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1) cuál es la localización más común de los divertícu.los y
2) cuál es el mecanismo fisiológico
1) Colón sigmoides
2) combinación de aumento de la presión intraluminal del colon y debilidad de la pared muscular
alteración anatómica más importante para favorecer complicaciones en pacientes embarazadas con apendicitis
desplazamiento del epiplón
cuál es el agente causal más frecuente de la tiña del cuerpo en climas tropicales
Trichophyton Rubrum
1) cuál es la complicación más común de la hemorragia subaracnoidea
2) y cuál es el mejor tratamiento para la complicación farmacológico y no farmacológico
1) vasoespasmo
2) angioplastia con balón y calcioantagonistas
cuál neoplasia se origina en los queratinocitos epidérmicos y algunos derivan de las queratosis actinicas
carcinoma epidermoide (espinocelular o escamoso)
1) causa más frecuente de hipercalcemia en pacientes ambulatorios
2) cuál es la causa de la causa mencionada arriba
1) hiperparatiroidismo primario
2) adenoma paratiroideo primario
ante sospecha de hepatocarcinoma
1) cuál es el factor de riesgo con mayor peso
2) qué estudio de imagen tiene la mayor sensibilidad diagnóstica ante sospecha de tumor hepático
1) hepatitis b
2) resonancia magnética nuclear
1) cuál es la localización más probable de la hemorragia intracerebral supratentorial
2) y cuál es su etiología
1) tálamo
2) falsos aneurismas (microaneurisma de charcot)
semana hasta la que se puede resolver la apendicitis en embarazo de forma laparoscópica
28 semanas de gestación
cuál es el primer síntoma que aparece en pacientes con apendicitis aguda
dolor abdominal
cuáles son algunas de las características de la acetilcolina
neurotransmisor pequeño, involucrado en la memoria y el movimiento voluntario
1) tipo de vía de la glucogenesis
2) y la gluconeogénesis
1) vía anabólica
2) vía catabólica
en mieloma múltiple
1) de qué depende la estadificación y pronóstico
2) si no acepta trasplante autólogo de células troncales que se le da
3) causa más probable de la insuficiencia renal es por
1) estadificación y pronóstico por b2 microglobulina
2) melfalan, prednisona y talidomida
3) acumulación de cadenas ligeras proteínas de bence Jones en el glomérulo
cuál es el estudio inicial para el diagnóstico de oclusión intestinal
radiografía simple de abdomen
molécula de ARN que transporta los aminoácidos a los ribosomas y los ordena sobre otras moléculas de ARN para hacer el péptido
ARNt
paciente masculino de 60 años diabético 20 años con metformina h t a 7 años es llevado a urgencias por alteración del estado de alerta con confusión y somnolencia glucosa basal 180, n a 125, hco3 >18,EGO sin alteraciones osmolaridad plasmática 350
1) Tratamiento
2) Diagnóstico
1) estado hiperglucémico hiperosmolar
2) líquidos iv, insulina rápida en infusión continua y reposición de potasio
paciente con sospecha de EVC isquémico, es una característica que evalúa la escala Cincinnati
caída de brazos
parálisis facial
habla normal
1) cuál es el rendimiento energético por cada molécula de acetil coa en el ciclo de krebs
2) cuántas reacciones enzimáticas compone el ciclo de krebs
1) 12 moléculas de ATP
2) 8 reacciones
cuál es el hábitat común de s.aureus
en la microflora cutánea, zonas con gran cantidad de glándulas sebáceas (piel cabelluda, oído externo y espalda)
ppd falsamente negativa en personas expuestas a tuberculosis
personas VIH positivas y células cd4 < 200
cuál es la forma de crecimiento lento de toxoplasma g. relacionada con infestación crónica
bradizoito
1) cuál antifimico puede producir hiperuricemia
2) de cuánto es la PPD positiva en personas en contacto estrecho con pacientes con TB activa
1) pirazinamida
2) >= 5
qué hace el sistema de analgesia que tiene el encéfalo
suprime impulsos dolorosos empleando principalmente encefalina y serotonina
1) qué es la penetrancia
2) que es una quimera
1) concepto estadístico que se le da a la frecuencia con que se expresa un genotipo
2) un organismo con células de dos o más cigotos
a las cuántas horas de haber comenzado el cuadro se perfora el apéndice sin tratamiento adecuado
36 horas
paciente femenino 24 años con dolor abdominal con inicio en epigastrio que luego migra a fosa ilíaca derecha rovsing +, mcburney+, Blumberg+, psoas +, prueba de embarazo negativa
1) cuál es el siguiente paso a realizar en esta paciente
realizar tac de abdomen, en el caso de que el paciente fuera hombre no se pide la tac y se pasa directo a cirugía
cuál es el estudio inicial a realizar ante la sospecha de helicobacter pylori
prueba de aliento y como segunda opción déjenos en heces
el estándar de oro para el diagnóstico es el cultivo
conteo celular cd4 + para indicar profilaxis para MAC
<50 cel/mm³
cuál es la parte del cerebro encargada de ritmos biológicos, conducta sexual y emociones como la ira, el temor y la motivación
rinencefalo (sistema límbico, lóbulo límbico)
paciente hipertenso diabético con proteinuria
1) cifra meta TA
2) Tx elección
1) <130/80
2) IECAs
