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cuál es un síntoma común de embarazo
amenorrea, frecuencia urinaria, congestión mamaria ,náuseas ,fatiga y cansancio
cuál es un signo presuntivo de embarazo
signo de chadwick, línea morena, cloasma
cuál es un signo probable de embarazo
cuerpo uterino blando y cérvix firme, Von Fernwall , Hegar
cuál es un signo positivo de embarazo
latido fetal ( 6-7 sem. con Doppler, 16-20 con estetos)
en qué semana se identifica el latido fetal
7-8 semana
cuál es la medición más precisa para estimar la edad gestacional
longitud coronaria-rabadilla
cómo se encuentran los valores de hCG el primer mes de la gestación normal
se duplican cada 2.2 días
hallazgo físico común durante el embarazo
angiomas "en araña", sopló sistólico, presencia de S3, eritema Palmar, línea morena, estrías gravídicas
mujer 37 años 12 semanas de gestación niega sintomatología acude.. en USG evidencia un saco gestacional con diámetro medio de 10 mm sin un saco vitelino
¿pronóstico del embarazo?
pérdida embrionaria probable
qué es la alostasis
estabilidad a los cambios
en qué tiempo se completa el cierre del tubo neural
28 días después de la concepción
Con qué regularidad se programan las consultas prenatales
cada 4 semanas hasta las 28 semanas de gestación, cada 2-3 semanas hasta las 36 semanas de embarazo y semanalmente desde entonces hasta el nacimiento
qué se evalúa en el control prenatal
riesgos, promociones de salud, intervenciones, seguimiento médico y físico social y violencia doméstica
cuándo se realiza la pelvimetria clinica
antes del inicio del trabajo de parto
femenina 30 años embarazo de 10 semanas de gestación. sin sintomatologías, antecedentes DM2 por línea materna pareja sexual actual primo materno
¿cuál es la indicación médica?
consejería genética y diagnóstico prenatal
en qué momento se aplica la vacuna contra rubéola
posparto inmediato
en qué momento se vacuna contra hepatitis B
antes y durante el embarazo
en qué momento se tamiza para diabetes gestacional
en la semana 24 - 28 de gestación
síntomas gastrointestinales más común durante el embarazo
náusea y vómito
cuál es el tratamiento de elección para padecimiento de náuseas y vómitos
fraccionar los alimentos en cantidades pequeñas evitar la ingesta de alimentos condimentados y grasosos
mujer 30 años de edad acude a consulta médica por cuidado preconcepcional... IMC 18.6
¿ cuál es la ganancia ponderal recomendada?
12.5 - 18 kg
mujer 31 años de edad solicita atención preconcepcional... IMC 21.4 ¿cuál es la ganancia ponderal recomendada?
11.3 - 15.8 kg
( IMC's de 19 - 25 kg/m²)
mujer 25 años acude con deseo por concebir un hijo...IMCde 27.9 ¿cuál es la ganancia ponderal recomendada?
6.8-11.3 kg
(IMC's >25kg/m²)
cuáles son las manifestaciones clínicas más comunes del síndrome de rubéola congénita
anormalidades audiologicas
1) cómo se confirma el diagnóstico de rubéola congénita
2) Tratamiento
1) positividad de IgM
2) inmunoglobulinas (en caso de que se tiene la certeza de haber tenido contacto con el virus antes de la semana 16) si no, es tx sintomatico
primigesta 20 años de edad 20 semanas de gestación con ivu cuál es la conducta médica?
referencia al segundo nivel de atención
1) cuando se realiza el tamizaje para bacteriuria asintomática
2) con que
1) en la semana 12 - 16 de gestación
2) examen general de orina
tratamiento farmacológico de elección para bacteriuria asintomática
amoxicilina sola o acompañada de nitrofurantoína
cómo está delimitado el plano pélvico de entrada
se delimita por la cresta púbica, las crestas iliopectineas de los huesos innominados y el promontorio
qué es longitud presenta el diámetro conjugado verdadero
11.5 cm
qué longitud presenta el diámetro anteroposterior del plano medio
12 cm
qué longitud tiene el diámetro bituberoso
11 cm
qué ocurre en el plano del diámetro mayor
la cabeza fetal rota a la posición anterior en este plano
qué ocurre en el plano del diámetro menor
la mayoría de las detenciones del descenso ocurren en este nivel
mujer 23 años primigesta con 40 SDG con contracciones uterinas 2 cada 10 minutos de 30 segundos de duración , tacto vaginal se encuentra dilatación de 2 cm y borramiento del 10% se ha mantenido sin cambios por 21 horas
cual es la sospecha clínica
fase latente prolongada
cuánto dura en promedio el trabajo de parto en embarazo de término en nuliparas
10.1 horas
paciente de 24 semanas de gestación refiere contracciones uterinas, ocasionales e irregulares, niega dolor asociado
¿qué situación presenta la paciente?
