspergillus más frecuente
aspergillus fumigatus
como son los aspergillus saprofitas
hifas septadas finas con conidioforos, cabeza aspergilar y fialoconidias
como son los aspergillus en fase parasitaria
hifas septadas finas de bordes paralelos y bifurcaciones en ángulos de 45º
como se transmite el aspergillus
por inhalación de conidias
clinica de aspergilosis tipos
aspergilosis broncopulmonar alérgica
A. broncopulmonar obstructiva
Micetoma aspergilar
Aspergilosis invasiva
Otomicosis
en que individios se da la aspergilosis invasiva
en neutropénicos
un crecimiento de aspergilus en una cavidad como los senos paranasales se llama
micetoma aspergilar
como se realiza el DDF de de hialohifomicetos y aspergillus
Los hialohifomicetos son resistentes a anfotericina B y voriconazol
a que son resistentes los hialohifomicetos
anfotericina B y voriconazol
micosis profunda que produce blastoconidias
candida ssp
gram +
productor de blastoconidias
candida ssp
tipos clínicos de cándida
-Candiosis cutánea
-Candiosis cutáneomucosa
-Candiosis visceral
-Candiosis diseminada del heroinómano
Diagnóstico de cándida cultivo
En medio de Sabouraud + cloranfenicol y/o actidiona
o
Sabouraud + cloranfenicol + actidiona
Diagnóstico de cándida
esquema de pasos
-Muestra + Tinción de Gram o blanco calcoflúor
-Aislamiento en medio de Sabouraud + cloranfenicol y/o actidiona
-Prueba de filamentación precoz
en una cándida invasiva que se debe realizar siempre
antifungigrama
como se trata cándida
equinocandinas y azoles
las morfilinas que hacen
inhiben la síntesis de colesterol
antifungico que inhibe síntesis de ergosterol
morfilinas como la amorolfina.
que criptococo tiene el serotipo A, D y AD
Cryptococcus neoformans variedad neoformans
que criptococo tiene el serotipo B y C
Cryptococcus neoformans variedad gatti
Cryptococcus neoformans variedad gatti
que serotipo
B y C
Cryptococcus neoformans variedad neoformans
que serotipo
A, D y AD
como se reproduce criptococcus
cuando está en un organismo de forma asexual ya que está en su estado de levadura. En la naturaleza presenta reproducción sexual
morfología de cryptococcus
5-8 micrometros
Blastoconidias de base de implantación estrecha
Capsulado
a quien es sensible cryptococcus
actidiona
como diferenciar cryptococcus de cándida
candida es de base de implantación ancha, carece de cápsula y es resistente a actidiona
cual es el reservorio de cryptococcus y como se transmite
se encuentra en escrementos de aves, se transmite por inhalación
------ pulmonar asintomática, con infiltrados pulmonares unilaterales, que se disemina en sangre si el paciente está inmunocomprometido
Cryptococcosis
en un inmunodeprimido que puede dar lugar una cryptococosis pulmonar
Fungemia con diseminación a cerebro (meningoencefalitis) y a la piel
Diagnóstico de Cryptococcus
Buscar cryptococcus con tinta china diluida 1:3. Observamos levaduras rodeada de un halo blanquecino
Sabouraud + cloranfenicol SIN actidiona
Aglutinación en latex
Antifungigrama
a quien cultivamos con Sabouraud + cloranfenicol SIN actidiona
criptococus
cual es el primer ciclo de tratamiento de criptococus
anfotericina B + 5 fluorcitosina
cual es el segundo ciclo del tratamiento de criptococus
azoles
que procesos o reacciones especificas causan enfermedad por pneumocystis jirovecii
interacciona con neumocitos tipo I y se nutre de ellos, alterando la membrana del alveolo.
que dos formas polares presenta pneumocystis jirovicii
-Quistes: esferas negra (argentica) o moradas (azul de toluidina)
-Trofozoitos: 8 estructuras intraquisticas.
cuales son las fases de la reproducción de pneumocystis jirovicii
-Reproducción asexual en su estado de quiste: 2 ciclos meioticos, 8 núcleos que darán lugar a 8 cuerpos intraquísticos que evolucionan a trofozoitos
-Reproducción asexual: el trofozoito inicial es haploide y se puede conjugar con otros para hacer uno diploide
pneumocystis jiroviciii tratamiento con cotrimoxazol
adquiere resistencia
como se transmite pneumocystis jirovicii
horizontal por microgotas y vertical
células que ataca pneumocystis jirovicii
Neumocitos tipo I y tipo II
Membrana basal
Intersticio
Membrana alveolo-capilar
que le pasa a los Neumocitos tipo I por pneumocystis jirovicii
degeneran provocando una descamación intraalveolar
que le pasa a los Neumocitos tipo II por pneumocystis jirovicii
se hipertrofia
que le pasa a la membrana basal por pneumocystis jirovicii
se rompe y puede hacer que se diseminen
que le pasa al intersticio por pneumocystis jirovicii
edema e infiltrado mononuclear
Paciente inmunosuprimido con los linfocitos inferiores a 200 CD4/mm
que hacer?
realizar diagnóstico de pneumocystis jirovicii
paciente inmunosuprimido con neumonía
realizar diagnóstico de pneumocystis jirovicii
muestra de pneumocistis jirovicii
Lo mejor es la biopsia, lavado broncoalveolar, broncoaspirado selectivo o esputo. Cuanto más cruento mejor para el microbiologo.