paciente femenina de 23 años con fiebre, cefalea, meningismo, vómito, afasia global, parálisis del VI y VII rigidez de nuca
LCR= proteínas 218, glucosa 14, 70 leucos predominio linfocitico
RMN = lesiones parenquimatosas múltiples con patron caseificante en el núcleo lenticular
1) cuál es el diagnóstico
2) cuál estudio diagnóstico es más útil
3) cuál es el estándar de oro dx
1) meningoencefalitis por M. tuberculosis
2) tinción ziehl-neelsen de líquido cefalorraquídeo
3) middlebrook cultivo con Agar
1) cuál es el método diagnóstico más útil para pitiriasis versicolor
2) y cuál es el tratamiento de elección
1) muestra de escamas tratadas con KOH al 10% ... se ve como pseudomicelios en forma de spaghetti con albóndigas
2) ketoconazol tópico
cuál es el primer paso a realizar en paciente con oclusión intestinal
colocación de sonda nasogástrica o de levine 48 - 72 hrs
1) qué es la Moria
2) por cuál vía llegan a la médula los estímulos del cuerpo
1) inclinación a las bromas estúpidas sin inhibición aprendida en la infancia
2) raíces dorsales de los nervios raquídeos
porcentaje afectación trastorno fóbico en la población general
7%
cuál es el principal patógeno encontrado en pacientes con apendicitis aguda
bacteroides fragilis
tamizaje de anemia sólo se hace en? en ausencia de síntomas
infantes y embarazadas
ansiedad al encontrarse en lugares o sitios donde escapar puede resultar difícil
agorafobia
alteración electrocardiografica más frecuente en fiebre reumática
prolongación del intervalo PR
qué hormona inhibe la gluconeogénesis
insulina
en quiénes se tiene un pronóstico mejor en dermatitis atópica
individuos que comenzaron su padecimiento en el primer año de vida
1) en cuánto tiempo se considera a una urticaria como crónica
2) y cuál es el tratamiento
1) >6 semanas
2) Cetirizina ( antihistamínicos no sedantes)
qué presión intracraneal se considera grave
> 40

PIC normal = 10
anormal >20
normal >40
1)cuál es un factor de virulencia para M. Tuberculosis
2) cuál es una característica de M. tuberculosis
1) puede catabolizar los oxidantes generados por el macrófago
2) presencia de ácido micólico y asociada a la formación de células de langhans
cuál es el tratamiento de elección para tuberculosis meníngea
TAES por 12 meses
( 2 meses intensiva )
( 10 meses de sostén)
masculino 45 años, VIH+ desde hace 15 años
consulta por episodios recurrentes de 6 meses de evolución con malestar general, fatiga, fiebre, sudoración, dorsalgia, tos hemoptoica y pérdida de peso. no tuvo contacto con paciente tuberculoso
a la exploración física presenta adenopatías supraclaviculares bilaterales y hepatomegalia
RX: opacidades confluentes y cavidades en ambos lóbulos
ceñ. CD4 en 30
1) etiología
2) transmisor
3)tratamiento de elección y el tiempo
1)mycobacterium avium complex (MAC)
2)agua y alimentos contaminados
3) claritromicina + rifampicina + etambutol por 18 meses, 12 meses post negativizacion cultivo
1) cuál es el estudio diagnóstico de primera elección en paludismo
2) cuál es el tratamiento de primera elección
3) y este tratamiento sobre que actúa
1) frotis de gota gruesa
2) cloroquina
3) actúa sobre los merozoitos circulantes
en un paciente con diagnóstico de pericarditis con derrame moderado se sospecha de etiología tuberculosa
¿ qué procedimiento inicial requiere este paciente?
pericardiocentesis
principal enzima reguladora de la glucólisis
fosfofructoquinasa
cuál es el factor que inhibe el complejo enzimático del ciclo de krebs
disminución del aporte de oxígeno
1) cuál es la enzima reguladora de la glucogenolisis
2) qué hormona inhibe la vía de la glucogenolisis
1) fosforilasa qué es estimulada por AMP
2) insulina
en el edema citotoxico
¿qué resultados se observan en él EEG?
enlentecimiento generalizado
cuál es la estructura neuroanatomica productora de líquido cefalorraquídeo
los plexos coroideos de los ventrí***** laterales
cuál es la principal causa de apendicitis en niños
hiperplasia linfoide
masculino de 40 años presenta dermatosis de 2 años de evolución caracterizada por placas eritematosas con centros planos y bordes elevados bien definidos prueba de Mitsuda positiva
1) diagnóstico
2) en biopsia que se ve
3) característica bacilar
4) tratamiento
1) lepra tuberculoide
2) presencia de células langhans
3) paucibacilar
4) dapsona + rifampicina 6 meses
paciente femenina de 32 años con 32 semanas de gestación con dolor abdominal difuso y datos de irritación peritoneal sospecha de apendicitis aguda
1) cuál es el estudio de elección en esta paciente
2) en qué trimestre del embarazo es más frecuente la apendicitis
1) ultrasonido
2) segundo trimestre
cuál es la principal vía de transmisión de E. histolytica
ingesta de alimentos y agua contaminada
efectos adversos más importantes de la isoniazida
hepatitis
otros: neuritis, hipersensibilidad, sindrome lupoide
cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de apendicitis aguda
TAC
paciente con dificultades para comprender el habla,aunque presenta una comunicación preservada carece de contenido complejo
qué alteración es ?