contracciones de Álvarez
paciente de 33 años embarazo de 40 semanas de gestación, refiere contracciones uterinas dolorosas, irregulares de 5 horas de evolución, todos los controles prenatales, niega eventualidades, cesárea previa de incisión transversa baja hace 2 años.
4 contracciones uterinas cada 10 mis de 50 seg. de duración y tacto vaginal se identificó 40 cm de dilatacion y borramiento del 50% cabeza fetal en segundo plano de hodge
¿a qué es candidata la paciente?
prueba de trabajo de parto
en qué consiste el primer estadio del trabajo de parto
desde el inicio del trabajo de parto hasta la dilatación completa
Con qué regularidad se monitoriza la frecuencia cardiaca en el primer estadio
cada 30 minutos
en qué consiste la fase latente del trabajo de parto
borramiento y dilatación temprana hasta los 4 cm
en qué pacientes se puede iniciar amniotomia y oxitocina
pacientes con dilatación estacionaria
en qué consiste el segundo estadio del trabajo de parto
se desarrolla desde la dilatación completa hasta el nacimiento del producto
cada cuánto se registra la frecuencia cardiaca en el segundo estadio
cada 15 minutos
en qué consiste la fase activa del trabajo de parto
se divide en periodos de aceleración, pendiente máxima y desaceleración
a partir de qué momento se puede indicar la analgesia peridural
cuándo inicia la fase activa del trabajo de parto
en qué consiste la maniobra de Ritgen modificada
protección perineal y control de la salida de la cabeza fetal
a partir de qué molécula se sintetiza el colesterol
acetil-CoA
porque enzima es regulada principalmente la vía de la biosíntesis de colesterol
hidroxi-metil-glutaril-CoA reductasa
cuántas moléculas de carbono contiene el colesterol
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qué dos órganos participan en la biosíntesis de colesterol
hígado y glándulas suprarrenales
a nivel celular en qué lugar se sintetiza el colesterol
retí**** endoplasmático
cuál de las siguientes enzimas es inhibida por las estatinas
HMG-CoA reductasa
producto de la descomposición de los cuerpos cetónicos que tiene como finalidad producir energía
Acetil CoA
a nivel celular en dónde se lleva a cabo la degradación de cuerpos cetónicos
mitocondrias
cuál es la enzima reguladora de la vía de la degradación de los cuerpos cetónicos
Beta-cetoacil-CoA transferasa
en qué órgano hay ausencia de diosa que impide la utilización de los cuerpos cetónicos como energía
hígado
en qué consiste la vía de la cetogénesis
es una vía anabólica qué consiste en cinco reacciones (cuatro enzimáticas y una espontánea)
cuál es la enzima reguladora de la vía de la cetogénesis
3-hidroxi-metil-glutaril-CoA sintetasa
a nivel celular en dónde se lleva a cabo la vía de la cetogénesis
mitocondria
en qué órgano se lleva a cabo principalmente la vía de la cetogénesis
hígado
la Beta oxidación de los ácidos grasos tiene como finalidad producir ?
