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16 Cartas en este set
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Afección donde hay una reducción importante o ausencia de secreción biliar o una obstrucción del flujo de bilis al aparato digestivo.
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COLESTASIS (LITIASIS BILIAR)
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formación de cálculos biliares.
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Colelitiasis
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cuando los cálculos se deslizan dentro de los conductos biliares, lo que causa obstrucción, dolor y calambres.
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COLEDOCOLITIASIS
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Si se interrumpe el paso de la bilis hacia el duodeno, puede aparece:
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COLECISTITIS.
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- Pacientes que no reciben alimentación oral ni enteral durante un período prolongado
- Pacientes que necesitan NP - Sexo femenino - Embarazo - Edad avanzada - Antecedentes familiares - Obesidad - Distribución de la grasa corporal en el tronco - Diabetes mellitus - Enfermedad inflamatoria intestinal - Fármacos (hipolipidemiantes, anticonceptivos orales y estrógenos) - Grupos étnicos: Indios pima Escandinavos Estadounidenses de origen mexicano |
Factores de riesgo de litiasis biliar
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COLECISTECTOMÍA
DISOLUCIÓN QUIMICA DISOLUCION mediante litotricia extracorpórea |
Tratamiento medico de litiasis biliar
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• Evitar el consumo de grandes cantidades de proteínas y grasas de origen animal, grasas saturadas.
• Aumentar el consumo de fibra. • Sustituir los azucares simples y almidones refinados por hidratos de carbono ricos en fibra. • Los regímenes dietéticos vegetariano pueden reducir el riesgo de colelitiasis. • El peso en yoyo, el ayuno y los regímenes dietéticos muy hipocalóricos aumentan la probabilidad de sufrir colelitiasis. • Reducción de peso y actividad física reduce el riesgo de colecistitis |
Tratamiento nutricional de litiasis biliar
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Los cálculos biliares que pasan desde la vesícula biliar al conducto biliar común pueden permanecer allí indefinidamente sin provocar síntomas o pueden acceder al duodeno con o sin sintomatología asociada.
La absorción de lípidos se deteriora debido a la ausencia de bilis en el intestino y las heces adquieren una coloración clara (acólicas) debido a la falta de pigmentos biliares. Si no se corrige, el reflujo biliar puede causar ictericia y daño hepático (cirrosis biliar secundaria). La mayoría de los cálculos biliares son cálculos de colesterol, no están pigmentados, están compuestos principalmente de colesterol, bilirrubina y sales de calcio. Las bacterias también desempeñan una función en la formación de cálculos biliares. Las infecciones crónicas de bajo grado alteran la |
Fisiopatologia de LB
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Inflamación de la vesícula biliar. Puede ser aguda o crónica.
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COLECISTITIS
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consiste en una inflamación prolongada en el tiempo de la vesícula biliar. Se debe a repetidos episodios leves de colecistitis aguda; esto da lugar al engrosamiento de las paredes de la vesícula biliar.
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Colecistitis crónica
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Obstrucción de los conductos biliares por calculo biliares (COLECISTITIS LITIASICA) que provoca acumulación de bilis.
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Causas de colecistitis
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• Dolor abdominal en el cuadrante superior
• Nauseas • Vomito • Flatulencias |
Signos y síntomas de colecistitis
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- Pacientes críticamente enfermos
- Vesícula biliar y bilis están estancadas |
Colecistitis Aguda sin litiasis factores de riego
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- Mujeres
- Después de los 40 años - Presencia de cálculos biliares - Antecedente de colecistitis aguda |
Colecistitis crónica factores de riesgo
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Dieta principalmente vegetariana con elevado contenido en fibra, baja en grasas, para evitar las contracciones de la vesícula biliar. Evitar el consumo de alimentos ricos en grasa.
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Tratamiento nutricional de colecistitis
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La bilirrubina, el principal pigmento biliar, confiere a la bilis su color verdoso. Cuando la obstrucción de las vías biliares impide que la bilis al intestino, esta retrocede y vuelve a la circulación.
La bilirrubina muestra afinidad por los tejidos elásticos, por lo tanto, cuando aumenta en el torrente sanguíneo, da lugar a una pigmentación amarillenta de la piel y a la coloración de los típica de la ictericia. El deterioro del vaciado de la vesícula observado en la colecistitis crónica alitiásica parece ser debido a la disminución de la actividad contráctil espontánea y de la respuesta contráctil a la colecistocinina (CCK). Las paredes de la vesícula biliar se inflaman y se distienden y puede aparecer infecciones. La vesícula comienza a encogerse y finalmente pierde la capacidad para llevar a cabo su función de concentrar y almacenar bilis. |
Fisiopatologia de colecistitis
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