afasia sensorial por lesión en el área de wernicke
paciente con insuficiencia aórtica aguda cuál es una indicación para cirugía
cierre prematuro de válvula mitral
qué estudio de laboratorio es más útil en T. Gondii
serología específica IgG, IgA, IgM
para tiña pedis
1) cuál es el método diagnóstico de primera elección
2) cuál es el tratamiento de elección
1) microscopía directa con KOH al 10% o aislamiento de microorganismos en cultivo Agar sabouraud
2) terbinafina tópica
paciente femenina de 16 años post ingesta de sustancias corrosivas
1) cuál es el momento indicado para hacer la endoscopia
2) y cuando esta contraindicada
1) 6 a 24 horas y evitar 5 a 15 días post ingesta en casos severos
2) estado de choque, obstrucción vía aérea, perforación visceral, distress respiratorio severo , estabilidad hemodinámica
cuál es el tratamiento de elección para la tiña barbae
terbinafina vía oral
cuál es el estudio considerado de elección para realizar el diagnóstico de isquemia intestinal
tac helicoidal
cuál es el efecto de estimulación de estos receptores: M3
aumento de la contracción de la vejiga
cuál es la principal causa de apendicitis aguda
hiperplasia linfoide
cuál es el signo de blumberg
dolor a la descompresión abdominal
siguientes características:
-chasquido de apertura
-soplo diastolico en foco tricuspideo
-ecocardiograma con imagen en Domo
1) diagnóstico
2) si tienes afectación moderada cuál es el tratamiento de elección
1) estenosis tricúspide
2) tratamiento médico
cuál es el signo de psoas
dolor a la flexión activa del muslo derecho
cuál es la cantidad de líquido cefalorraquídeo producida al día
500 ML/dia
cuál es la línea celular que se resuelve tardíamente
trombocitica
dónde está el núcleo del nervio craneal IV
mesencéfalo III y IV
paciente que presenta alteración del habla, teniendo que comunicarse por medio de la escritura
cuál es la alteración del lenguaje
afemia
dónde está el núcleo del sexto nervio craneal
protuberancia 5,6,7,8
indicación profilaxis tuberculosis en contactos sin enfermedad
niños menores de 5 años con o sin vacuna
no vacunados de 5 a 14 años
infectados por VIH
1) reacción aguda leprosa que se caracteriza clínicamente por el empeoramiento de las manifestaciones neurológicas periféricas
2) tratamiento de elección
1) tipo 1
2) prednisona/clofazimina
1) si en estenosis mitral el paciente tiene anatomía desfavorable
cuál es el tratamiento quirúrgico de elección
2) complicación de estenosis mitral
1)cirugía mitral
2) hipertensión pulmonar
cuál es el tratamiento de elección en insuficiencia mitral aguda
diuréticos y vasodilatadores
dónde está el núcleo del 10mo nervio craneal
en el bulbo raquídeo 9,10,11 y 12
paciente femenina de 55 años de zona rural con:
fatiga y disfagia, dolor precordial de esfuerzo, ruidos cardíacos rítmicos, choque de punta desplazado,radiografía con cardiomegalia de cavidades derechas y trastorno de la motilidad esofágica por incapacidad del esfínter esofágico inferior de relajarse durante la deglución
1) diagnóstico
enfermedad de chagas crónica
antifimico que interactúa con los farmacos inhibidores de la proteasa para VIH
rifampicina
1) cuál es el tratamiento de elección para neonatos con conjuntivitis por neisseria gonorrea
2) cuál es la complicación más grave asociada a este padecimiento
1) ceftriaxona IV
2) ceguera
paciente femenina de 14 años con afectación inter digital en los pies hace 3 meses que le causa prurito, maceración de coloración blanquecina grisacea con fisuras y eritema en espacios interdigitales de ambos pies hasta la cara lateral de los dedos con escamación
1) diagnóstico
2) cuál es el agente causal de esta enfermedad
1) tiña pedis
2) Trichophyton Rubrum
1) otro nombre de lepra
2) células Diana mycobacterium leprae
1) enfermedad hansen
2) células de schwann
cuánto es la duración de la reposición de hierro en anemia ferropénica
al normalizar los niveles de hemoglobina continuar con la reposición a la misma dosis 3 meses más
fármaco indicado en el manejo de la
1) tensión arterial en evc isquemico
2) cuál es la meta óptima terapéutica
1) labetalol
2) <185/110
paciente con diagnostico evc isquemico con puntaje NIHSS de 21 puntos es?
déficit grave
tratamiento primera elección en un paciente con infarto cerebeloso ocupante
craniectomia suboccipital
tratamiento de elección en un paciente de 52 años con evc isquemico debido a stenosis de la arteria carótida intracraneal
tratamiento endovascular
1) menciona el tipo de edema cerebral relacionado con la siguiente patogenia:
aumento en la membrana capilar
2) y que encontrarías si le haces una punción lumbar
1) vasogenico
2) hiperproteinorraquia
hallazgo clínico que permite distinguir anemia megaloblástica según su déficit folatos y B12
déficit neurológico
paciente masculino de 59 años residente rural campesino acude por dermatosis diseminada con nodulos de 5 a 8 mm en cara tronco y extremidades de un año de evolución con manchas hipocromicas abundantes alopecia en ceja y madarosis bilateral.
hipoestesia simétrica en guantes y calcetines
1) diagnóstico
2) se toma una biopsia qué sale
3) método diagnóstico más útil
4) tratamiento de elección
1) lepra lepromatosa
2) presencia de macrófagos "espumosos"
3) tincion ziehl neelsen
4) dapsona, rifampicina y clofazimina 12 meses
es el neurotransmisor inhibitorio más importante de la médula espinal
glicina
cuáles son las indicaciones del drenaje de los abscesos hepáticos
complicaciones pleuropulmonares
diámetro más de 5 cm
falta de respuesta al tratamiento en 72 horas
riesgos de ruptura
ubicación lóbulo izquierdo
gestantes
contraindicación metronidazol
1) dónde es el área receptiva visual primaria
2) cuál es el área auditiva receptora primaria
1) lóbulo occipital en la corteza de la cisura calcarina
2) área 41 está en la circunvolución temporal transversal sepultado en el piso de la cisura de Silvio
cuál es la contraindicación en el uso de la primáquina en un paciente con paludismo
deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
menciona algunas características de la serotonina
inhibitoria
regula el sueño
estado de ánimo y emociones
neurotransmisor pequeño tipo amina
1) cuál es el agente etiológico de pitiriasis versicolor
2) cuál es la forma patogénica de este microorganismo
1) malassezia furfur
2) filamentosa
cuál es el antifimico de elección en la quimioprofilaxis
isoniazida 5 a 10 mg/kg/día
manifestación más temprana de anemia ferropénica
anisocitosis
en pericarditis solicitas un electrocardiograma qué esperas encontrar
depresión del segmento PR
estadio 1 en el 80%
1) cuál es la forma patógena de entamoeba histolytica
2) cuál es la forma infectante de entamoeba histolytica
1) trofozoito
2) quiste
1) tipo de ADN que sólo contiene exones