Acetil-CoA
cuál es el principal combustible energético para el miocardio
ácidos grasos
en qué órgano se lleva a cabo principalmente la biosíntesis de ácidos grasos
hígado
cuál es la principal enzima reguladora dentro de la biosíntesis de ácidos grasos
carboxilasa de acetil-CoA
principal hormona que inhibe la biosíntesis de ácidos grasos
glucagón
cuál es el principal producto de la lipogénesis
triacilgliceroles
es un factor estimulador de la vía de la lipogénesis
insulina
es un factor inhibidor de la vía de la lipogénesis
cortisol
lugar principal donde se lleva a cabo la lipólisis
tejido adiposo
cómo influye el glucagón en el metabolismo de los lípidos
inhibiendo la lipogénesis
además de los ácidos grasos cuál es otro producto de la lipólisis
glicerol
cuál es la enzima reguladora de la lipólisis
lipasa sensible a hormonas
a nivel celular en dónde se lleva a cabo la lipólisis
citosol
es un factor estimulador de la lipólisis
adrenalina
es un factor inhibidor de la lipólisis
insulina
cuál es el principal componente de los quilomicrones
triacilgliceridos
qué lipoproteínas se forma por la degradación de los IDL
LDL
cuál es el principal componente de las lipoproteínas LDL
colesterol
cuál es el principal componente de las lipoproteínas HDL
proteínas
qué lipoproteína es la principal encargada de transportar colesterol a los tejidos periféricos desde el hígado
LDL
cuál es el principal sustrato para la biosíntesis de lípidos
Acetil-CoA
cuál es el principal lugar de almacenamiento de los triglicéridos
tejido celular subcutáneo
dónde se lleva a cabo principalmente la biosíntesis de ácidos grasos
hígado
cuál es la enzima reguladora de la biosíntesis de ácidos grasos
Carboxilasa de acetil-CoA
es un factor inhibidor de la biosíntesis de ácidos grasos
palmitoil-CoA
son moléculas de almacenamiento con un contenido energético alto
lípidos
donde se sintetizan las apolipoproteinas
hígado
su principal función es el transporte de quilomicrones
apolipoproteína B48
qué lipoproteína transporta colesterol al hígado desde los tejidos periféricos
HDL
lipoproteína precursora de LDL
IDL
además de la síntesis de proteínas nuevas ¿ cuál es otro producto del metabolismo de los aminoácidos?
urea
cuál es la enzima que regula el ciclo de la urea
carbamoil fosfato sintetasa
cuál es el objetivo del ciclo de la urea
transformar amonio en urea
cómo se confirma el diagnóstico de un trastorno del ciclo de la urea
cuantificación enzimática
es un factor estimulante de la secreción de insulina
aumento de las concentraciones de colesterol
en individuos normales de cuánto es la vida media de la insulina
5 minutos
cuál es el secretagogo más efectivos para la insulina
glucosa por vía oral
un ejemplo de un factor estimulante de la secreción de insulina
estimulación del nervio vago
es un factor inhibidor de la secreción de insulina
somatostatina
A qué síndrome se asocia una mutación en el sistema MMR
síndrome de Lynch
tras un daño del nucleótido por ataque hidrolitico cuál es su mecanismo de reparación
escisión de bases
a qué enfermedad se relaciona la mutación en el sistema TCR de reparación de nucleótidos
enfermedad de Cockayne
cuál es el mecanismo de reparación de nucleótidos de baja fidelidad
polimerasas capaces de saltar la lesión
en qué consiste la reparación de rupturas de la cadena de ADN por fusión no homologa de extremos
procesando los extremos por exonucleasas y uniéndolos por ligasas
cuál es el mecanismo de reparación del ADN que se realiza en la mitocondria
escisión de bases
cuál es la enzima encargada de mediar la replicación del ADN
ADNpol
cuál ión es el que se utiliza como cofactor en la elongación de la cadena de ADN durante la replicación
Mg
fase de la expresión genética en la que se sintetizan proteínas en base a la información del ARNm
traducción
cuál es el codón que marca la secuencia de inicio de lectura
AUG
cuáles son los codones determinación de lectura
UAG, UAA y UGA
sólo maquinaria para realizar la síntesis de proteínas
ribosomas y ADNt
qué color está relacionado con la enfermedad de Huntington
CAG
desorden genético de penetrancia incompleta que presenta alteraciones de múltiples genes y trombosis venosa profunda de repetición
trombofilia
qué desorden monogenico de penetrancia incompleta presenta alteración del Gen apc y polipos colonicos múltiples
poliposis adenomatosa familiar
qué trastorno hereditario monogenico de penetrancia incompleta pueden presentar en los pacientes con alteraciones de los genes BRCA1 y BRCA2
cáncer de ovario
qué desorden monogenico de penetrancia incompleta presenta alteracion del gen HFE,cirrosis,cardiomiopatia y DM
hemocromatosis
cómo se le denomina a las sustituciones simples de un nucleótido por otro
transición o transversion
sus principales implicaciones médicas mayores son trastornos de movimiento y desórdenes psiquiátricos como demencia ¿ de que desorden monogenico neurológico estamos hablando?