Diagnóstico pneumocystis jirovicii
Blanco de calcoflúor, impregnación argéntica, azul de toluidina, giemsa
Observamos agrupaciones en el microscopio de fluorescencia.
IFD de antígenos particulados
PCR
Sérico: detección de glucano B 1-3
Diagnóstico pneumocystis jirovicii en suero
detectar glucano b 1-3 mediante prueba ELISA
como se trata pneumocystis jirovicii si la oxigenación es menor a 70mmhg
cotrimoxazol mas prednisona
como se trata pneumocystis jirovicii si la oxigenación es mayor a 70mmhg
cotrimoxazol
Pleitospora, trachipleitospora, brachiola, encephalitozoon, enterocytozoo, nosemia, vittamorfa
Cuales se multicplican en vacuolas y cuales citoplasma
-Citoplasma: brachiola, encephalitozoon, enterocytozoo, nosemia, vittamorfa
-Vacuolas: Pleitospora, trachipleitospora,
Pleitospora, trachipleitospora, brachiola, encephalitozoon, enterocytozoo, nosemia, vittamorfa
cual tiene esporas binucleadas
nosemia, vittamorfa
como diferenciar Pleitospora ssp, nosemia connori, vittamorfa corneum
Con microscopía electrónica, nosemia y vittamorfa tienen dos núcleos
como diferenciar a los diferentes encefalitozoos
IFD para anticuerpos monoclonales
patogenia de los microsporidios
penetran en enterocitos y se multiplican. Al liberarse producen la muerte celular. Tambien puede haber transmisión horizontal entre los enterocitos
cuales son los microsporidios
Pleitospora, trachipleitospora, brachiola, encephalitozoon, enterocytozoo, nosemia, vittamorfa
Pleitospora, trachipleitospora, brachiola, encephalitozoon, enterocytozoo, nosemia, vittamorfa son
microsporidios
que hongo es una zoonosis transmisible
microsporidium
con que tinción diferenciar microsporidium
con blanco calcoflúor ya que tienen glucano b 1-3
tratamiento de microsporidium
albendazol, mebendazol y atovacuna
hiaolohifomiceto filamentoso en fase saprofítica y levadura en parasitaria. Causante de enfermedad granulomatosa crónica de inicio pulmonar y diseminación cutánea, osea, ganglionar y visceral
blastomycosis dermatidis
hongo filamentoso productor de micosis profunda con hifas coenociticas que genero
mucorales
como se trata la candiadiasis vesical
anfotericina B
como se trata la candidasis cutaneomucosas
azoles tópicos y/o orales
que hay que tener en cuenta con C. kalabrata y C. Krusei
son resistentes a azoles
hongo dimórfico que se reproduce asexualmente en el humano y de forma sexual en la naturaleza. Produce blastoconidas de base estrecha. Es capsulado. Su reservorio son los animales y se transmite por inhalación.
cryptococus
como se cultiva cryptococcus
medio de sabouraud sin actidiona
que causa la pneumonía intersticail plasmocelular
neumocistis jirovecii
Detección de antígenos particulados(IFD) en pulmón
IFD
para pneumocystis cariniii
Capacidad de adherencia y formación
de biofilms (pared)
Proenzimas parietales que pueden
activar el sistema del complemento,
producir daño a los queratinocitos, y
generar espongiosis epidérmica,
inflamación y prurito
Enzimas con actividades: esterasa,
fosfatasa ácida, fosfolipasa, lipasa,
lipoxigenasa, proteasa, Mn-SOD, …
¿D. patogénicos de?
malassezia furfur.
que hace malassezia furfur cuando la piel está alterada
lipasas fosfolipasas provocan daño a la piel para conseguir nutrientes para el hongo.
Phaeoannellomyces werneckii produce
la tiña negra palmar
Lesiones maculares
No sobreelevadas, no pruriginosas
Hiperpigmentadas
Phaeoannellomyces werneckii
tratamiento tópico de las tiñas
Azoles
Terbinafina
Ungüento de Withfield
tratamiento oral de las tiñas
Azoles (itraconazol, fluconazol)
Terbinafina
Griseofulvina