2) tipo de ADN de secuencia muy repetitiva ubicada cerca de los centromeros
1) ADN c
2) ADN satélite
1) base nitrogenada que no está en el ARN pero si en el ADN
2) pentosa específica del ADN
1) timina
2) 2 desoxi-D-ribosa
se encuentra en el sistema nervioso es el excitador involucrado en las sensaciones dolorosas
sustancia p
cuál es el flujo sanguíneo cerebral normal por cada 100 g de masa cerebral
50 ML minutos
20-25 desaparición de la actividad eléctrica
5 muerte celular o daño irreversible
cómo se le llama al edema de mucosa que acompaña a la urticaria
angioedema
en qué consiste la respuesta inmune inicial ante la infección por M. tuberculosis
la activación de linfocitos TCD4 y CD8 con liberación de ITF-¥
1) qué enzima cataliza una reacción irreversible en el ciclo de krebs
2) qué enzima cataliza una reacción reversible en el ciclo de krebs
1) citrato cinasa, isocitrato deshidrogenasa y Alfa cetoglutarato deshidrogenasa
2) succinil CoA sintetasa
1) hallazgo histopatologico en dermatitis de tipo irritativa por contacto
2) a qué tipo de hipersensibilidad corresponde la dermatitis por contacto de tipo alergénico
1) edema epidermico con infiltrados neutrofilicos
2) tipo 4
1) cual es la pentosa que forma parte del ARN
2) define qué es un codón
1) D-ribosa
2) conjunto de tres bases consecutivas en la cadena de ADN que codifica un aminoácido
cuál es el signo de mcburney
dolor en la unión del tercio externo con los 2/3 internos de una línea trazada entre el ombligo y la espina ilíaca derecha
en la tuberculosis miliar
1) cuál es el primer paso en el abordaje diagnóstico
2) cuál es el tratamiento de elección
1) baciloscopia seriada
2) TAES 12 meses
paciente masculino de 38 años tez blanca con dermatosis localizada en la parte alta del torso, 5 manchas ovaladas de 3 cm hipercromicas con descamación leve al raspado con una cureta de inicio hace 3 meses
1) diagnóstico
2) cómo se le llama al signo que se obtiene a la descamación de la piel por raspado con cureta a uña
1) pitiriasis versicolor
2) signo de besnier o del uñazo
1) cuál es la prueba diagnóstica inicial de primera elección en enfermedad de chagas
2) una vez confirmado el diagnóstico cuál es el tratamiento de elección
1) extendido de sangre con tincion giemsa
2) nifurtimox o benznidazol
1) cuáles son las fibras mielínicas de Gran calibre
2) cuáles son las fibras nerviosas amielínicas de conducción lenta
1) fibras a
2) fibras c
efectos secundarios
1) didanosina
2) efavirenz
3) pravastatina
4) isoniazida
1) pancreatitis aguda
2) problemas psiquiátricos
3) rabdomiolisis
4) hepatitis
1) cuál es el estudio de laboratorio más sensible para realizar el diagnóstico de pancreatitis aguda
2) cuál es la principal causa de pancreatitis aguda en México
1) lipasa
2) biliar
la principal causa de recurrencia de pancreatitis aguda es microlitiasis
femenina 38 años hace un mes tratada contra infecciones agudas por VHC tratada con interferón y ribavirina
llega hoy a urgencias con fiebre, disnea, tos productiva con esputo purulento y petequias en extremidades y gingivorragia
hb=8,1; hto26%; VCM85%; Hbcm 36; plaq 20.000, Leuco 1.3 con 450 neutros biopsia medular reporta hipocelularidad y fibrosis
1) diagnóstico
2) tratamiento de elección
3) tratamiento segunda línea si no acepta lo anterior
1) anemia aplásica
2) transplante de médula ósea
3) inmunoglobulina antitimocito
cuál es el nombre que recibe la afectación metastásica de cáncer gástrico a ovario
krukenberg
metz intraabdominal y supraclavicular :virchow
periumbilical : María José
masa en fondo de saco: escudo de blummer
1) cuántas moléculas de ATP produce la lanzadera malato aspartato en la vía de la glucólisis
2) y en cuál tejido funciona esta lanzadera
1) 32 moléculas
2) corazón, hígado y riñón
1) cuál es la especie de paludismo más patógena para el humano
2) cuál es el vector del paludismo
1) falciparum
2) anopheles que inyecta esporozoitos al torrente sanguíneo
cuál es el período de incubación para P. Vivax y P. falciparum
10 a 15 días ( 28 días para P.Malariae)
fármaco elección emergencia hipertensiva
nitroprusiato de sodio
tratamiento de elección para poliartritis con fiebre reumática
salicilatos
en niños no dar naproxeno
masculino 36 años vive en Nayarit con malestar general, fiebre de tres días de evolución, fiebre en espigas 40 º , artralgia, cefalea intensa, hepatoesplenomegalia, anemia, trombocitopenia, leucopenia, reacciones febriles negativas, fosfatasa alcalina 4490
1) cuál es el diagnóstico
paludismo
cuál es el fármaco empleado en caso de recurrencia del paludismo
primaquina
el mecanismo de acción es contra las hipnozoitos hepáticos
1) qué es mutación puntual
2) qué es herencia holandrica
1) cambio de un solo nucleótido en un gen
2) a la herencia ligada al cromosoma Y
situación en la que existe un locus con dos formas alélicas y la forma más rara representa por lo menos el 1%
polimorfismo
1) cómo se le llama al Gen que se introducen a una célula con técnica de recombinación de ADN
2) qué molécula se forma una pentosa y una base nitrogenada y un grupo fosfato
1) trans gen
2) nucleótido
los nucleótidos se forman por pentosa y base nitrogenada
inhibidores fisiológicos de la glucólisis
glucosa 6 fosfato
ATP
citrato
fosforilación enzimática
1) moléculas de ATP que produce la fase de consumo en la glucólisis
2) es la fase litica y productora de energía en glucolisis
1) fase consumo 2
2) fase lisis 4
en qué tejido es reversible la fosforilación de la glucosa
hepatocitos y células de los epitelios tubulares renales e intestinales
cuáles estructuras neurológicas son capaces de almacenar información
la base del encéfalo y la médula espinal
células que utiliza el cotransporte sodio glucosa para la entrada de la glucosa al líquido intracelular
enterocito
en qué célula se encuentra la enzima glucocinasa
hepatocito
qué enzima utiliza la fosforilación para capturar la glucosa en el líquido intracelular evitando su regreso al líquido extracelular
hexoquinasa y glucoquinasa ( hepatocito )
qué se produce en un estado de anicion
aumento de la secreción de glucagon
el estado de inanición provoca disminución de la liberación de glucosa y aumento de la secreción de glucagón y catecolaminas
paciente con 72 años con diagnóstico de insuficiencia aórtica crónica con síntomas persistentes y FEVI <35%
cual es el manejo de lección
cirugía
1) cuál es el tratamiento de primera elección para linfogranuloma venéreo
2) Y qué factor contribuye a la virulencia de C. trachomatis
1) drenar por aspiración sólo ante ruptura
doxiciclina >3 semanas
eritro >3 semanas
2) capacidad de evitar la función del fagosoma con lisosoma
masculino 44 años con diagnóstico de lepra lepromatosa que tras inicio antibiótico inicia con fiebre ,artralgias ,astenia y adinamia.