enfermedad de Huntington
sus principales implicaciones son schwannomas, especialmente vestibulares y meningiomas ¿de qué desorden monogenico neurológico estamos hablando?
neurofibromatosis tipo 2
cuál es el desorden monogenico presente en el adulto cuya principal implicación médica es el enfisema y la cirrosis
deficiencia de Alfa 1 antitripsina
cuál es el desorden monogenico presente en el adulto cuya principal implicación médica es la arritmia y muerte súbita
síndrome de QT largo
cuál es el síndrome de herencia autosómico dominante que lleva a presentar tumores de tiroides, paratiroides y puede presentar feocromocitoma
síndrome de neoplasia endocrina múltiple
desorden monogenico con penetrancia alta de herencia autosómico recesivo que lleva a presentar enfermedad cerebrovascular y/o sobrecarga de hierro
trastorno de la globina
cuál es la enfermedad de herencia autosómico dominante que lleva presentar hemangioblastoma en cerebro, tallo cerebral u ojos, feocromocitoma y/o carcinoma de células renales
enfermedad Von hippel-lindau
cuál es el síndrome de herencia autosómico dominante que lleva a presentar tumores benignos y malignos de las vainas nerviosa síntomas y gliomas
neurofibromatosis tipo 1
cuál es la enfermedad de herencia autosómico dominante que tiene como complicación principal insuficiencia renal
enfermedad poliquistica renal del adulto
cuál es el síndrome de herencia autosómico dominante que presenta un riesgo mayor para disección aórtica y dislocación del cristalino
síndrome de marfan
las aneuploidías por no disyunción con que se relacionan
edad materna y paterna, también se relaciona con la posición anormal de los quiasmas durante la recombinación
en la ovogénesis ¿cuándo inicia la meiosis I?
inicia en el período fetal y culmina individualmente con cada ovulación
qué se produce en las dos divisiones meioticas de un oocito primario
se produce un óvulo haploide y tres cuerpos polares haploides
cuántos espermatozoides se producen por espermatide
1 espermatozoide
las células que derivan de la meiosis son?
haploides
en qué fase de la meiosis los núcleos reaparecen y el citoplasma se divide para formar dos células hijas
telofase
cuál es la parte inicial de la anafase
comienza cuando las cromátidas se separan y son arrastradas hacia Polos opuestos de la célula
en qué fase de la mitosis marca su inicio la construcción del huso mitótico
metafase
en qué fase de la mitosis se da lugar la desintegración de la envoltura nuclear
profase
en cuál fase de la mitosis los cromosomas se condensan y se tornan invisibles
profase
cuánto tiempo aproximadamente dura la mitosis
1 hora
dentro del ciclo celular que es lo que pasa en el período de G1
no se produce síntesis de ADN y es un periodo de crecimiento celular
en qué fases se divide la interfase
Gap1, fase de síntesis y gap2
en células embrionarias ¿ cuáles son las fases del ciclo celular?
mitosis e interfase
cuál es el marcador tumoral más útil dentro del abordaje y pronóstico del cáncer colorrectal
antigeno carcinoembrionario (ACE)
cuál es el marcador tumoral más útil dentro del abordaje y pronóstico del cáncer de páncreas
antígeno hidrato de carbono 19-9 (Ca 19-9)
paciente masculino de 28 años que acude por pirosis y regurgitación de 3 meses de evolución
Dx?
ERGE
cuál es la medida inicial en el caso de erge
prueba terapéutica con inhibidores de la bomba de protones
cuando se debe de realizar la endoscopia erge
ERGE Con síntomas atípicos
principal factor de riesgo para presentar enfermedad ulcerosa péptica
infección por helicobacter pylori
acorde a la GPC cuál es la prueba no invasiva de elección para el diagnóstico de helicobacter pylori
prueba de aliento con urea C
cuánto tiempo previo a cualquier prueba diagnóstica debe suspenderse los IBP
al menos 2 semanas antes
cuál es la característica histológica que define el esófago de Barret
cambio metaplasico del epitelio escamoso no queratinizado del esófago distal a un epitelio columnar glandular
cuál es la indicación para realizar phmetria con impedancia en erge
pacientes con síntomas típicos o atípicos de ERGE y que presenten endoscopia negativa a esofagitis
cuál es una indicación para realizar manometría esofágica en pacientes con erge
ante endoscopia con toma de biopsia y phmetria con impedancia negativa