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17 Cartas en este set
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Gota presentacion mas comun
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monoartritis intensa y tofos en varon de 5ta decada de la vida. (podagra)
Aparicion brusca desencadenada 90 % x disminucion de excrecion de acido urico. |
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Gota caracteristicas
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Dolor moderado a intenso
Articulaciones pequeñas y emdianas Edema y eritema en articulacion Hiperuricemia Cristales de urato monosodico |
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Pseudogota caracteristicas
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Articulaciones de grn tamaño (rodilla, mucñecas)
Dolor moderado Edema Condrocalcinosis Cristales de pirofosfato de calcio |
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Cristales con birefrangencia negativa:
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Gota
Cristales de urato monosodico Agujas |
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Cristales birefrangencia positiva
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Pseudogota
Cristales de pirofosfato de calcio Cuboides |
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Dx gta criterios
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1. hallazgo de cristales de urato monosodico en liquido sinovial.
2: presencia de tofo que contiene cristales de urato x microscopia. 3: 6 o mas: mas de 1 ataque de artritis, inflamacion maxima desarrollada en 1 dia, hiperuricemia, edema, rubor, monoartritis, sospecha de tofo, inflmacion de 1ra articulacion, quiste subcondrial. |
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Pronostico Gota
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autolimiacion 7 -10 dias
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Etpas en gota
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1: hiperuricemia
2: artritis gotosa 3: periodo intercritico 4: gota trofasea cronica |
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Frr ataque agudo de gota
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Infeccion, Trauma, Cx, Ayuno, Deshidratacion, alcohol, alopurinol, probenecid, carne, diureticos
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Metas en periodo interritico
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Acido urico - 6.8 mg/dl
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Tx ATAQUE AgudoDE GOTA
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AINE
Colchicina Prednisona |
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Tx hiperuricemia +
-daño renal -+ 2 ataques al año - tofos |
Alopurinol (inhibidor de oxidasa xantina)
Flebuxsstat Rasburicasa |
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Medicamentos para px hipoexcretores
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-800 mg de acido urico en orina de 24 hras
Prebenecid |
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contraindicaciones aines
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Antecedente de insuficiencia renal o ulcera peptica
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Cantidad de leucos en liquido sinovial en:
Normal Inflamatorio Purulento |
Normal -150
Inflamatorio 3000 - 50,000 Purulento: +50,000 |
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Artritis recativa o sx de reitter
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ANTECEDENTE de infeccion 2 semanas antes
Oligoartritis asimetrica (rodill, codos, tobillos). |
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Mejor metodo dx gota y peudogota
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Artrocentesis
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