EF.con linfoadenopatías generalizada , hepatomegalia artritis y datos de queratitis iritis
1) diagnóstico
2) tratamiento de elección
1) reacción leprosa tipo 2
2) talidomina
1) cuál es el tratamiento de elección para T. Gondii
2) cuál es el efecto adverso principal de este Tx
1) sulfadiazina y pirimetamina
2) anemia megaloblástica disminución de ácido fólico
cuál es el volumen intracraneal en el adulto
total 1700 cm³
LCR 140
Encefalo 1450
Sangre 150
hongos cuyas esporas e hifas invaden el interior de la estructura del pelo sin destruir la cutícula
endotrix
si la perforan hola altera y produce una vaina de sonidos se llama ectoendotrix
cuál es el estudio de primera elección para confirmar el diagnóstico de linfogranuloma venéreo
serología específica para serotipos L1, L2 y L3
> 1:64
menciona los factores de pronóstico desfavorable para dermatitis atópica
persistencia de xerosis en la adultez
dermatitis diseminada en niños
rinitis alérgica asociada
historia familiar de dermatitis atópica
asma bronquial asociado
paciente femenina 19 años preocupación excesiva, dificultad concentración, fatiga excesiva e insomnio 8 meses evolución sin palpitaciones y disnea
1) diagnostico
2) tratamiento
1) trastorno de ansiedad generalizada
2) antidepresivos
antidepresivos que ha mostrado eficacia en tratamiento de cefalea tensional crónica
amitriptilina
tratamiento para paciente con trastorno de angustia más comorbilidad de depresión atípica
inhibidores de la monoaminooxidasa
ataques angustia parece relacionarse con descarga noradrenergica en...
Locus coeruleus
paciente masculino de 21 años manera repentina desde hace dos meses episodios miedo a morir, palpitaciones, diaforesis, dolor tórax ,mareo inicio brusco y no dura más de 40 minutos
1) diagnóstico
2) tratamiento
3) locus de riesgo probable
1) trastorno de angustia
2) antidepresivos
3) 1q, 7p15, 10q, 11p , 13q
neonato obtenida por parto vaginal que recibió profilaxis en ojos con nitrato de plata al tercer día presenta secreciones de material purulento en ambos ojos. desconocemos antecedentes de la madre
1) cuál es el patógeno más probable
2) y cuál es el estudio diagnóstico más útil en este caso
1) neisseria gonorrhoeae
2) cultivo en medio thayer Martin
enfermedad psiquiátrica de mayor prevalencia
trastorno de ansiedad
fármaco eficaz en la "ansiedad de actuacion"
propanolol
antipsicótico atípico con menores efectos extrapiramidales cuyo efecto adverso más importante es la agranulocitosis
clozapina
1) cuál es la vía que conduce la sensibilidad protopatica
2) y cuáles son sus características
1) sistema anterolateral
2) sus fibras ascienden por la columna Blanca anterior y lateral y es una vía lenta
cuál es el tratamiento de primera elección para la enfermedad Mal de amores o tiña flava o dermatomicosis furfuracea ( tiña versicolor )
ketoconazol tópico
en la enfermedad llamada acné inverso (hidradenitis supurativa)
1)qué medidas disminuyen la actividad de este padecimiento
2) Pilar terapéutico de esta enfermedad
1) pérdida ponderal y cese de tabaquismo
2) administración de antibióticos orales (tetraciclina , eritromicina, doxiciclina, minociclina)
cuál es el antibiótico oral que debe darse en pacientes con ectima gangrenoso por pseudomona aeruginosa
ciprofloxacino
1) cuál es el agente etiológico más frecuente en nuestro país para impétigo
2) tratamiento
1) s. aureus
2) remoción de la costra con paños húmedos y ungüento de mupirocina
paciente masculino de 19 años con antecedentes de Tina del pie inicia con placa eritematosa, dolorosa , elevada con bordes bien definidos, vesículas tiene fiebre el paciente y malestar general
1) diagnóstico
2) agente etiológico
3) tratamiento
4) si la lesión fuera en cara qué antibiótico daría
1) erisipela
2) estreptococo Beta hemolítico grupo a
3) elevar la extremidad, penicilina y compresas tibias
4) dicloxacilina (y pensar en s. aureus )
1) hallazgo histopatologico en la dermatitis por contacto de tipo alergénico
2) tratamiento indicado para la dermatitis por contacto tipo alergenica en casos severos
1) edema epidérmico e infiltrado histiocitico dérmico
2) esteroides sistémicos
femenina 17 años piel Clara acude por lesiones dermatológicas en abdomen midan entre 4-5 mm, aprox 50 lesiones en el centro apariencia de "papel de cigarro" y el borde con un amarillo escamoso (collarete) refiere Solo prurito dice que hace 10 días le salió una lesión en abdomen de 5 cm color asalmonado
1) diagnóstico
2) tratamiento de elección
1) pitiriasis rosada
2) resuelve espontáneamente en 4-8 semanas medidas de sostén
(sí prurito Sol de calamina, prednisona ,antihistamínico)
síntoma más común que se presenta en las reacciones cutáneas a fármacos
prurito
masculino campesino 20 años acude por presentar un nódulo varias úlceras en pie derecho se observa área de eritematosa con fibrosis marcada, inflamación extensa con fistulacion es que hace de drenaje de material purulento, filante y con mamelones, se extiende por continuidad
1) diagnóstico
2) tratamiento
1) micetoma por actinomicetos
2) sulfonamidas o TPM-SMX con estreptomicina por 6 meses
En la Tb peritoneal en presencia de ascitis
1) cuál es el mejor método diagnóstico
2) estudio paraclinico confirma el diagnóstico
1) biopsia peritoneal laparoscópica
2) cultivo especializado de muestra ganglionar y peritoneal
fase que corresponde a >95% de la vía celular
G 0
1) estructura básica de la mitocondria
2) el principal sustrato energético utilizado
1) membrana bi-lipídica
2) glucosa
efecto adverso más importante de la rifampicina
hepatitis colestasica
otros: púrpura, intolerancia oral, hipersensibilidad
cuál es la respuesta a la estimulación de estos receptores nicotinicos (Nm)
excitadora, contracción del músculo liso. postsináptico en la placa muscular
donde se producen los peroxisomas y que contienen
retí**** endoplasmático liso
oxidasa
1) cuál es el factor activador de la glucogenolisis hepática
2) es la biosíntesis de glucosa a partir de precursores que no son hidratos de carbono
1) glucagón
2) gluconeogénesis
1) contiene la sustancia sintetizada en el retí**** endoplasmático y modificada en el aparato de Golgi
2) función del aparato de Golgi
1) vesículas secretoras
2) sintetiza lisosomas, contiene hidrolasas
1) cuál es la enfermedad que se previene con la vacuna de BCG
2) y menciona algunas contraindicaciones
1) para formas graves de Tb principalmente miliar y meníngea
2) peso <2 kg, lesiones cutáneas en sitio de aplicación, inmunosupresión por enfermedad o fármacos, infección sintomática o asintomática por VIH, fiebre>38,5, embarazo
1) qué tipo de uniones presenta la Barrera hematoencefálica
2) en qué sitio neuroanatomico es ineficaz esta Barrera
1) uniones estrechas
2) neurohipofisis locus níger y cereleus
insuficiencia aórtica tratamiento de elección
nitroprusiato de sodio
cuál es el área receptiva olfatoria
se localiza en el uncus en el lóbulo temporal
1) tipo de letra más contagiosa
2) principal forma de contagio 3)consecuencia más importante
1) lepra lepromatosa
2) contacto directo
3) daño a nervios periféricos
Rx tórax con pequeñas opacidades en los campos mesopulmonares frecuentemente con linfadenopatía hiliar unilateral
complejo de ghon
fármaco usado en la profilaxis del paludismo en viajeros de zonas endémicas
mifloquina
doxiciclina
atovacuona-proguanilo
cuál es la presión de perfusión cerebral que se asocia con una evolución precaria en el paciente con lesión cerebral
< de 70 mmHg
masculino 49 años maculas en miembro pélvico y torácico múltiple de aparición espontánea de un mes de evolución 6 meses parestesias y debilidad muscular en piernas a la exploración física alopecia de cejas y pestañas múltiples maculas purpuricas estrelladas 1.5 a 4 mm conocencia de nódulos y sensibilidad térmica abolida en peroné.
examen histologico necrosis isquémica de epidermis vasculitis aguda leucocitoclastia de vasos de la dermis con macrófagos espumosos
1) diagnóstico
2) método diagnóstico
1) fenómeno de Lucio
2) baciloscopia
cuál antifimico una vez iniciado tratamiento se debe valorar mensualmente la agudeza visual y discriminación de colores
etambutol
menciona algunas de las características de la noradrenalina
sintetizada por la hidroxilación de la dopamina
- participa en la regulación del humor
-regulación de la actividad y la conciencia
masculino 70 años con fiebre 39ºC, diaforesis nocturna, tos seca, a veces hemoptoica, pérdida de peso 10 kg en un mes, intensa disnea. tiene estertores subcrepitantes bilaterales
1) diagnóstico
2) cuál es el siguiente paso del abordaje diagnóstico
1) tuberculosis pulmonar
2) realizar baciloscopias seriadas
anemia microcítica o normocítica y un nivel normal o alto de ferritina, instalación lenta con pocos síntomas donde la hepcidina juega un papel importante
anemia de enfermedad crónica
paciente femenino con 19 años presenta
irregularidades en ciclo menstrual (amenorrea sec) , hirsutismo, acné.
qué estudios laboratoriales debes indicar en este paciente
FSH,LH, tirotropa testosterona libre, 17-hidroxiprogesterona, t3 y t4
que obstruye el flujo de las glándulas sebáceas provocando acné
la queratinización anormal dentro del canal pilosebáceo
los cambios en la coloración de la pitiriasis versicolor han sido explicados por la producción de
acido tricarboxilico
paciente con migraña y fisura anal crónica
fármaco contraindicado
trinitrato de glicerina o diltiazem
principal componente de la membrana celular y cómo está dispuesta
proteínas
con sus porciones hidrófobas tienden a alinearse hacia el centro de la membrana
en qué se basa el diagnóstico definitivo de toxoplasma gondii
en la demostración de taquizoitos (tincion de giemsa, inmunoperoxidasa)
o
amplificación de ADN parasitario
fisura secundaria a Crohn dónde se localizan
región lateral
paciente de 13 años masculino de zona rural con fiebre no cuantificada, cefalea, edema bipalpebral derecho , adenitis preauricular derecha, signo de romaña en ojo derecho con pigmentación violacea, hepatoesplenomegalia y M.I. sin edema
diagnóstico
enfermedad de chagas
cuál es el fármaco antipaludico que requiere monitorización cardíaca
quinidina
paciente masculino de 49 años con diarrea mucosanguinolenta 4 semanas de evolución, dolor abdominal difuso, pérdida progresiva de peso y apetito, astenia , adinamia y tenesmo. Colonoscopia: úlceras en forma de botella o matraz
1) Qué otro método solicitaría para complementar su diagnóstico
2) diagnóstico
1) serología y detección del parásito en heces
2) amebiasis por E. Histolytica ya que tiene propiedades líticas que llevan a la formación de úlceras con forma de botella o matraz
1) cuántas moléculas de ATP se producen en la lanzadera glicerol-3-fosfato de la glucólisis
2) y donde actúa principalmente la lanzadera
1) 30 moléculas
2) cerebro y músculo esquelético
1) en donde actúa el complejo multienzimático piruvato deshidrogenasa
2) cuál es su activador fisiológico
3) cuál es el producto de la descarboxilación oxidativa del piruvato
1) matriz mitocondrial
2) glucagón
3) acetil CoA
cuál es la vía oxidativa común del metabolismo
ciclo de krebs , también llamado ciclo del ácido cítrico o ciclo del acido tricarboxilico
En que enf. se ausculta...
1) gallavardin
2) Austin flint y signos
1) estenosis aórtica
2) insuficiencia aortica signo de musset
1)qué es codominancia y
2) dominancia
1) que se expresa ambos alelos de un par
2) condición de un alelo que se expresa en el sujeto heterocigoto
Define
1) Fenotipo
2) Genotipo
1) expresión reconocible del genotipo
2) composición genética de un individuo
cuál es la enzima encargada de seccionar la cadena de ADN tras reconocer una secuencia específica de nucleótidos
endonucleasa (enzima de restricción )
término que se le da a una región del genoma la cual contiene la información para sintetizar un polipéptido
Gen (unidad de transmisión hereditaria conformada por un segmento de ADN)
define hemocigocidad
condición de un individuo respecto a un gen que posee dos alelos iguales
define heterocigosidad
Gen que posee dos alelos diferentes
define hemicigotos
condición del varón referente a los genes del cromosoma "x" ya que sólo tiene un alelo de cada gen
sospecha diagnóstica de lepra lepromatosa de donde se toma biopsia aparte de la lesión cutánea según la NOM
lóbulo de oreja
femenina 70 años asintomática con hipertensión controlada acude a consulta con angiotac de troncos supraaórticos realizada para estudio de enfermedad carotídea se encuentra aneurisma de arteria cerebral media izquierda
1) siguiente paso
2) A qué se deben los aneurismas
3) tamaño de 6 mm se considera
4) manejó elección
1) realizar angiografía con sustracción digital
2) degeneración túnica media
3) mediano ( pequeño <5mm ) (mediano 5-15mm) (grande >=25mm)
4) clipaje quirurgico
en hepatocarcinoma ¿procedimiento de elección terapia ablativa focal?
ablación por radiofrecuencia
características de una fisura anal crónica con su tríada clásica y llamada?
- colgajo anal o hemorroides centinela
- exposición de la fibra en esfínter anal interno en su base
- bordes de apariencia fibrosa
tríada brodie
1) tras la ingestión de cáusticos, ¿cuál es el síntoma más frecuente?
2) cuáles son las clasificaciones a emplear en estos pacientes
1) dolor abdominal 68% náuseas 48% vómito 46% dolor bucal 42% sialorrea 31%
2) zargar y Maratka (para los hallazgos endoscópicos de esofagitis por causticos)
1) cuál es la posible etiología del sprue tropical
2) cómo se establece el diagnóstico
3) y cuál es el tratamiento
1) asociación con agentes infecciosas como: e. coli, k. pneumoniae, enterobacter cloacae.
2) biopsia de intestino delgado
3) ácido fólico+ tetraciclina máx. 6 meses
1) cuál es el estudio de primera elección para colangitis esclerosante primaria
2) cuál es el estudio estándar de oro diagnóstico para CEP
3) qué anticuerpos son >65% de los px con CEP
1) colangiopancreatografía por RM
2) CEPRE
3)P-ANCA
1) hallazgo histopatologico en pacientes enfermedad celíaca activa
2) complicación más importante
1) aumento de linfocitos, atrofia vellosa y proliferación criptica
2) desarrollo de cáncer
paciente 16 años con persistencia de síntomas post tratamiento para enfermedad celíaca
1) causa más común
2) principal mecanismo fisiológico de diarrea en enfermedad celíaca
1) persistencia de ingesta de gluten
2) secundaria a esteatorrea por daño en la mucosa yeyunal
1) hernia paraesofagica más común
2) procedimiento a realizar pre cirugía
1) tipo III
2) manometría esofágica
masculino 59 años pirosis, regurgitación, dolor tórax postpandrial y disfagia de 10 meses de evolución no mejora con Omeprazol ni metoclopramida. no dolor a la palpación ni masas ni visceromegalias
1) diagnóstico
2) presentación clínica más común
1) hernia paraesofagica
2) asintomática
en caso de ingesta sustancias corrosivas
1) primer paso en urgencias a seguir
2) indicación fase aguda de tratamiento quirúrgico
1) valoración clínica para aplicar ABC
2) mediastinitis
cuál es la principal causa de apendicitis aguda en adultos
fecalito
paciente masculino de 66 años con antecedentes de colitis ulcerativa cronica y colangitis esclerosante primaria manifestaciones: ictericia, coluria, acolia, prurito, dolor abdominal, disminución de peso, fatiga y anorexia tiene una masa de 3 cm hiliar confluencia biliar
1) diagnóstico
2)cuáles son los factores de riesgo para esta patología
1) colangiocarcinoma (típico del tumor de klatskin)
2) colangitis esclerosante primaria, coledocolitiasis crónica, quiste de colédoco, EII
tratamiento definitivo para la colangitis esclerosante primaria
trasplante hepático
1) qué marcadores tumorales pueden estar elevados en el colangiocarcinoma
2) qué clasificación se usa para determinar el tipo de reseccion a realizar
1) CA 19-9, CA125, Ag carcinoembrionario
2) bismuth corlette ( tipos 1-4)
hemorroides prolapso durante defecación y vuelve espontáneamente
1)grado
2)estudio diagnóstico de elección 3) y tratamiento
1) Grado II
2) Anuscopia
3) plantago psyllium, aumenta la ingesta de líquidos, sediluvios con agua templada y flavonoides
nivel de hemoglobina diagnóstica anemia en hombres
<13 mg/dl
cuál es la segunda causa de oclusión intestinal
hernias de la pared
cuál es el estándar de oro para realizar el diagnóstico de oclusión intestinal
tac de abdomen con material hidrosoluble
1) cuál es el reservorio esencial de T. Gondii
2) cuál es la forma asexual de toxoplasma gondii
1) gatos doméstico
2) esquizogonios ( asexual)
gametogonios ( sexual )
1) sustancia liposoluble que atraviesa la membrana celular con facilidad
2) cuáles son las hidrosolubles
1) oxígeno, dióxido de carbono, etanol
2) iones, glucosa, urea
1) sustancia liposoluble que atraviesa la membrana celular con facilidad
2) cuáles son las hidrosolubles
1) oxígeno, dióxido de carbono, etanol
2) iones, glucosa, urea
masculino 22 años dolor en codo y rodilla derecha, tiene huellas de rascado en las manos entre los dedos placas eritematosas y descamativas fenomeno de auspitz +, Köbner+
1) diagnostico
2) etiología
3) variedad clínica (tipo)
4) pico máximo de incidencia
5) fenómeno que exacerban la enfermedad
6) cuál es el tratamiento más adecuado en este paciente
1) psoriasis
2) idiopático ataque de linfocito determinado poli genéticamente
3) psoriasis inversa
4) entre 20 y 50 años
5) BB, Calcio antago., IECA, Interferon y Glucocorti sist.
6) cremas ungüento emolientes, inhibidores de calcineurina y corticoides tópicos + AINEs
1) método diagnóstico de elección M. avium
2) tratamiento de elección y duración
1) baciloscopia y cultivos especializados
2) azitromicina, etambutol y rifampicina. 18 meses (12 negativizacion del colectivo)
para cual microorganismo es útil prueba IGRA
Mycobacterium Avium
1) ausencia de un par de cromosomas
2) significado de "diginia"
3) nombre del óvulo fecundado por dos espermatozoides
1) nulisomia
2) fusión de un óvulo con un cuerpo polar
3) Dispermia
1) número de cromosomas que tiene el gameto humano
2) qué significa triploide
3) si es cariotipo reporta 48 cromosomas, es?
1) 23
2) complemento cromosómico 3 veces el número haploide
3) aneuploidía
1) cromosoma de dos centromeros
2) cromosoma con dos copias del mismo brazo Con ausencia del otro brazo
1) cromosoma dicentrico
2) isocromosoma
tipo de cromosoma en el que su centromero se encuentra a la mitad de este
cromosoma metacentrico
inactivacion aleatoria de un cromosoma "x" en las hembras mamiferas
Lyonizacion
estructura a la que se unen los microtúbulos del huso durante la división celular
cinetocoro
lugar donde se produce entrecruzamiento de las cromátidas durante meiosis
quiasma
1) unidad estructural básica de la cromatina
2) Si esta contiene genes activos , cómo se llama
1) nucleosoma
2) eucromatina
nombre del proceso de síntesis de proteínas sobre la base del ARNm
traducción
etapa en la que se eliminan los intrones y se unen los exones
ayuste
formación de ADN a partir de ARN
transcripción inversa
secuencia de ADN que no codifica y que sólo se transcribe el ARN primario
intron
cuál es la principal causa de oclusión intestinal en el adulto
adherencias
cuál es el tratamiento farmacológico en caso de que un paciente con paludismo causado por especie de falciparum es resistente a cloroquina
Artemeter + Lumefrantina
Atovacuona + Proguanilo
cuál es el tratamiento más adecuado para el acné moderado
tretinoína + P. Benzoilo + Limeciclina Oral
cuál es la respuesta a la estimulación de estos receptores: Nn
excitadora, despolarización y secreción de catecolaminas
1) cuál es el tratamiento de elección de entamoeba histolytica
2) cuál es una complicación de esta enfermedad
1) metronidazol + yodoquinol
o tinidazol. o Furato de diloxanida
2) absceso hepático
tiempo aproximado de hacer efecto los antidepresivos tricíclicos
2 a 6 semanas
menciona algunos de las características de la histamina
-se localiza en el encéfalo
-involucrado en la regulación de emociones calibre de los vasos sanguíneos y temperatura -neurotransmisor pequeño
es principalmente inhibidor que actúa como los opiáceos en el bloqueo del dolor
encefalina
se encuentra en el encéfalo y es el neurotransmisor inhibidor más abundante
GABA
1) cuál es el manejo médico de elección de estenosis aórtica
2) cuál es una indicación para la intervención quirúrgica
1) digoxina + furosemida (evitar vasodilatadores)
2) estrechamiento de 1 a 2 mm/año
cuál es la vía que conduce los estímulos dolorosos de tipo agudo
haz neoespinotalamico
( a través de fibra a, principal neurotransmisor = glutamato)
1) cuál es la forma infectante de paludismo
2) pueden persistir en el hígado en forma durmientes de P.vivax y P.ovale y provocan la recurrencia en la fase de infestación
1) esporozoitos
2) hipnozoitos
cuál es la estructura neuroanatomica que reabsorbe el LCR
vellosidades aracnoideas
qué estudio es el más útil para confirmar el diagnóstico en la enfermedad de chagas crónica
en el caso de la enfermedad crónica puede hacerse serología y pcr
1) cuál estructura le confiere movilidad a entamoeba histolytica
2) y cuál es la dosis infectante de Ent.Histo.
1) pseudopodos
2)<100 organismos con eritrocitos en su citoplasma
1) cuáles son los sustratos para la gluconeogénesis
2) transporte de lactato producido en tejidos periféricos al hígado para su transformación en piruvato y luego en glucosa
1) lactato, glicerol, piruvato y AA glucogénicos
2) ciclo de cori y se lleva a cabo en el hígado (principalmente) y corteza renal